Kľúčový rozdiel - bronchitída oproti bronchiektázii
Bronchitída aj bronchiektázia sú respiračné poruchy, ktorých patogenézu významne podporuje chronické fajčenie. Zápal stien priedušiek je známy ako bronchitída. Bronchiektáza je patologický stav dýchacieho systému charakterizovaný prítomnosťou abnormálne a trvalo rozšírených dýchacích ciest. Ako je uvedené v definíciách, k rozšíreniu priedušiek dochádza iba pri bronchiektázii, a nie pri bronchitíde. Toto je kľúčový rozdiel medzi bronchitídou a bronchiektáziou, ktorý pomáha rozlíšiť tieto dva stavy.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je to bronchitída
3. Čo je bronchiektáza
4. Podobnosti medzi bronchitídou a bronchiektáziou
5. Porovnanie vedľa seba - bronchitída oproti bronchiektázii v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je bronchitída?
Zápal stien priedušiek je známy ako bronchitída. Existujú hlavné dve formy bronchitídy, v závislosti od trvania príznakov.
Akútna bronchitída
Akútna bronchitída u predtým zdravých osôb je najčastejšie spôsobená vírusovými infekciami. U chronických fajčiarov sa zvyčajne vyskytuje akútna bronchitída v dôsledku superponovaných bakteriálnych infekcií. Spočiatku je za hrudnou kosťou nepohodlie spolu s neproduktívnym kašľom. Toto je samolimitujúci stav, ktorý sa spontánne upraví do 4 - 8 dní.
Chronická bronchitída
Ak pretrváva kašeľ s tvorbou hlienu po dobu najmenej troch mesiacov, minimálne počas dvoch po sebe nasledujúcich rokov, keď sú vylúčené všetky možné príčiny, je diagnostikovaná chronická bronchitída.
Komplikácie chronickej bronchitídy
- Postup k CHOCHP
- Cor pulmonale a srdcové zlyhanie
- Dlaždicová metaplázia dýchacieho epitelu dýchacích ciest, ktorá môže pôsobiť ako prekurzorová lézia pľúcnych karcinómov.
Patogenéza
Rôzne vdychované dráždivé látky môžu vyvolať zápal stien priedušiek a viesť k mnohým patologickým zmenám. Medzi tieto dráždivé látky patrí tabakový dym, SO 2, NO 2 a rôzne ďalšie znečisťujúce látky v životnom prostredí.
Zápal prieduškových stien
⇓
Hypertrofia a hyperplázia submukóznych žliaz spolu s proliferáciou pohárikových buniek v respiračnom epiteli
⇓
Produkcia hlienu sa zvyšuje v dôsledku výsledného nadmerného vylučovania
⇓
Akumulácia hlienu v dýchacích cestách a tvorba hlienových zátok
⇓
Čiastočná alebo úplná oklúzia dýchacích ciest
⇓
Opakované infekcie dýchacích ciest
⇓
Akútne exacerbácie a postupná progresia ochorenia
Klinické príznaky
Chronický produktívny kašeľ je jediným prejavom počas počiatočnej fázy ochorenia.
Pacienti s chronickou bronchitídou majú zvyčajne relatívne nízku schopnosť nadmerného dýchania a kompenzácie hypoxémie. Preto sú títo pacienti hypoxemickí a hyperkapnikálni - modrí.
Následnými komplikáciami tohto ochorenia sú pľúcna hypertenzia, cor pulmonale a srdcové zlyhanie. V pokročilých štádiách je pravdepodobnejšie, že pacient bude mať emfyzém ako komorbiditu.
Obrázok 01: Bronchitída
Diagnóza
- Rentgén hrude
- Vyšetrenie a kultivácia spúta
- Pľúcne funkčné testy
Zvládanie
- Ako už bolo spomenuté, akútna bronchitída je samo-obmedzujúci stav, ktorý si nevyžaduje žiadnu liečbu.
- Vykonané lekárske zákroky závisia od štádia progresie ochorenia.
- Na zvládnutie superponovaných bakteriálnych infekcií môžu byť potrebné antibiotiká.
- Lieky, ktoré sa zvyčajne predpisujú, sú bronchodilatátory, kortikosteroidy a inhibítory fosfodiesterázy 4.
Čo je to Bronchiectasis?
Bronchiektáza je patologický stav dýchacieho systému charakterizovaný prítomnosťou abnormálne a trvalo rozšírených dýchacích ciest. V dôsledku chronického zápalu sa steny priedušiek zhrubnú a nenávratne sa poškodia. Poškodenie mukociliárneho transportného mechanizmu zvyšuje riziko superponovaných infekcií.
Etiológia
- Vrodené chyby, ako je nedostatok prvkov bronchiálnej steny a pľúcna sekvestrácia
- Prekážka bronchiálnej steny v dôsledku mechanických príčin, ako sú napríklad nádory
- Postinfekčné poškodenie priedušiek
- Tvorba granulómov v podmienkach, ako sú tuberkulóza a sarkoidóza
- Difúzne ochorenia pľúcneho parenchýmu, ako je pľúcna fibróza
- Imunologická nadmerná reakcia v podmienkach, ako je napríklad po transplantácii pľúc
- Imunitné nedostatky
- Poruchy slizničného klírensu pri chorobách, ako je cystická fibróza
Klinické príznaky
- Produkcia spúta zelenej alebo žltej farby je jediným klinickým prejavom pri miernej bronchiektázii
- S progresiou ochorenia môže pacient dostať ďalšie vážne príznaky, ako je pretrvávajúca halitóza, opakujúce sa horúčkovité epizódy s malátnosťou a opakujúce sa záchvaty zápalu pľúc.
- Paličky nechtov
- Počas auskultácie je možné nad infikovanými oblasťami počuť hrubé praskanie
- Dýchavičnosť
-
Hemoptýza
Kľúčový rozdiel - bronchitída oproti bronchiektázii Obrázok 02: Bronchiektáza
Vyšetrovania
- Röntgen hrudníka - to zvyčajne ukazuje prítomnosť rozšírených priedušiek so zhrubnutými stenami. Príležitostne sa dajú pozorovať aj viaceré cysty naplnené tekutinami.
- CT skenovanie s vysokým rozlíšením
- Vyšetrenie a kultivácia spúta sú nevyhnutné pre identifikáciu etiologického agens, ako aj pre stanovenie vhodných antibiotík, ktoré sa musia predpisovať pri liečbe infekcií navrstvených na seba.
- Pole Sinus X - väčšina pacientov môže mať tiež rinosinusitídu
- Sérové imunoglobulíny - tento test sa vykonáva na identifikáciu akýchkoľvek imunodeficiencií
- Pri podozrení na cystickú fibrózu sa merajú potné elektrolyty
Liečba
- Posturálna drenáž
- Antibiotiká - druh použitého antibiotika závisí od pôvodcu
- Aby ste sa vyhli obmedzeniam v prúdení vzduchu, je niekedy potrebné použiť bronchodilatátory
- Protizápalové lieky, ako sú perorálne alebo nazálne kortikosteroidy, môžu zastaviť progresiu ochorenia
Komplikácie
- Zápal pľúc
- Pneumotorax
- Empyém
- Metastatické mozgové abscesy
Aká je podobnosť medzi bronchitídou a bronchiektáziou?
Obe ochorenia postihujú predovšetkým prieduškové steny
Aký je rozdiel medzi bronchitídou a bronchiektáziou?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Bronchitída vs. Bronchiektázia |
|
| Zápal stien priedušiek je známy ako bronchitída. | Bronchiektáza je patologický stav dýchacieho systému charakterizovaný prítomnosťou abnormálne a trvalo rozšírených dýchacích ciest. |
| Airways | |
| Dýchacie cesty nie sú rozšírené. | Dýchacie cesty sú rozšírené. |
| Etiológia | |
| Chronické fajčenie je najbežnejšou etiológiou. |
Medzi etiologické faktory patrí · Vrodené chyby, ako je nedostatok prvkov bronchiálnej steny a pľúcna sekvestrácia · Prekážka bronchiálnej steny v dôsledku mechanických príčin, ako sú napríklad nádory · Postinfekčné poškodenie priedušiek · Tvorba granulómov v podmienkach, ako sú tuberkulóza a sarkoidóza · Difúzne ochorenia pľúcneho parenchýmu, ako je pľúcna fibróza · Imunologická nadmerná reakcia v podmienkach, ako je napríklad po transplantácii pľúc · Imunitné nedostatky · Poruchy slizničného klírensu pri chorobách, ako je cystická fibróza |
| Klinické príznaky | |
|
Chronický produktívny kašeľ je jediným prejavom počas počiatočnej fázy ochorenia. Pacienti s chronickou bronchitídou majú zvyčajne relatívne nízku schopnosť nadmerného dýchania a kompenzácie hypoxémie. Preto sú títo pacienti hypoxemickí a hyperkapnikálni - modrí. V pokročilých štádiách je pravdepodobnejšie, že pacient bude mať emfyzém tiež ako komorbiditu. |
· Produkcia spúta zelenej alebo žltej farby je jediným klinickým prejavom pri miernej bronchiektázii · S progresiou ochorenia môže pacient dostať ďalšie vážne príznaky, ako je pretrvávajúca halitóza, opakujúce sa horúčkovité epizódy s malátnosťou a opakujúce sa záchvaty zápalu pľúc. · Palce nechtov · Počas auskultácie je možné v infikovaných oblastiach počuť hrubé praskanie · Dýchavičnosť · Hemoptýza |
| Komplikácie | |
| Zvyčajnými komplikáciami tohto ochorenia sú pľúcna hypertenzia, cor pulmonale a zlyhanie srdca. |
Medzi komplikácie bronchiektázie patrí · Zápal pľúc · Pneumotorax · Empyém · Metastatické mozgové abscesy |
| Diagnóza | |
| Diagnóza je pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka, vyšetrenia a kultivácie spúta a pľúcnych funkčných testov |
Na diagnostiku ochorenia sa používajú röntgenové snímky hrudníka, CT vyšetrenie s vysokým rozlíšením, vyšetrenie a kultivácia spúta, sínusové lúče a sérové imunoglobulíny. Pri podozrení na cystickú fibrózu sa merajú potné elektrolyty. |
| Liečba | |
|
Na zvládnutie superponovaných bakteriálnych infekcií môžu byť potrebné antibiotiká. Lieky, ktoré sa zvyčajne predpisujú, sú bronchodilatátory, kortikosteroidy a inhibítory fosfodiesterázy 4. Akútna bronchitída je samolimitujúca a preto si nevyžaduje žiadnu liečbu. |
Pri liečbe bronchiektázie sa používajú nasledujúce lieky a postupy · Posturálna drenáž · Antibiotiká - druh použitého antibiotika závisí od pôvodcu · Aby ste sa vyhli obmedzeniam v prúdení vzduchu, je niekedy potrebné použiť bronchodilatátory · Protizápalové lieky, ako sú perorálne alebo nazálne kortikosteroidy, môžu zastaviť progresiu ochorenia |
Zhrnutie - Bronchitída vs. Bronchiectasis
Bronchiektáza je patologický stav dýchacieho systému charakterizovaný prítomnosťou abnormálne a trvalo rozšírených dýchacích ciest. Zápal stien priedušiek je známy ako bronchitída. Najvýraznejším morfologickým rozdielom medzi bronchitídou a bronchiektáziou je, že k rozšíreniu priedušiek dochádza iba pri bronchiektázii, a nie pri bronchitíde.
Stiahnite si verziu Bronchitis vs Bronchiectasis vo formáte PDF
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi bronchitídou a bronchiektáziou
