Kŕčové žily vs.
Kŕčové žily aj pavúčie žily sú rozšírené povrchové žily. Aj keď znejú podobne, existuje veľa rozdielov, o ktorých sa tu bude podrobne diskutovať, pričom sa zdôrazní ich klinický obraz, príznaky, príčiny, vyšetrovanie a diagnostika, prognóza a požadovaný priebeh liečby.
Kŕčové žily
Kŕčové žily sa vyskytujú najčastejšie na dolných končatinách. Môžu sa však vyskytnúť aj inde. Ex: Vulval varicosities; tieto sa objavujú počas tehotenstva. Žily sú tenkostenné kapacitné cievy. Ich steny nevydržia nadmerný tlak. Množstvo hladkého svalstva vo vnútri steny žily je podstatne menšie ako množstvo v artériovej stene. Žily prenášajú krv smerom k srdcu pomocou tlaku vytváraného okolitými svalmi. Tieto kostrové svaly pomáhajú žilám prenášať krv až do srdca proti gravitácii. Pozdĺž žíl sú umiestnené malé chlopne rozdeľujúce žily na malé priehradky. Keď sa svaly okolo dolného kompartmentu stiahnu, zvýšený tlak tlačí krv nahor cez ventil a do kompartmentu hore. Tento ventil sa uzavrie, keď sa svaly uvoľnia; preto krv netečie späť dole. V nohe sú dva žilové systémy; hlboký a povrchný systém. Medzi týmito dvoma systémami existuje komunikácia. Tieto oznámenia sa nazývajú „perforátory“. Kŕčové žily sa vyskytujú v dôsledku nekompetentnosti žilových chlopní v hlbokom, povrchovom alebo perforátorovom systéme. Keď žilové chlopne nefungujú, pozdĺž žily sa vytvorí súvislý stĺpec krvi. Žilová stena nedokáže vydržať tento zvýšený hydrostatický tlak a navíja sa sama na seba. Stávajú sa tak viditeľné zvinuté a rozšírené povrchové žily. Inkompetencia chlopní je bežným pokračovaním povrchovej žilovej zrážanlivosti. Mechanizmy tela, ktoré rozpúšťajú zrazeninu, nerozlišujú tak dobre medzi žilovými chlopňami a zrazeninami. Poškodzuje a ničí oboje. Kŕčové žily a vredy, ktoré nasledujú po povrchovej tvorbe zrazeniny, sú medicínsky známe ako „postflebitická končatina“. Kŕčové žily spôsobujú výrazný únik krvi pod kožu a spôsobujú vznik žilových vredov. Venózne vredy sa vyskytujú na mediálnej časti nohy, sú bolestivé, často krvácajú a ťažko sa liečia. Skleroterapia, spaheno-femorálna ligácia, bodná evulzia a stripovanie sú bežné spôsoby liečby kŕčových žíl. Venózne vredy sa nehoja, pokiaľ pretrváva ich základná príčina.
Pavúčie žily
Pavúčie žily sú tiež známe ako telangectatsia. Pavúčie žily sú rozšírené malé žily. Zvyčajne merajú okolo niekoľkých milimetrov. Aj keď sa pavúčie žily vyskytujú kdekoľvek, najbežnejším miestom je tvár. Existuje veľa dôvodov pre telangiektáziu. Medzi vrodené príčiny patrí škvrna od portského vína, syndróm Klipple Trenaunay a dedičná hemoragická telangiektázia. Pavúčie žily spôsobujú aj Cushingova choroba, karcinoidový syndróm, angiómy, sklerodermia a ožarovanie. Na zistenie základnej príčiny telangiektázie je nevyhnutná dobrá klinická anamnéza a dôkladné fyzické vyšetrenie. Zatiaľ čo skleroterapia lieči pavúčie žily, budú sa opakovať, pokiaľ nebude liečená základná príčina.
Aký je rozdiel medzi kŕčovými žilami a kŕčovými žilami?
• Kŕčové žily sú rozšírené veľké žily, zatiaľ čo pavúčie žily sú malé žily.
• Kŕčové žily sa bežne vyskytujú na nohách, zatiaľ čo pavúky na tvári.
• Pavúčie žily sú lokalizované, zatiaľ čo varixy sa môžu objaviť po celej nohe.
• Venózna nekompetentnosť je príčinou kŕčových žíl, zatiaľ čo pavúčie žily môžu byť dôsledkom dedičnej chyby steny žily.
• Kŕčové žily nevykazujú jasnú genetickú súvislosť, zatiaľ čo niektoré typy telangiektázie sú dedičné.
