Burzitída vs. tendonitída
Burzitída a tendinitída sú dva stavy, ktoré spadajú do zoznamu diferenciálnych diagnóz akútnej bolesti kĺbov. Na pochopenie rozdielov medzi týmito dvoma stavmi je potrebné malé pozadie v anatómii človeka.
Bursa
Burzy sú vláknité vaky naplnené synoviálnou tekutinou. Takmer vo všetkých kĺboch tela sú burzy. Burzy sú obmedzené silným vláknitým krytom a sú lemované synoviom. Tekutina vo vnútri burzy vytvára tenký film. Burzy poskytujú ochranu pred trením medzi svalmi, šľachami a kosťami. Bursae výrazne uľahčujú pohyby v kĺboch.
Burzitída
Burzitída je zápal burzy. Tieto burzy sa môžu po poranení zapáliť. Zranenie môže byť spôsobené silnou akútnou silou alebo opotrebením. Malé poranenia vo vnútri synovie uvoľňujú zápalové mediátory, ktoré vyvolávajú akútnu zápalovú reakciu. Burzy napučiavajú edémovou tekutinou. Charakteristickými znakmi burzitídy sú bolesť kĺbov, obmedzené pohyby a zreteľný opuch. V mnohých prípadoch nie je celý kĺb zapálený. Najbežnejšie miesta zápalu burzy sú lakeť, prvý tarso-metatarzálny kĺb, päty a kolená. Vlastnosti akútneho zápalu sú vždy. Sčervenanie, bolesť, opuch, teplo a zlá funkčnosť sú kľúčovými vlastnosťami burzitídy.
Vyšetrenia zahŕňajú röntgenové vyšetrenie kĺbov, ESR, CRP, reumatoidný faktor, ANA, DsDNA, antifosfolipidové protilátky, kompletný krvný obraz a testy funkcie obličiek. Bursitída nemusí vykazovať zjavné zmeny vo vyšetrovaní a röntgenové lúče kĺbu sú takmer vždy v norme. Zvyčajným spôsobom liečby burzitídy je odpočinok, tepelná terapia, fyzioterapia, analgetiká a protizápalové lieky.
Zápal šliach
Svaly, s ktorými sa môžeme ľubovoľne pohybovať, sa nazývajú kostrové svaly. Sú pod dobrovoľnou kontrolou a sú to tí, ktorých potrebujeme na hrubé a jemné pohyby. Kostrový sval má na oboch koncoch dve šľachy a telo je v strede. Šľachy pripevňujú sval na kosti. Šľachy sú veľmi silné vláknité pásy vyrobené väčšinou z vlákna nazývaného kolagén. Tam sú nápadne viditeľné šľachy tesne nad pätami, tesne pod kolennými čiapkami, za kolenami a lakťami. Šľachy sa zvýraznia, keď stiahneme príslušné svaly. Najznámejšou šľachou v tele môže byť Achillova šľacha umiestnená a cítiaca sa ako hrubá silná šnúra tesne nad pätami v zadnej časti dolných končatín.
Tieto šľachy sa zapália najčastejšie po traume. Pacienti, ktorí majú tendinitídu, majú bolesť, citlivosť, začervenanie a bolesť pri pohybe. Diagnóza je takmer vždy klinická. Zápalové indikátory môžu byť trochu zvýšené. Pri tendinitíde môžu byť predpísané lieky proti bolesti, protizápalové lieky a steroidy.
Tendonitída vs burzitída
• Burzitída je izolovaný zápal šľachovej burzy umiestnenej mimo kĺbu medzi kosťami, svalmi a šľachami.
• Tendinitída je izolovaný zápal svalovej šľachy.
