Kľúčový rozdiel - hlboká žilová trombóza vs. kŕčové žily
Hlboká žilová trombóza a kŕčové žily sú dve mimoriadne časté vaskulárne patológie, ktoré postihujú predovšetkým staršie ženy. Žila je upchatá iba pri hlbokej žilovej trombóze, a nie pri kŕčových žilách. To možno považovať za kľúčový rozdiel medzi hlbokou žilovou trombózou a kŕčovými žilami. Z lekárskeho hľadiska možno hlbokú žilovú trombózu definovať ako oklúziu hlbokej žily trombom. Na druhej strane možno kŕčové žily definovať ako prítomnosť abnormálne predĺžených, rozšírených a kľukatých povrchových žíl.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je hlboká žilová trombóza
3. Čo sú kŕčové žily
4. Podobnosti medzi hlbokými žilovými trombózami a kŕčovými žilami
5. Porovnanie vedľa seba - hlboká žilová trombóza vs. kŕčové žily vo forme tabuľky
6. Zhrnutie
Čo je hlboká žilová trombóza?
Oklúzia hlbokej žily trombom sa nazýva trombóza hlbokých žíl (DVT). DVT dolných končatín je najbežnejšou formou hlbokej žilovej trombózy a má alarmujúco vysokú mieru úmrtnosti.
Rizikové faktory
Faktory pacienta
- Zvyšujúci sa vek
- Obezita
- Kŕčové žily
- Tehotenstvo
- Používanie perorálnych antikoncepčných piluliek
- Rodinná história
Chirurgické stavy
Akýkoľvek chirurgický zákrok, ktorý trvá dlhšie ako tridsať minút
Zdravotné podmienky
- Infarkt myokardu
- Zápalové ochorenie čriev (IBD)
- Malignita
- Nefrotický syndróm
- Zápal pľúc
- Hematologické choroby
Klinické vlastnosti DVT
DVT dolnej končatiny zvyčajne začína v distálnych žilách a je potrebné ju podozrievať, keď sa pacient sťažuje,
- Bolesť
- Opuch dolných končatín
- Zvýšená teplota v dolných končatinách
- Dilatácia povrchových žíl
Aj keď sa tieto príznaky často objavujú jednostranne, je možné ich mať aj bilaterálne. Ale bilaterálna hlboká žilová trombóza je takmer vždy spojená s komorbiditami, ako sú zhubné nádory a abnormality v IVC.
Kedykoľvek sa u pacienta prejavia vyššie uvedené príznaky, mali by sa vždy vziať do úvahy rizikové faktory pre HŽT. Počas vyšetrenia by sa mala venovať osobitná pozornosť identifikácii akýchkoľvek malígnych stavov. Pretože je možné mať pľúcnu embóliu spolu s hlbokou žilovou trombózou, mali by sa skontrolovať príznaky a príznaky pľúcnej embólie.
Na klasifikáciu pacientov podľa ich pravdepodobnosti výskytu HŽT sa používa súbor klinických kritérií nazývaných Wellsovo skóre.
Vyšetrovania
Výber vyšetrení závisí od Wellsovho skóre pacienta.
U pacientov s nízkou pravdepodobnosťou HŽT sa robí test D diméru a ak sú výsledky normálne, nie je potrebné robiť viac vyšetrení na vylúčenie HŽT
U pacientov so strednou až vysokou pravdepodobnosťou a u pacientov patriacich do vyššie uvedenej kategórie, ktorých výsledky testu diméru D sú vysoké, by sa malo vykonať kompresné ultrazvukové vyšetrenie. Zároveň je veľmi dôležité vykonať vyšetrenia na vylúčenie akejkoľvek základnej patológie, ako sú zhubné nádory panvy
Obrázok 01: Trombóza hlbokých žíl
Zvládanie
Zmena hlbokej žilovej trombózy zahŕňa antikoagulačnú terapiu ako hlavný prvok spolu s eleváciou a analgéziou. Trombolytiká by sa mali považovať za alternatívu, iba ak je pacient v ohrození života. Pri antikoagulačnej liečbe sa pôvodne podáva LMWH, po ktorom nasleduje kumarínové antikoagulancium, ako je warfarín.
Čo sú kŕčové žily?
Kŕčové žily sú často pozorovaným chorobným stavom, ktorý má vysoký výskyt u žien. Z morfologického hľadiska ho možno definovať ako prítomnosť abnormálne predĺžených, rozšírených a kľukatých povrchových žíl. Aj keď primárna príčina ochorenia ešte nie je úplne objasnená, z najbežnejšie prijatých hypotéz vyplýva, že varikozita je výsledkom predĺženého vzpriameného držania tela a štrukturálnych alebo funkčných abnormalít v stene cievy. Tehotenstvo, fibroidy maternice a rakovina panvy sú hlavnými príčinami sekundárnych kŕčových žíl. Malo by sa pamätať na to, že ak sa neprijmú správne spôsoby liečby, môžu kŕčové žily spôsobiť vážne komplikácie a dokonca predčasne spôsobiť smrť.
Kŕčové žily boli rozdelené do dvoch kategórií podľa povahy základnej príčiny ako idiopatické kŕčové žily a sekundárne kŕčové žily.
Idiopatická kŕčové žily
Ako už z názvu vyplýva, idiopatické kŕčové žily sú spôsobené neznámymi alebo nezistenými príčinami. Patologické štúdie uskutočnené na pacientoch s idiopatickými kŕčovými žilami silne podporujú genetický vplyv na vaskulárne defekty, ktoré predisponujú k idiopatickej varikozite. Vďaka rôznym anatomickým a fyziologickým vlastnostiam sú ženy postihnuté častejšie ako muži. Príznaky sa zhoršujú počas tehotenstva v dôsledku nepriameho účinku zvýšeného vnútrobrušného tlaku na žily dolných končatín. Tento stav sa zhoršuje vplyvom hladiny vystreľovacích hormónov.
Sekundárna kŕčová žila
Proximálna venózna obštrukcia, deštrukcia venóznych chlopní krvnou zrazeninou alebo zvýšený prietok krvi žilou môžu mať za následok sekundárne kŕčové žily. Pretože tieto stavy sú liečiteľné, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám.
V tomto stave sa vaše žily na nohách stávajú výraznými a nevzhľadnými. Pretože sa to týka hlavne žien, vyhľadajú kvôli nepríjemnému vzhľadu lekársku pomoc. Môžu sa vyskytnúť menšie, ale nesúvisiace príznaky, ako napríklad únava, bolesti alebo búšenie nôh a opuch členka, väčšinou po dlhšom státí. Osobitná opatrnosť je potrebná, ak máte v anamnéze hlbokú žilovú trombózu, pretože prítomnosť upchatých hlbokých žíl spolu s venóznou varikozitou môže vážne ohroziť prekrvenie dolných končatín.
Vyšetrovania
Vyšetrenie kŕčových žíl sa vykonáva v stoji pacienta. Tento postup zahŕňa kontrolu nohy na známky akejkoľvek hlbokej žilovej nedostatočnosti, auskultáciu nad postihnutou oblasťou a testy na akékoľvek chlopňové chyby. Najspoľahlivejším testom na diagnostiku tohto stavu je obojstranné skenovanie. Nesprávne liečenie tohto stavu môže spôsobiť komplikácie, ako je flebitída a krvácanie.
Zvládanie
Spôsob liečby kŕčových žíl sa líši podľa stupňa závažnosti. Pri liečbe varixov vám lekár môže predpísať odstupňované kompresívne pančuchy, ktoré sú určené na menšie varikózy a tehotné, staršie a nevhodné osoby. U malých alebo stredne veľkých varixov pod kolenom je odporúčaným spôsobom liečby skleroterapia (injekcia malého množstva sklerozantu). Ak sa objavia komplikácie ako krvácanie, kožné zmeny a silne rozšírené varikózy, vykoná sa elektívny chirurgický zákrok.
Obrázok 02: Kŕčové žily
Aj keď sa kŕčovým žilám nedá úplne predchádzať, niekoľko základných úprav životného štýlu môže znížiť riziko ich získania. Zdravá výživa s dostatkom vlákniny a nízkym obsahom solí je dôležitá. Nenosenie vysokých podpätkov a tesného oblečenia môže znížiť námahu nadmerného tlaku na svaly dolných končatín, čo uľahčí cirkuláciu. Pravidelná zmena polohy nôh zabráni nečinnosti svalovej hmoty lýtok.
Aká je podobnosť medzi hlbokými žilovými trombózami a kŕčovými žilami?
Oba stavy sú patologické javy prebiehajúce v žilách
Aký je rozdiel medzi trombózou hlbokých žíl a kŕčovými žilami?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Hlboká žilová trombóza vs kŕčové žily |
|
| Oklúzia hlbokej žily trombom sa nazýva trombóza hlbokých žíl. | Kŕčové žily možno definovať ako prítomnosť abnormálne predĺžených, rozšírených a kľukatých povrchových žíl. |
| Príroda žíl | |
| Žila je vždy upchatá. | Žila nie je upchatá. |
| Príčiny a rizikové faktory | |
|
Faktory pacienta · Zvyšujúci sa vek · Obezita · Kŕčové žily · Tehotenstvo · Používanie perorálnych antikoncepčných piluliek · Rodinná história Chirurgické stavy · Akákoľvek operácia trvajúca dlhšie ako tridsať minút Zdravotné podmienky · Infarkt myokardu · Zápalové ochorenie čriev · Malignita · Nefrotický syndróm · Zápal pľúc · Hematologické choroby |
· Predĺžené vzpriamené držanie tela · Štrukturálne alebo funkčné abnormality v stene cievy. · Tehotenstvo · Myómy maternice · Rakoviny panvy |
| Klinické príznaky | |
|
DVT dolnej končatiny zvyčajne začína v distálnych žilách a je potrebné ju podozrievať, keď sa pacient sťažuje, · Bolesť · Opuch dolných končatín · Zvýšená teplota dolných končatín · Dilatácia povrchových žíl |
Klinické príznaky kŕčových žíl sú, · Rozšírené a nevzhľadné žily · Únava · Bolesť alebo búšenie nôh · Opuch členku, väčšinou po dlhšom státí. |
| Diagnóza | |
|
Výber vyšetrení závisí od Wellsovho skóre pacienta. · U pacientov s nízkou pravdepodobnosťou HŽT Vykoná sa test diméru D a ak sú výsledky normálne, nie je potrebné robiť ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčila DVT. · U pacientov so strednou až vysokou pravdepodobnosťou a u pacientov patriacich do vyššie uvedenej kategórie, ktorých výsledky testu diméru D sú vysoké. Malo by sa vykonať kompresné ultrazvukové skenovanie. Zároveň je veľmi dôležité vykonať vyšetrenia na vylúčenie akejkoľvek základnej patológie, ako sú zhubné nádory panvy. |
Najspoľahlivejším testom na diagnostiku tohto stavu je obojstranné skenovanie. |
| Zvládanie | |
|
Antikoagulačná terapia ako hlavný pilier spolu s eleváciou a analgéziou. Trombolýza by sa mala považovať za alternatívu, iba ak je pacient v život ohrozujúcom stave. |
Závisí to od stupňa závažnosti. Lekár môže predpísať odstupňované kompresívne pančuchy pre menšie varikózy a tehotné, pre staršie a nespôsobilé. U malých alebo stredne veľkých varixov pod kolenom je odporúčaným spôsobom liečby skleroterapia. Ak sa objavia komplikácie ako krvácanie, kožné zmeny a silne rozšírené varikózy, vykoná sa elektívny chirurgický zákrok. |
Zhrnutie - Trombóza hlbokých žíl vs. Kŕčové žily
Oklúzia hlbokej žily trombom je známa ako trombóza hlbokých žíl, zatiaľ čo kŕčové žily možno definovať ako prítomnosť abnormálne predĺžených, rozšírených a kľukatých povrchových žíl. K upchatiu cievy dochádza iba pri DVT, a nie pri kŕčových žilách. To je hlavný rozdiel medzi hlbokou žilovou trombózou a kŕčovými žilami.
Stiahnite si PDF verziu hlbokej žilovej trombózy vs. kŕčových žíl
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi hlbokou žilovou trombózou a kŕčovými žilami
