Schizofrénia vs bipolárna (maniodepresívna porucha)
Schizofrénia a bipolárny syndróm sú dva psychiatrické stavy, ktoré sú niekedy zmätené a používajú sa navzájom zameniteľné. Sú popísané hanlivo a smejú sa. Je však potrebné čeliť skutočnosti, že ide o zdravotné ťažkosti, ktoré sa dajú zvládnuť, a nič sa nelíši od pacienta s cukrovkou alebo ochorením koronárnych artérií. Existujú dva systémy klasifikácie; DSM IV, diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách, vydanie 4, ktoré sa používa v USA, a ICD 10, medzinárodná klasifikácia chorôb, vydanie 10. V tomto článku sa budeme zaoberať rizikovými faktormi týchto dvoch chorôb, príznakmi a znakmi, manažment a prognóza.
Schizofrénia
Schizofrénia je komplexná duševná porucha s ťažkosťami pri zisťovaní fantázie od reality, logického myslenia, bežných emotívnych zážitkov a udržiavania normálnych sociálnych vzťahov. Má rovnaký výskyt u mužov a žien, zvyčajne sa vyskytuje začiatkom 20. rokov a má pozitívnu rodinnú anamnézu. Existuje asociácia s dlhodobým užívaním marihuany. Ako príznaky môžu existovať bludy v myslení, sluchové halucinácie, uvoľnené asociácie, spoločenské stiahnutie sa a izolácia, tendencia k samovraždám atď. Po zvládnutí sú riadené, aby sa zistilo, či je možné s nimi zaobchádzať ambulantne alebo ako pacient. Tí, ktorí sú veľmi rozrušení alebo majú psychotickú prestávku, budú musieť byť hospitalizovaní a sedatívni. Iné môžu byť liečené doma a stabilne liečené. Lieky pozostávajú hlavne z atypických antipsychotík a typických antipsychotík. Uprednostňujú sa atypické lieky, pretože je menej vedľajších účinkov. Liečba drogovej závislosti je potrebné kombinovať s psychoterapiou, kognitívno-behaviorálnou terapiou a pracovnou terapiou. Pri riadení s týmto dvojitým prístupom sa dá šanca na opakovanie znížiť tak, aby žil normálny život.
Bipolárna porucha
Bipolar disorder, which is also known as manic depressive disorder, is a psychiatric illness with fluctuating emotionality and expression. As the name suggests it usually has two main phases, the depressive phase and the manic phase. This condition is associated with severe life changes, recreational drug use, and some medications. The two phases of this disease do not occur in equal amounts, and at times, the manic phase is negligible. The manic episodes are marked with, excessive happiness, reckless behaviour, poor judgment, easy to anger, etc. Specifics like spending sprees, sexual promiscuity, lack of sleep, risky financial undertakings make these types of individuals at risk of harming themselves and others. Depression is marked with classical features of depression like low mood, apathy, anhedonia, also can extend into pessimism, loss of self esteem, and deliberate self harm. Management setting is based on the level disturbance and the risk of self harm and the level of self care. Treatment is based on the use of mood stabilizers, anti psychotic drugs, and anti depressants. Those who are highly agitated can be managed with electro convulsive therapy or transcranial magnetic therapy. With a combination of nurturing of life skills and cognitive therapy, continued medication till the psychiatrist see fit to discontinue is associated with good outcome.
Aký je rozdiel medzi schizofréniou a bipolárnou (maniodepresívnou poruchou)?
• Obidve sú to psychiatrické poruchy s rodinnými sklonmi, narušeným správaním a ilúziami o grandióznom / prenasledovaní, ktoré si môžu vyžadovať hospitalizáciu a použitie antipsychotík.
• Schizofrénia má bludy so sluchovými halucináciami, zatiaľ čo bipolárna porucha nie.
• Bipolárna porucha má dve fázy a hlavnú emočnú zložku a schizofrénia má iba zriedkavú emočnú časť.
• Asociácia so sebapoškodzovaním je väčšia u bipolárnych systémov, ale sociálna integrácia je u schizofrenikov menšia.
• Psychotický rozchod s poškodením ostatných je zriedkavý v obidvoch podmienkach, ale relatívne viac v prípade bipolárnej poruchy.
• Aj keď má pacient črty bipolárnej poruchy, ak tento pacient spĺňa kritériá pre schizofréniu, musí byť diagnostikovaný ako schizofrénia.
• Tieto poruchy sú dvomi rôznymi chorobnými entitami a majú variácie pacienta, čo si vyžaduje individualizované liečebné a liečebné stratégie.
