Rozdiel Medzi Osteomyelitídou A Septickou Artritídou

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 08:42

Kľúčový rozdiel - osteomyelitída vs. septická artritída

Osteomyelitída aj septická artritída sú dve infekcie ovplyvňujúce kostný systém. Tieto infekcie môžu postihnúť akýkoľvek kĺb alebo kosť v tele a sú najčastejšie spôsobené Staphylococcus aureus. Infekcia kostí sa identifikuje ako osteomyelitída, zatiaľ čo infekcia kĺbov sa nazýva septická artritída. Toto je kľúčový rozdiel medzi osteomyelitídou a septickou artritídou. Je potrebné zistiť rozdiel medzi osteomyelitídou a septickou artritídou, aby sa tieto stavy mohli správne liečiť a liečiť.

OBSAH

1. Prehľad a hlavný rozdiel

2. Čo je to osteomyelitída

3. Čo je septická artritída

4. Podobnosti medzi osteomyelitídou a septickou artritídou

5. Porovnanie vedľa seba - osteomyelitída vs. septická artritída v tabuľkovej forme

6. Zhrnutie

Čo je osteomyelitída?

Baktérie sú najčastejšou príčinou osteomyelitídy. Šanca, že huby spôsobia tento stav, je veľmi malá. Väčšina plesňových príčin je spojená s chronickou osteomyelitídou.

Pyogénna osteomyelitída

Toto je najbežnejší typ osteomyelitídy a postihuje hlavne deti. Charakter ochorenia sa líši podľa zmien v anatomickej štruktúre kosti v rôznych vekových skupinách.

Ako vstupujú patogény do kostí?

Najbežnejšou cestou vstupu patogénov je krv. Prechodná bakteriémia a septikémia po zubnom zákroku alebo laparoskopickom chirurgickom zákroku sa môžu rozšíriť do kostí a spôsobiť osteomyelitídu. U drogových závislých je vysoké riziko vzniku tohto stavu prostredníctvom hematogénneho šírenia patogénov vstupujúcich do tela z kontaminovaných ihiel.

Organizmy sa môžu šíriť do kostí zo susedných hnisavých ložísk ako pri chronickej mastoiditíde. Pri zlomeninách zmesi môže dôjsť k priamej implantácii patogénov.

Pôvodcovia

U detí i dospelých

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aeróbne gramnegatívne baktérie
• Bacteroides
• Salmonella spp klasicky spôsobuje osteomyelitídu u detí so kosáčikovitou anémiou.

Novorodenci

• Haemophilus influenza
• Streptokoky skupiny B

Zmeny vzoru choroby s vekom

U detí majú metafýzy dlhých kostí najvyššiu perfúziu z dôvodu ich vysokej metabolickej potreby. Ale u dospelých majú stavce najbohatšie zásobovanie krvou. Preto sú metafýzy dlhých kostí a stavcov najzraniteľnejším miestom u detí, respektíve dospelých.

Epifýzová cirkulácia a metafýzová cirkulácia sa vyskytujú u detí oddelene. Ale u novorodencov epifýzové cievy komunikujú s metafýzovými cievami, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie v metafýzach šíriacich sa do epifýz. Novorodenecká osteomyelitída sa väčšinou vyskytuje v oblasti ramena a bedra. Tieto dva majú intraartikulárne metafýzy. Preto subperiosteálne sledovanie hnisu z týchto metafýz do spoločného priestoru môže spôsobiť septickú artritídu.

Patogenéza osteomyelitídy

Kolonizácia baktérií v kostiach po bakteriémii alebo septikémii vedie k akútnemu zápalu a hnisaniu. S akumuláciou zápalového infiltrátu stúpa intraoseálny tlak. Táto fáza sa v klinickej medicíne nazýva akútna osteomyelitída. Pacient je zvyčajne horúčkovitý a sťažuje sa na silné bolesti na infikovanom mieste.

Ak nie je liečený, môže zvýšený vnútroočný tlak narušiť prívod krvi do postihnutej oblasti, čo vedie k stagnácii krvi a následnej trombóze. Konečným výsledkom tohto procesu je ischemická smrť fragmentov tvoriacich kosti nazývaných sekvestra. Len čo sa tieto sekvencie vytvoria, nie je možné z nich zlikvidovať baktérie kvôli nedostatku prívodu krvi. Nakoniec choroba progreduje do chronickej osteomyelitídy.

Ako liečebný mechanizmus začína periosteum produkovať novú kosť, ktorá sa nazýva involukrum okolo sekvestra. Toto je charakteristický znak chronickej osteomyelitídy.

Komplikácie osteomyelitídy

• Tvorba abscesov
• Septická artritída
• Deformácie kostí
• Patologické zlomeniny - patologické zlomeniny stavcov môžu spôsobiť neurologické deficity
• Metaplázia dlaždicových buniek sínusových ciest môže spôsobiť karcinóm dlaždicových buniek
• Sekundárna amyloidóza
• Septikémia

Vyšetrovania

• Röntgen
• Celkový počet bielych krviniek a diferenciálny počet

• ESR a C reaktívny proteín

  

  Obrázok 1: Osteomyelitída prvého MTP

Tuberkulózna osteomyelitída

Vo vyspelých krajinách sa to vyskytuje hlavne u imunokompromitovaných jedincov. Spravidla sú to stavce, ktoré sú bežne postihnuté tuberkulóznou osteomyelitídou.

Organizmy sa môžu dostať do kostí krvou, lymfou alebo priamym rozšírením z postihnutých miest, ako sú pľúca a veselé lymfatické uzliny.

Brodieho absces

Toto je lokalizovaná, subakútna a indolentná forma osteomyelitídy.

Čo je septická artritída?

Septická artritída je zápal kĺbov v dôsledku invázie synoviálnej membrány mikróbmi.

Rizikové skupiny

• Deti
• Diabetickí pacienti
• Ľudia s kĺbovými protézami
• IV zneužívatelia drog

Časté patogény

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus influenza
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram negatívne bacily

Cesty vstupu

• Hematogénne rozšírenie
• Priame rozšírenie z osteomyelitídy
• Priame traumy, napríklad poranenia prienikom

Klinické príznaky

• Horúčka
• Malátnosť
• Edém okolo postihnutého kĺbu

Komplikácie septickej artritídy

• Ak nie je správne ošetrený, môže dôjsť k poškodeniu podkladových štruktúr. Je známe, že septická artritída zvyšuje riziko osteoartrózy v neskoršom veku.

• Septikémia

  

  Obrázok 02: Septická artritída pozorovaná počas artroskopie

Aké sú podobnosti medzi osteomyelitídou a septickou artritídou?

• Obidva stavy sú infekcie ovplyvňujúce kostný systém
• Staphylococcus aureus je najbežnejším pôvodcom osteomyelitídy aj septickej artritídy

Aký je rozdiel medzi osteomyelitídou a septickou artritídou?

Rozdielny článok v strede pred tabuľkou

Osteomyelitída vs. septická artritída
Infekcia kostí sa identifikuje ako osteomyelitída.	Septická artritída je zápal kĺbov v dôsledku invázie synoviálnej membrány mikróbmi.
Účinok
To ovplyvňuje metafýzy alebo epifýzy kostí.	To ovplyvňuje kĺby.

Zhrnutie - Osteomyelitída vs. septická artritída

Osteomyelitída je infekcia kostí, zatiaľ čo septická artritída je zápal kĺbov v dôsledku invázie synoviálnej membrány mikróbmi. To je hlavný rozdiel medzi septickou artritídou a osteomyelitídou. Tieto dva stavy by mali byť podozrivé vždy, keď sa pacient sťažuje na akékoľvek súvisiace príznaky. Posúdenie rizikových faktorov a identifikácia jednotlivcov s rizikovými faktormi je dôležitá pri znižovaní výskytu choroby.

Stiahnite si PDF verziu Osteomyelitída vs. septická artritída

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi osteomyelitídou a septickou artritídou.