Primárna vs. sekundárna tuberkulóza
Tuberkulózu alebo TBC spôsobuje bakteriálna skupina mycobacterium. Jedná sa hlavne o infekciu dýchacích ciest, ale môže pôsobiť ako oportúnna infekcia a systémová infekcia v čase zníženej alebo neprítomnej imunity. Príčinnou baktériou je bacil a vinníkom je zvyčajne mycobacterium tuberculosis. Infekcia sa šíri prostredníctvom respiračných kvapôčok a spúta. Asi jedna tretina populácie na svete sa považuje za infikovanú, ale väčšina z nich je bez príznakov, zatiaľ čo u niektorých sa prejaví neskorá infekcia a u iných tiež pri počiatočnej infekcii. Prevencia mozgu a systémových infekcií sa vykonáva pomocou vakcíny BCG, ktorá poskytuje ochranu. Existujú lieky, ktoré sú schopné túto baktériu usmrtiť a zabrániť jej ďalšiemu šíreniu. Užívanie týchto liekov je potrebné starostlivo sledovať a zbytočnému použitiu sa neodporúča kvôli výskytu TBC rezistentnej na viac liekov. V tomto článku sa budeme zaoberať dvoma hlavnými odrodami tuberkulózy dýchacích ciest; a to primárna a sekundárna tuberkulóza.
Čo je primárna tuberkulóza?
Primárna tuberkulóza je miesto, kde je osoba vystavená pôsobeniu bacilov a potom je prenesená do dýchacieho traktu a prehltnutá makrofágmi. Potom je buď zabitá, alebo spí v makrofágu. Dochádza k tvorbe protilátok proti bacilom prostredníctvom oneskoreného typu reakcie z precitlivenosti. Táto imunitná odpoveď vytvára ďalšie aktivované bunky a lymfocyty. Po celú dobu sa makrofágy berú do lymfatických uzlín a tam sa zadržiavajú. Imunitný systém vytvára okolo lymfatických uzlín barikádu, v ktorej sú bacily. Ak z nejakého dôvodu nie je imunitný systém dostatočne aktívny, dôjde k aktívnej primárnej TBC pri nočnej horúčke s potom a chronickom kašli. Ak nie je nadčas, barikádované lymfatické uzliny sa spájajú a zadržiavajú vápnik, aby vytvorili ohnisko Ghon.
Čo je sekundárna tuberkulóza?
Sekundárna TBC je miesto, kde pacient dostane infekciu v dôsledku predchádzajúcej expozície bacilom niekedy späť. Pacientom mohol byť predtým bezpríznakový jedinec alebo mal infekciu a zotavil sa. Imunitný systém je narušený v dôsledku inej infekcie, liekov alebo imunitného kompromisu, čo vedie k porušeniu imunologickej barikády okolo spiacich bacilov v pľúcach. Tu sa imunita proti baktériám už vytvorila v dôsledku minulej expozície. Z tohto dôvodu môže imunitná reakcia proti baktériám spôsobiť zmätok v dýchacom systéme, čo vedie k krvavému hnisavému spútu s chronickým kašľom, stratou hmotnosti a horúčkou v noci s nočným potením atď. Ak sa imunitný systém nezotavil z refraktérna potlačenie imunity, potom budú príznaky ako nočné potenie, horúčka a chudnutie menšie,ale respiračné príznaky sú väčšie.
Aký je rozdiel medzi primárnou a sekundárnou tuberkulózou?
• Primárna aj sekundárna tuberkulóza sa vyskytujú v dôsledku bacilov a musia byť vystavené tejto baktérii so spoločným spôsobom prenosu.
• Obaja budú mať spoločné príznaky podľa svojho imunitného stavu a liečba oboch stavov je rovnaká.
• Primárna TB sa vyskytuje pri expozícii bacilom a sekundárna TB po expozícii.
• Primárna TB sa zvyčajne vyskytuje, keď je imunita normálna, a sekundárna TB sa vyskytuje, keď je imunita narušená.
• Symptomatológia je väčšia pri sekundárnych ako u primárnych. Sekundárna TB môže byť rozsiahla, zatiaľ čo primárna je lokalizovaná.
