Kľúčový rozdiel - Sinus Arrest vs Sinus Block
SA uzol je dôležitou súčasťou vodivého systému srdca. Generuje elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú celým myokardom. Pri zástave sínusov sa táto generácia impulzov zastaví v dôsledku rôznych patologických stavov. Poruchy v prenose impulzov generovaných v uzle SA sú príčinou sínusového bloku. Podľa toho pri zastavení sinusu nie sú správne generované elektrické impulzy, zatiaľ čo pri blokovaní sínusov nie je problém s výrobou elektrických signálov, ale tieto signály nie sú správne prenášané do buniek myokardu. Toto je kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma podmienkami.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to Sínusový zatknutie
3. Čo je Sínusový blok
4. Podobnosti medzi Sínusovým zadržaním a Sínusovým blokom
5. Porovnanie vedľa seba - Sínusový zadržanie vs Sínusový blok v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je to Sinus Arrest?
Zastavenie sínusu je dôsledkom náhleho zastavenia generovania impulzov uzlom SA na viac ako 2 sekundy. Z dôvodu nedostatku elektrických signálov prichádzajúcich z SA uzla sa zastaví aj kontrakcia srdcových svalov. V dôsledku toho klesá srdcový výdaj, čo má za následok tiež pokles krvného tlaku. Ak sa impulzy nevytvárajú dlhšie ako 6 sekúnd, je potrebné zahájiť núdzové postupy na ochranu života pacienta.
Príčiny
- Hypoxia
- Ischémia myokardu
- Hyperkaliémia
- Nežiaduce účinky niektorých liekov
Obrázok 01: Zmeny EKG pri zatknutí sínusov
Zvládanie
Ak dôjde k zvýšeniu vagovej stimulácie, odporúča sa pacientku pozorovať najmenej jeden deň, než aby okamžite naskočil na liečbu. Akákoľvek základná patológia musí byť trefne liečená.
Čo je Sinus Block?
V niektorých zriedkavých podmienkach je vstup impulzov zo sinoatriálneho uzla (SA uzol) do predsieňových svalov blokovaný. Toto je klinicky identifikované ako sínusový blok. Pri EKG je tento stav charakterizovaný absenciou P vlny, ktorá je sprevádzaná relaxáciou predsieňových svalov. Ale prekvapivo kvôli nedostatku impulzov šíriacich sa cez SA uzol začne AV uzol produkovať svoje vlastné impulzy. To má za následok kontrakcie komôr v pomalom, ale rovnomernom rytme, čo vedie k predĺženému, ale inak nezmenenému komplexu QRS.
Existujú tri hlavné kategórie sínusového bloku, a to:
Sínusový blok prvého stupňa
Prenos impulzov do predsiení je oneskorený, ale impulzy nie sú blokované. Toto nespôsobuje zistiteľné zmeny EKG.
Sinusový blok druhého stupňa
Bloky druhého stupňa sú opäť rozdelené do dvoch podkategórií,
Typ I
Medzi generovaním impulzov a ich šírením do predsiení dochádza k postupnému predlžovaniu času, čo nakoniec vedie k zablokovaniu impulzu prechádzajúceho do predsiení.
Typ II
Časová medzera medzi generáciou impulzov a ich šírením do predsiení sa predlžuje, ale zostáva konštantná. Príležitostný impulz sa stratí bez prenosu do predsiení.
Sínusový blok tretieho stupňa
Žiadny z impulzov nie je vedený do predsiení.
Príčiny sínusového bloku
- Syndróm chorého sínusu
- Zvýšená vagálna stimulácia
- Myokarditída a infarkt myokardu
- Použitie digoxínu a beta blokátorov
Obrázok 02: Zmeny EKG v sínusovom bloku
Klinické príznaky zahŕňajú bradykardiu a príznaky spôsobené zníženým srdcovým výdajom, ako sú únava a mdloby.
Symptomatický blok prínosových dutín sa musí liečiť implantáciou umelého kardiostimulátora.
Aké sú podobnosti medzi zatknutím sínusu a sínusovým blokom?
- V obidvoch prípadoch dochádza k narušeniu elektrickej aktivity srdca.
- Zvyčajnými príznakmi zastavenia sínusu a blokovania sínusov sú bradykardia, únava, mdloby
Aký je rozdiel medzi zatknutím sínusu a sínusovým blokom?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Sinus Arrest vs Sinus Block |
|
| Zastavenie sínusu je dôsledkom náhleho zastavenia generovania impulzov uzlom SA na viac ako 2 s. | Sínusový blok je dôsledkom blokovania prenosu impulzov z SA uzla do predsiení. |
| Uzol SA | |
| Uzol SA negeneruje impulzy. | Impulzy sú generované uzlom SA. |
| Príčiny | |
|
Zatknutie sínusov je spôsobené,
|
Príčiny sínusového bloku sú,
|
| Liečba | |
| Ak dôjde k zvýšeniu vagovej stimulácie, je potrebné pacienta sledovať najmenej jeden deň. Akákoľvek základná patológia musí byť trefne liečená. | Symptomatický blok prínosových dutín sa musí liečiť implantáciou umelého kardiostimulátora. |
Zhrnutie - Sinus Arrest vs Sinus Block
Zastavenie sínusu a blokovanie sínusu sú dva stavy, ktoré sú dôsledkom dysfunkcie SA uzla. Zastavenie sínusu je dôsledkom zastavenia streľby na SA uzol, zatiaľ čo sínusový blok je spôsobený blokovaním elektrických impulzov generovaných SA uzlom. Rozdiel medzi týmito dvoma stavmi je teda v tom, že pri zástave sínusov je patológia generovaním elektrických impulzov, ale v sínusovom bloku patológia spočíva v ich prenose.
Stiahnite si verziu Sinus Arrest vs Sinus Block vo formáte PDF
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi zatknutím sínusového bloku a sínusovým blokom
