Kľúčový rozdiel - RSV vs bronchiolitída
Väčšina detí má počas detstva časté infekcie dýchacích ciest. Aj keď väčšina z týchto infekcií ustupuje sama, niektoré infekcie ako bronchiolitída a zápal pľúc majú potenciál stať sa život ohrozujúcimi stavmi. Bronchiolitída je najbežnejšia závažná infekcia, ktorá sa vyskytuje v detstve. V 80% prípadov je pôvodcom bronchiolitídy RSV. Môže to byť tiež spôsobené chrípkou, parainfluenzou, adenovírusom, rinovírusom, ľudským metapneumovírusom a Mycoplasma pneumonia. Kľúčovým rozdielom medzi RSV a bronchiolitídou je teda to, že RSV je patogén, zatiaľ čo bronchiolitída je ochorenie, ktoré je spôsobené hlavne RSV.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to RSV
3. Čo je to bronchiolitída
4. Porovnanie vedľa seba - RSV vs bronchiolitída v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie
Čo je to RSV?
RSV je vírus z čeľade Paramyxoviridae. Paramyxoviridae sa replikujú v horných dýchacích cestách a spôsobujú zreteľne odlišné choroby. Spravidla sú vo vírusoch tejto rodiny hemaglutiníny a neuraminidáza súčasťou rovnakého zvyšku glykoproteínu, ale v RSV nie sú prítomné hemaglutinín ani neuraminidáza.
RSV má značné variácie kmeňa a zvyčajne sa kategorizuje do dvoch podskupín ako podskupina A a B. Obidve podskupiny môžu cirkulovať v komunite súčasne a viesť k epidémiám. Záchvaty RSV sa zvyčajne vyskytujú počas zimy.
Obrázok 01: Elektrónový mikrofotografia viriónov RSV (modrá)
Vírusová morfológia
- Má negatívnu jednovláknovú RNA,
- Zvyčajne sa nachádza 7-8 segmentov RNA
- Má špirálovitú symetriu,
- Obálka obsahuje lipidy
- Replikácia prebieha v jadre
RSV je veľmi nákazlivé činidlo, ktoré zodpovedá za väčšinu prípadov pneumónie u dojčiat. Okrem bronchiolitídy spôsobuje aj zadok a prechladnutie. Kontrakcia RSV iba raz neznamená, že je pacient úplne imunný voči chorobe, ale získaná čiastočná imunita pomáha obmedziť infekciu horných dýchacích ciest počas nasledujúcich infekcií. Dojčatá s vrodenými srdcovými chorobami, základnými pľúcnymi chorobami a slabým imunitným systémom sú vystavení vyššiemu riziku závažnej infekcie.
Liečba
- Palivizumab (monoklonálna protilátka proti RSV, podávaná IM)
- Ribavirín
Čo je to bronchiolitída?
Bronchiolitída je zápal bronchiolov, ktorý je spojený s edémom a hromadením bunkových zvyškov a hlienu v bronchiolách. Výsledkom tejto patológie bronchiolov je nadmerná inflácia, atelektáza, zachytávanie vzduchu a nesúlad ventilácie a perfúzie. Bronchiolitída je najčastejšou infekciou dýchacích ciest u dojčiat. RSV je hlavným pôvodcom bronchiolitídy. Toto ochorenie môžu spôsobiť aj ďalšie patogény, ako je chrípka, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, ľudský metapneumovírus a Mycoplasma pneumonia.
Obrázok 02: Atelektáza
Dojčatá sú náchylnejšie na prekážky v dýchacích cestách z dôvodu menších dýchacích ciest, zvýšenej skladateľnosti dýchacích ciest a rozdielu v tracheálnych krúžkoch. Mužské pohlavie, preplnenosť, deti, ktoré nie sú dojčené, kojenci mladých matiek a fajčenie matky sú rizikovými faktormi pre vznik bronchiolitídy.
Klinické príznaky
U postihnutého dieťaťa sa môže vyskytnúť kontaktná anamnéza syndrómu ľahkého dýchania so starším dieťaťom alebo dospelým. Možno pozorovať príznaky horných dýchacích ciest, ako je výtok z nosa a kýchanie. Koryzalove príznaky môžu viesť k suchému kašľu a dýchavičnosti. Dieťa môže byť horúčkovité a anorektické. Dýchaciu tieseň je možné identifikovať podľa tachypnoe, zvýšeného dychového úsilia, rozšírenia nosa, ťahania priedušnice, subkostálnych a interkostálnych výklenkov a nadmerného používania pomocných svalov.
Pri vyšetrení pacienta možno zistiť jemné inspiračné praskliny, vysoké pískoty, tachykardiu, cyanózu alebo bledosť.
Diagnóza
U nekomplikovaných pacientov možno diagnostikovať iba v závislosti od klinických príznakov a prejavov. Užitočná môže byť aj PCR analýza nazofaryngeálnych sekrétov. Ak sa urobí röntgenové vyšetrenie hrudníka, je možné pozorovať nepravidelnú atelektázu a hyperinfláciu v dôsledku menšej obštrukcie dýchacích ciest. Na sledovanie arteriálnej saturácie kyslíkom sa používa pulzná oxymetria.
Zvládanie
Základom je podporné riadenie. Pacient môže byť podopretý. Zvlhčený kyslík sa môže dodávať nosnou kanylou. Podávajú sa IV tekutiny. Orálne a nosné sekréty sú odsávané, aby bolo dieťa pohodlné.
U pacientov s CLD a CHD sa používajú špecifické antivírusové látky, ako je Ribavirin. Dodatočné terapie ako nebulizácia salbutamolom / ipratropiom, steroidmi, hypertonickým soľným roztokom a adrenalínom sa nezistili ako prospešné pri znižovaní závažnosti a trvania ochorenia.
Väčšina dojčiat sa úplne zotaví do 2 týždňov od začiatku infekcie. Niektoré môžu mať opakovaný kašeľ a sipot. Zriedkavo sa pri adenovírusovej infekcii môže vyskytnúť trvalé poškodenie dýchacích ciest (bronchiolitis obliterans).
Prevencia
- Pretože RSV je veľmi nákazlivý, mali by sa dodržiavať správne hygienické metódy rúk.
- Infekcii je možné zabrániť pomocou imunoglobulínu RSV a palivizumabu.
Aký je rozdiel medzi RSV a bronchiolitídou?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
RSV vs bronchiolitída |
|
| RSV (vírus respiračných syncycií) je vírus z čeľade Paramyxoviridae. | Bronchiolitída je akútne zápalové poškodenie bronchiolov, ktoré je zvyčajne spôsobené vírusovou infekciou |
| Vzťah | |
| RSV je patogén. | Bronchiolitída je ochorenie spôsobené RSV. |
Zhrnutie - RSV vs bronchiolitída
Bronchiolitída je akútne zápalové poškodenie bronchiolov, ktoré je zvyčajne spôsobené vírusovou infekciou. Vírus zodpovedný za väčšinu prípadov bronchiolitídy je RSV. Hlavným rozdielom medzi RSV a bronchiolitídou je teda to, že bronchiolitída je ochorenie, zatiaľ čo RSV je patogén, ktorý je zodpovedný hlavne za spôsobenie tohto ochorenia.
Stiahnite si PDF verziu RSV vs Bronchiolitis
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi RSV a bronchiolitídou.
