Kľúčový rozdiel - Celiakia vs. Crohnova choroba
Hlavný rozdiel medzi celiakiou a Crohnovou chorobou je v tom, že celiakia je autoimunitná porucha, ktorá sa môže vyskytnúť u geneticky predisponovaných ľudí, kde požitie lepku vedie k poškodeniu tenkého čreva; vedie k atrofii klkov a malabsorpcii. Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, najmä hrubého čreva a ilea, spojené s vredmi a fistulami. To je charakterizované zúžením tenkého čreva s léziami preskočenia. Terminálne ileum je spoločným miestom postihnutia. Tento článok sa pokúša podrobnejšie objasniť rozdiel medzi týmito dvoma chorobami.
Čo je celiakia?
Keď ľudia s celiakiou jedia jedlo obsahujúce lepok (bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, raži a jačmeni), ich organizmus vyvoláva imunitnú odpoveď na tenký črevo. Tieto útoky vedú k poškodeniu klkov, malých prstovitých výbežkov, ktoré lemujú tenké črevo a ktoré uľahčujú vstrebávanie živín. Keď sa klky poškodia, živiny sa nemôžu správne vstrebávať, čo vedie k malabsorpčnému syndrómu. Celiakia môže viesť k ďalším závažným zdravotným problémom, ako sú autoimunitné poruchy, ako je cukrovka typu I a roztrúsená skleróza (MS), herpetiformná dermatitída (svrbivá kožná vyrážka), anémia, osteoporóza, neplodnosť a potrat, neurologické stavy ako epilepsia a migrény, nízky vzrast. a rakovina čriev. V súčasnosti je liečbou celiakie celoživotné dodržiavanie bezlepkovej diéty.
Čo je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je spôsobená kombináciou environmentálnych, imunitných a bakteriálnych faktorov u geneticky náchylného jedinca. Výsledkom je chronická zápalová reakcia, pri ktorej imunitný systém tela napáda gastrointestinálny trakt, pravdepodobne zameraný na mikrobiálne antigény. Výsledkom sú bolesti brucha, krvavé hnačky, ktoré majú viac relapsov a remisií. Medzi ďalšie komplikácie patria črevné striktúry a obštrukcie, fistuly, abscesy. Je tiež spájaný s mnohými systémovými prejavmi, ako sú červené oči, artritída, kožné prejavy ako erythema nodosum, žlčové kamene a žlčové kamene. Liečba prebieha potlačením imunity, ako sú steroidy, sulfasalazín a mesalazín. Antibiotiká majú tiež úlohu v manažmente. Chirurgický zákrok je potrebný u komplikovaných pacientov, kde je na odstránenie prekážok potrebná resekcia postihnutého čreva.
Aký je rozdiel medzi celiakiou a Crohnovou chorobou?
Príčina:
Celiakia: Celiakia je spôsobená precitlivenosťou na lepok.
Crohnova choroba: Crohnova choroba je spôsobená autoimunitnou reakciou proti črevnému epitelu.
Celiakia:
Príznaky:
Celiakia: Celiakia spôsobuje malabsorpčný syndróm.
Crohnova choroba: Crohnova choroba spôsobuje recidivujúce a remitujúce hnačky s ďalšími systémovými zápalovými prejavmi, ako je artritída, episkleritída a pyodermia.
Autoprotilátky:
Celiakia: U niektorých pacientov s celiakiou sa nachádzajú anti-endomyziálne protilátky.
Crohnova choroba: U niektorých pacientov s Crohnovou chorobou sa nachádzajú protilátky proti Saccharomyces cerevisiae.
Histológia:
Celiakia: Celiakia spôsobuje vilóznu atrofiu hlavne v jejune. Ovplyvnená je iba sliznica.
Crohnova choroba: Crohnova choroba spôsobuje dlažobné kocky s tvorbou granulómu epitelu. Ovplyvňuje všetky vrstvy črevnej steny.
Najčastejšie stránky:
Celiakia: Celiakia obyčajne postihuje jejunum.
Crohnova choroba: Crohnova choroba bežne postihuje terminálne ileum.
Diagnóza:
Celiakia: Celiakia vyžaduje endoskopiu a biopsiu jejuny. Detekcia autoprotilátok diagnostiku podporí.
Crohnova choroba: Crohnova choroba je diagnostikovaná dolnou gastrointestinálnou endoskopiou a biopsiou. Ak terminálne ileum nie je zapojené do štúdií bária a na detekciu distálnych lézií môže byť potrebná CT enterografia.
Liečba:
Celiakia: Celiakia si vyžaduje celoživotnú bezlepkovú diétu.
Crohnova choroba: Crohnova choroba potrebuje imunosupresíva. Existujú nové spôsoby liečby, ako sú monoklonálne protilátky, ktoré sú predmetom pokusov.
Obrázok so súhlasom:
1. Vysoká mapa celiakie od Nephrona (vlastná práca) [CC BY-SA 3.0 alebo GFDL], prostredníctvom Wikimedia Commons
2. Crohnova choroba - hrubé črevo - sprostredkovaná magnázia Nefrón (vlastná práca) [CC BY-SA 3.0 alebo GFDL], prostredníctvom Wikimedia Commons
