Pneumónia vs Infekcia hrudníka Infekcie hrudníka vs zápal pľúc, klinická prezentácia, vyšetrovanie a diagnostika, manažment a komplikácie
Infekcia hrudníka je široký pojem pokrývajúci akýkoľvek druh vírusových, bakteriálnych, plesňových alebo parazitárnych infekcií, ktoré sa vyskytujú kdekoľvek v dýchacom systéme vrátane horných a dolných dýchacích ciest. Pneumónia je len jedna entita, ktorá patrí k infekciám hrudníka. Niektorí ľudia sa môžu mýliť, pretože tieto dva pojmy hovoria o rovnakej chorobe, ale nie sú to tak. Tento článok má poukázať na rozdiely medzi týmito dvoma pojmami. Ak má niekto zápal pľúc, dostane infekciu hrudníka, ale keď má niekto infekciu hrudníka, nemusí to nutne znamenať zápal pľúc; môže to byť niečo iné.
Zápal pľúc
Pneumónia je akútna infekcia pľúc; môže sa vyskytnúť ako primárne ochorenie u zdravého jedinca v dôsledku vysoko virulentného organizmu alebo častejšie ako komplikácia, ktorá postihuje veľa vážne chorých hospitalizovaných pacientov. Predstavuje 5 - 12% všetkých infekcií dolných dýchacích ciest a zvýšený výskyt je pozorovaný u veľmi mladej a staršej populácie.
Akútne pneumónie sa opäť všeobecne klasifikujú ako pneumónia vo vzdušnom priestore a intersticiálna pneumónia v závislosti od toho, o ktorú časť pľúc ide. Pneumónie vo vzdušnom priestore sa opäť delia na lobárne pneumónie a bronchopneumónie podľa vzoru postihnutia pľúc. Patologický proces zápalu pľúc postupuje v štyroch fázach, a to: preťaženie, červená hepatizácia, šedá hepatizácia a nakoniec odznenie s malými alebo žiadnymi jazvami.
Klinicky má pacient horúčku, zimnicu, zvracanie a kašeľ. Na začiatku môže byť kašeľ neproduktívny, ale s progresiou ochorenia môže byť mukopurulentný.
Len čo sa u pacienta objavia tieto príznaky, musí lekár podstúpiť diferenciálnu diagnózu, ktorá môže napodobňovať rovnaké ochorenie. Zahŕňajú pľúcny infarkt, tuberkulózu, pľúcny edém, pľúcnu eozinofíliu, malignitu a niektoré ďalšie zriedkavé stavy.
Komplikácie ochorenia zahŕňajú poruchy ventilácie a prekrvenia, pleurálne postihnutie, bakteriémiu, hnisanie a nekrotizujúcu bakteriálnu pneumóniu.
Po stanovení klinickej diagnózy by sa mal pacient na potvrdenie diagnózy vyšetriť röntgenom hrudníka. Medzi ďalšie laboratórne vyšetrenia patria mikrobiologické štúdie, arteriálny krvný plyn, výmena plynov a všeobecné krvné testy, ktoré pomôžu pri diagnostike a hodnotení komplikácií choroby.
Ak pacient nie je ťažko chorý, je možné ho liečiť doma za dôkladného pozorovania. Ak nie, pacient by mal byť prijatý na oddelenie. Medzi zásady riadenia patrí odpočinok v posteli, kyslíková terapia, antibakteriálna terapia a fyzioterapia.
Infekcie hrudníka
Ako bolo uvedené vyššie, infekcie hrudníka sú širokým pojmom. Zahŕňa akýkoľvek druh infekcie v ktorejkoľvek časti dýchacieho systému. Môže to byť infekcia horných dýchacích ciest alebo infekcia dolných dýchacích ciest. Bežnými stavmi sú zápal pľúc a akútna bronchitída, kde je najčastejšie bronchitída. Akonáhle teda pacient príde s týmito klasickými príznakmi infekcie hrudníka, musí lekár rozlíšiť, od ktorej choroby pacient trpí.
Aký je rozdiel medzi pneumóniou a infekciou hrudníka?
• Infekcia hrudníka je široký pojem, ktorý zahŕňa všetky infekcie, ktoré sa vyskytujú v hrudníku, zatiaľ čo zápal pľúc je len jednou z jeho častí.
• Ak infekcia hrudníka zahrnuje väčšie dýchacie cesty, jedná sa o bronchitídu a ak ide o menšie dýchacie cesty, je to zápal pľúc.
• Infekcie hrudníka sú bežné u ľudí so zníženou imunitou.
• Ak niekto trpí pneumóniou, má infekciu hrudníka, ale ak má niekto infekciu hrudníka, nemusí to nutne znamenať zápal pľúc, môže to byť niečo iné.
