Kľúčové rozdiely - hypotermia vs. zápal pľúc
Podchladenie a zápal pľúc sú podľa definície dva úplne odlišné klinické stavy. Podchladenie je pokles telesnej teploty pod 35 ° C v dôsledku neschopnosti telesných termoregulačných mechanizmov udržiavať teplotu jadra na konštantnej úrovni. Invázia pľúcneho parenchýmu pôvodcom choroby (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne tuhnutie (konsolidáciu) pľúcneho tkaniva známe ako zápal pľúc. Pneumónia je infekčný patologický stav, zatiaľ čo hypotermia je fyziologická porucha s fatálnymi následkami. Toto je kľúčový rozdiel medzi hypotermiou a pneumóniou.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je hypotermia
3. Čo je pneumónia
5. Porovnanie vedľa seba - hypotermia vs. pneumónia v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je podchladenie?
Podchladenie je pokles telesnej teploty pod 35 ° C v dôsledku neschopnosti telesných termoregulačných mechanizmov udržiavať teplotu jadra na konštantnej úrovni.
Dojčatá a starší ľudia sú dve najcitlivejšie vekové skupiny na podchladenie. U dojčiat sa to dá pripísať zle vyvinutým termoregulačným mechanizmom a vysokému pomeru povrchovej plochy: hmotnosti.
Sekundárne príčiny hypotermie
- Hypotyreóza
- Nedostatok kortikosteroidov
- Mŕtvica
- Zlyhanie pečene
- Hypoglykémia
- Alkohol a iné lieky, ako sú fenotiazíny
Dokonca aj zdraví jedinci môžu byť podchladení, keď tepelný stres prekoná termoregulačné mechanizmy fungujúce na vrchole.
Klinické príznaky
Mierna hypotermia
- Chladno a triaška
- Zmätok
- Dehydratácia
- Ataxia
Ťažká hypotermia
- Chladný a netriasajúci sa
- Svalová stuhnutosť
- Depresívna vedomá úroveň
- Zlyhanie vazokonstrikcie
- Bradykardia
- Hypotenzia
- EKG - J vlny a dysrytmia
Vyšetrovania
- Krvné plyny - tepny klesajú o 7% pri každom poklese teploty v jadre
- Plný krvný obraz
- Elektrolyty
- Rentgén hrude
- Vlny EKG - J, ktoré sa objavujú na križovatke medzi segmentom ST a komplexom QRS. Pacient môže mať ventrikulárnu fibriláciu a srdcové arytmie.
- Mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia na zistenie akýchkoľvek dysfunkcií štítnej žľazy, abnormalít hypofýzy a hypoglykémie.
Zvládanie
Riadenie podchladenia sa zameriava na,
- Resuscitácia
- Kontrolovane zahrievanie pacienta
- Liečba pridruženej hypoxie
- Korekcia nerovnováhy elektrolytov
- Liečba kardiovaskulárnych abnormalít - je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii výskytu arytmií
Čo je zápal pľúc?
Invázia pľúcneho parenchýmu pôvodcom choroby (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne tuhnutie (spevnenie) pľúcneho tkaniva známe ako zápal pľúc.
Klasifikácia pneumónie je založená na niekoľkých kritériách.
Podľa pôvodcu ochorenia
Bakteriálne, vírusové, plesňové
Podľa hrubého anatomického rozloženia choroby
Lobárna pneumónia, Bronchopneumónia
Podľa miesta, kde sa získa zápal pľúc
Získané v komunite, získané v nemocnici
Podľa povahy reakcie hostiteľa
Hnisavý, fibrínový
Patogenéza
Normálne pľúca neobsahujú organizmy ani látky spôsobujúce choroby. Dýchací trakt má niekoľko obranných mechanizmov zameraných na zabránenie vstupu týchto pôvodcov chorôb.
- Nosová klírens - častice usadené v prednej časti dýchacích ciest na nebiliónovom epiteli sa zvyčajne odstránia kýchaním alebo kašľom. Častice uložené zozadu sa prehrnú a prehltnú.
- Tracheobronchiálny klírens - je sprevádzaný mukociliárnym pôsobením
- Alveolárny klírens - fagocytóza alveolárnymi makrofágmi.
Zápal pľúc sa môže ochorieť vždy, keď je narušená táto obranyschopnosť alebo sa zníži odpor hostiteľa. Faktory ako chronické choroby, imunosupresia a užívanie imunosupresívnych liekov, leukopénia a vírusové infekcie ovplyvňujú rezistenciu hostiteľa, vďaka čomu je hostiteľ zraniteľný voči týmto druhom porúch.
Odbavovacie mechanizmy sa môžu poškodiť niekoľkými spôsobmi,
Potlačenie reflexu kašľa a kýchacieho reflexu
Sekundárne po kóme, anestézii alebo nervovosvalových ochoreniach
Poranenie mukociliárneho aparátu
Chronické fajčenie je hlavným dôvodom zničenia mukociliárneho aparátu.
- Interferencia s fagocytárnym účinkom
- Pľúcna kongescia a edém
- Akumulácia pľúcnych sekrétov v podmienkach, ako je cystická fibróza a bronchiálna obštrukcia.
Bronchopneumónia
Hlavnými pôvodcami sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonas auregenosa
Morfológia
Ložiská bronchopneumónie sú konsolidované oblasti akútneho hnisavého zápalu. Konsolidácia môže byť nerovnomerná cez jeden lalok, ale je častejšie multilobarová a často bilaterálna
Lobárna pneumónia
- Hlavnými pôvodcami sú pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky
-
Rozdiel medzi hypotermiou a pneumóniou Obrázok 02: Lobárna pneumónia
Morfológia
Klasicky boli opísané štyri stupne zápalovej reakcie.
Preťaženie
Pľúca sú ťažké, močaristé a červené. Toto štádium je charakteristické vaskulárnym prekrvením, intraalveolárnou tekutinou s niekoľkými neutrofilmi a často prítomnosťou mnohých baktérií.
Hepatizácia červená
Po preťažení nasleduje červená hepatizácia, ktorá je charakterizovaná masívnym sútokovým exsudátom s červenými krvinkami, neutrofilmi a fibrínom, ktoré vypĺňajú alveolárne priestory.
Šedá hepatizácia
V štádiu šedej hepatizácie majú pľúca šedú farbu kvôli progresívnemu rozpadu červených krviniek, ktoré sa nahromadili v alveolárnych priestoroch. Tento sivastý vzhľad je zosilnený prítomnosťou fibrínového hnisavého exsudátu.
Rozhodnutie
Počas konečnej fázy patogenézy je konsolidovaný exsudát, ktorý sa nahromadil v alveolárnych priestoroch, podrobený progresívnemu enzymatickému tráveniu za vzniku granulovaných polotekutých zvyškov, ktoré sú reabsorbované a absorbované makrofágmi alebo vykašliavané.
Komplikácie
- Absces - kvôli deštrukcii tkaniva a nekróze
- Empyém - v dôsledku šírenia infekcie do pleurálnej dutiny
Klinické príznaky
- Akútny nástup horúčky
- Dýchavičnosť
- Produktívny kašeľ
- Bolesť v hrudi
- Pleurálne trenie
- Výpotok
Aký je rozdiel medzi hypotermiou a pneumóniou?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Podchladenie vs. zápal pľúc |
|
| Podchladenie je pokles teploty v jadre pod 35 ° C v dôsledku zlyhania termoregulačných mechanizmov tela na udržanie telesnej teploty v príslušnom rozmedzí. | Invázia pľúcneho parenchýmu pôvodcom choroby (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne tuhnutie (spevnenie) pľúcneho tkaniva známe ako zápal pľúc. |
| Poplatok | |
| Toto je infekčný patologický stav. | Je pravdepodobnejšie, že pôjde o fyziologické narušenie. |
Zhrnutie - podchladenie vs. zápal pľúc
Pneumónia je infekčný patologický stav charakterizovaný zápalom pľúcneho parenchýmu. Ale podchladenie je pokles teploty v jadre pod 35 ° C v dôsledku zlyhania termoregulačných mechanizmov tela na udržanie telesnej teploty v príslušnom rozmedzí. Toto je kľúčový rozdiel podchladenia a zápalu pľúc.
Stiahnite si PDF verziu Hypotermia vs. Pneumónia
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citácií. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi hypotermiou a pneumóniou
