Kľúčový rozdiel - Polymyalgia Rheumatica vs. Reumatoidná artritída
Polymyalgia rheumatica a reumatoidná artritída sú dve choroby, ktoré majú podobnú formu. Polymyalgia rheumatica (PMR) je systémové ochorenie starších ľudí spojené s nálezom obrovskobunkovej arteritídy pri biopsii temporálnej artérie. Na druhej strane je reumatoidná artritída typom zápalovej artritídy, ktorá spôsobuje synoviálny zápal. Z týchto dvoch chorôb možno obriu arteritídu pozorovať iba pri polymyalgia rheumatica. Toto je kľúčový rozdiel, ktorý oddeľuje tieto entity choroby.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je to Polymyalgia Rheumatica
3. Čo je to Reumatoidná artritída
4. Podobnosti medzi Polymyalgia Rheumatica a Reumatoidná artritída
5. Porovnanie vedľa seba - Polymyalgia Rheumatica vs. Reumatoidná artritída v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) je systémové ochorenie starších ľudí spojené s nálezom obrovskobunkovej arteritídy pri biopsii temporálnej artérie.
Klinické príznaky
- Náhly nástup silnej bolesti a stuhnutosti ramien, krku, bedra a bedrovej chrbtice.
- Bolesť sa zvyčajne zhoršuje ráno a môže trvať niekoľko hodín.
- Únava
- Horúčka
- Strata váhy
- Depresia
- Nočné potenie
Vyšetrovania
- Úrovne CRP a ESR sú zvýšené
- Normochromickú normocytovú anémiu možno identifikovať podľa úplného krvného obrazu a krvného obrazu
- Biopsia spánkovej tepny
Zvládanie
Používanie kortikosteroidov je v liečbe PMR účinnejšie ako NSAID. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta ani po podaní kortikosteroidov, je potrebné hľadať alternatívne príčiny prejavov, ako je malignita.
Čo je reumatoidná artritída?
Reumatoidná artritída je typ zápalovej artritídy, ktorá spôsobuje synoviálny zápal. Prejavuje sa zápalovou symetrickou polyartritídou. Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa vytvárajú autoprotilátky proti IgG a citrullínovanému cyklickému peptidu.
Typický prejav reumatoidnej artritídy zahrnuje progresívnu, symetrickú periférnu polyartritídu, ktorá sa u pacientov vo veku od 30 do 50 rokov vyskytuje v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť a stuhnutosť malých kĺbov rúk (metatarsofalangeálne, proximálne interfalangeálne) a nôh (metatarsofalangeálnych), ktoré sa ráno zhoršujú. Distálne interfalangeálne kĺby sú zvyčajne ušetrené. Ovplyvnené kĺby sú teplé, jemné a opuchnuté.
Nonarticular Manifestations
- Skleritída alebo skleromalácia
- Suché oči a sucho v ústach
- Perikarditída
- Lymfadenopatia
- Pleurálny výpotok
- Burzitída
- Opuch puzdra šľachy
- Anémia
- Tenosynovitída
- Syndróm karpálneho tunela
- Vaskulitída
- Splenomegália
- Polyneuropatia
- Vredy na nohách
Komplikácie
- Pretrhnuté šľachy
- Pretrhnuté kĺby
- Infekcia kĺbov
- Kompresia miechy
- Amyloidóza
Vyšetrovania
Diagnózu RA možno stanoviť na základe klinických pozorovaní. Klinické podozrenie možno podporiť nasledujúcimi vyšetreniami
- Krvný obraz, ktorý môže preukázať prítomnosť normochromickej, normocytovej anémie
- Meranie ESR a CRP.
- Úroveň ACPA sa zvyšuje v počiatočných fázach.
- Röntgenové lúče ukazujú opuch mäkkých tkanív.
- Ašpirácia kĺbu pri kĺbovom výpotku.
- Na identifikáciu synovitídy je možné použiť Dopplerov ultrazvuk.
Obrázok 02: Ruka s reumatoidnou artritídou a deformáciou labutieho krku.
Zvládanie
Pri liečbe príznakov sa používajú NSAID a analgetiká. Ak synovitída pretrváva dlhšie ako šesť týždňov, pokúste sa vyvolať remisiu intramuskulárnym depotom metylprednizolónu 80 - 120 mg. Ak sa synovitída opakuje, malo by sa zvážiť podanie antireumatických liekov modifikujúcich chorobu (DMARD).
Aká je podobnosť medzi Polymyalgia Rheumatica a Reumatoidná artritída?
Obidva stavy bežne postihujú starších ľudí
Aký je rozdiel medzi Polymyalgia Rheumatica a Reumatoidná artritída?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Polymyalgia Rheumatica vs. Reumatoidná artritída |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) je systémové ochorenie starších ľudí spojené s nálezom obrovskobunkovej arteritídy pri biopsii temporálnej artérie. | Reumatoidná artritída je typ zápalovej artritídy, ktorá spôsobuje synoviálny zápal. |
| Arteritída obrovských buniek | |
| V spánkovej tepne je arteritída obrovských buniek | Neexistuje žiadna súvisiaca arteritída obrovských buniek. |
| Klinické príznaky | |
|
Klinické vlastnosti PMR sú, · Náhly nástup silnej bolesti a stuhnutosti ramien, krku, bedra a bedrovej chrbtice. · Bolesť sa zvyčajne zhoršuje ráno a môže trvať niekoľko hodín. · Únava · Horúčka · Strata váhy · Depresia · Nočné potenie |
Kĺbové prejavy Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť a stuhnutosť malých kĺbov rúk (metatarsofalangeálne, proximálne interfalangeálne) a nôh (metatarsofalangeálnych), ktoré sa ráno zhoršujú. Distálne interfalangeálne kĺby sú zvyčajne ušetrené. Ovplyvnené kĺby sú teplé, jemné a opuchnuté. Nonarticular prejavy · Skleritída alebo skleromalácia · Suché oči a sucho v ústach · Perikarditída · Lymfadenopatia · Pleurálny výpotok · Burzitída · Opuch plášťa šľachy · Anémia · Tenosynovitída · Syndróm karpálneho tunela · Vaskulitída · Splenomegália · Polyneuropatia · Vredy na nohách |
| Diagnóza | |
|
Vyšetrenia vykonané na diagnostiku · Úrovne CRP a ESR sú zvýšené · Normochromickú normocytovú anémiu je možné identifikovať podľa úplného krvného obrazu a krvného obrazu · Biopsia spánkovej tepny |
Diagnózu RA možno stanoviť na základe klinických pozorovaní. Klinické podozrenie možno podporiť nasledujúcimi vyšetreniami · Krvný obraz, ktorý môže preukázať prítomnosť normochromickej, normocytovej anémie · Meranie ESR a CRP · Úroveň ACPA sa zvyšuje v počiatočných fázach · Röntgenové snímky ukazujú opuch mäkkých tkanív · Aspirácia kĺbu, keď dôjde k spoločnému výpotku · Dopplerov ultrazvuk sa môže použiť na identifikáciu synovitídy. |
| Liečba | |
| Používanie kortikosteroidov je v liečbe PMR účinnejšie ako NSAID. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta ani po podaní kortikosteroidov, je potrebné hľadať alternatívne príčiny prejavov, ako je malignita. | Pri liečbe príznakov sa používajú NSAID a analgetiká. Ak synovitída pretrváva dlhšie ako šesť týždňov, pokúste sa vyvolať remisiu intramuskulárnym depotom metylprednizolónu 80 - 120 mg. Ak sa synovitída opakuje, malo by sa zvážiť podanie antireumatických liekov modifikujúcich chorobu (DMARD). |
Zhrnutie - Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoidná artritída
Polymyalgia rheumatica (PMR) je systémové ochorenie starších ľudí spojené s nálezom arteritídy obrovských buniek pri biopsii temporálnej artérie, zatiaľ čo reumatoidná artritída je typ zápalovej artritídy, ktorá spôsobuje synoviálny zápal. Obrovská arteritída temporálnej artérie sa pozoruje pri PMR, ale nie pri reumatoidnej artritíde. To je hlavný rozdiel medzi týmito dvoma podmienkami.
Stiahnite si verziu PDF Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoid Artritis
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi Polymyalgia Rheumatica a Reumatoidnou artritídou
