Kľúčový rozdiel - sarkoidóza vs. tuberkulóza
Sarkoidóza a tuberkulóza sú dve choroby, medzi ktorými možno identifikovať kľúčový rozdiel. Sarkoidóza u neinfekčného imunitne sprostredkovaného ochorenia s nekabasujúcou tvorbou granulómu, zatiaľ čo tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis sprevádzané nekrózou kazeózy. Toto je kľúčový rozdiel medzi sarkoidózou a tuberkulózou. V tomto článku preskúmajme tento rozdiel ďalej.
Čo je sarkoidóza?
Sarkoidóza je imunitne sprostredkované ochorenie. Je charakterizovaná tvorbou granulómu sú rôzne tkanivá. Granulóm vylučuje rôzne chemikálie, ako je 25 (OH) 2vitamín D3, ktorý spôsobuje zvýšenie hladín vápnika v krvi. Pacienti dostanú rôzne klinické prejavy, ako je zväčšenie lymfatických uzlín, pľúcna fibróza, artritída, kožné prejavy atď. Niekedy môže dôjsť k postihnutiu nervového systému, ktoré sa nazýva neurosarkoidóza. Toto je dlhotrvajúce progresívne ochorenie s postihnutím viacerých systémov. Diagnóza je založená na príznakoch a znakoch podporovaných zvýšenými hladinami angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a hladinami vápnika v krvi. CT vyšetrenie ukáže vlastnosti ako lymfadenopatia a postihnutie pľúc. Ak sa zistí včas, dá sa účinne kontrolovať steroidmi, ktoré môžu riadiť hyperaktívnu imunitnú odpoveď. Prípadnemôžu sa použiť lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu rakoviny a potlačenie imunitného systému, ako je metotrexát, azatioprín a leflunomid.
Čo je to tuberkulóza?
Tuberkulózu spôsobuje mykobaktéria zvaná Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza má dve formy pľúcnu a mimopľúcnu. Pre pľúcnu tuberkulózu je charakteristická kavitácia pľúc a deštrukcia pľúcneho parenchýmu. Tuberkulóza je častá u ľudí so zníženou imunitou, ako sú drogovo závislí alebo diabetickí pacienti. Typickými príznakmi sú chronický kašeľ, hemoptýza alebo vylučovanie krvi spútom, večerná pyrexia, nočné potenie, strata chuti do jedla a výrazná strata hmotnosti. Do tuberkulózy sa môže zapojiť akýkoľvek systém. Príkladmi sú meningitída TBC, artritída TBC atď. Diagnóza je mikrobiologickým potvrdením bacilov TB v postihnutých tkanivách. Na diagnostiku TBC sa používajú rôzne metódy vrátane kyslého rýchleho farbenia, kultivácie a polymerázovej reťazovej reakcie. Pri diagnostike môžu byť užitočné röntgenové a CT snímky. Liečba spočíva v antituberkulóznej liečbe, ktorá zahrnuje izoniazid, rifampicín, pyrazínamid a etambutol. Existujú rôzne liečebné režimy a počas liečebného obdobia je nevyhnutná dlhodobá zhoda. TBC možno účinne liečiť v súčasnosti dostupnými liekmi. Na liečbu rezistentnej TBC sú dostupné ďalšie rôzne lieky. BCG vakcína sa používa na prevenciu rozšírenej tuberkulózy u detí. Podáva sa všetkým deťom pri narodení ako intradermálna injekcia. Test Mantoux sa používa na zistenie predchádzajúcej expozície tuberkulóze. Pozitívne to bude aj pri očkovaní BCG. Avšak test Mantoux bude u pacienta s TBC silne pozitívny a je to dôležité podporné vyšetrenie.a dlhodobé dodržiavanie je počas liečebného obdobia nevyhnutné. TBC možno účinne liečiť v súčasnosti dostupnými liekmi. Na liečbu rezistentnej TBC sú dostupné ďalšie rôzne lieky. BCG vakcína sa používa na prevenciu rozšírenej tuberkulózy u detí. Podáva sa všetkým deťom pri narodení ako intradermálna injekcia. Test Mantoux sa používa na zistenie predchádzajúcej expozície tuberkulóze. Pozitívne to bude aj pri očkovaní BCG. Avšak test Mantoux bude u pacienta s TBC silne pozitívny a je to dôležité podporné vyšetrenie.a dlhodobé dodržiavanie je počas liečebného obdobia nevyhnutné. TBC možno účinne liečiť v súčasnosti dostupnými liekmi. Na liečbu rezistentnej TBC sú dostupné ďalšie rôzne lieky. Vakcína BCG sa používa na prevenciu rozširovania tuberkulózy u detí. Podáva sa všetkým deťom pri narodení ako intradermálna injekcia. Test Mantoux sa používa na zistenie predchádzajúcej expozície tuberkulóze. Pozitívne to bude aj pri očkovaní BCG. Avšak test Mantoux bude u pacienta s TBC silne pozitívny a je to dôležité podporné vyšetrenie. Podáva sa pri narodení všetkým deťom ako intradermálna injekcia. Test Mantoux sa používa na zistenie predchádzajúcej expozície tuberkulóze. Pozitívne to bude aj pri očkovaní BCG. Avšak test Mantoux bude u pacienta s TBC silne pozitívny a je to dôležité podporné vyšetrenie. Podáva sa všetkým deťom pri narodení ako intradermálna injekcia. Test Mantoux sa používa na zistenie predchádzajúcej expozície tuberkulóze. Pozitívne to bude aj pri očkovaní BCG. Avšak test Mantoux bude u pacienta s TBC silne pozitívny a je to dôležité podporné vyšetrenie.
Aký je rozdiel medzi sarkoidózou a tuberkulózou?
Charakteristika sarkoidózy a tuberkulózy:
Príčina:
Tuberkulózu spôsobuje Mycobacterium tuberculosis a je to infekčné ochorenie.
Sarkoidóza je imunitne liečené ochorenie, pri ktorom nie je prítomný žiadny infekčný agens.
História:
Prípady tuberkulózy hromadiace granulómy.
Sarkoidóza spôsobuje nekaskádové granulómy.
Príznaky:
Chronický kašeľ a hemoptýza sú prominentné pri pľúcnej tuberkulóze v dôsledku kavitácie pľúc.
Ťažkosti s dýchaním sú výrazné pri pľúcnej sarkoidóze v dôsledku pľúcnej fibrózy a infiltrácií.
Diagnóza:
TBC je diagnostikovaná mikrobiologickým potvrdením acidorezistentným farbením, kultiváciou a PCR.
Sarkoidóza je diagnostikovaná typickými znakmi plus zvýšenými hladinami enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) a hladinami vápnika,
Liečba:
TBC sa lieči antituberkulózne.
Sarkoidóza sa lieči steroidmi a inými látkami potlačujúcimi imunitu.
Obrázok so súhlasom: 1. Symptómy tuberkulózy, autor: Häggström, Mikael. „Lekárska galéria Mikaela Häggströma 2014“. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 20018762. [Public domain], via Wikimedia Commons 2. Sarcoidosis Autori NHLBI. [Public domain], prostredníctvom Wikimedia Commons
