Alzheimerova choroba vs. demencia
Alzheimerova choroba a demencia sa bežne vyskytujú u starších jedincov. Obe choroby zhoršujú kognitívne funkcie. Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou demencie. Obidve choroby ovplyvňujú nielen pamäť, ale aj ďalšie kognitívne funkcie. Tu podrobne rozoberieme všetky, zdôrazníme ich typy, klinické znaky, príznaky a symptómy, príčiny, vyšetrovanie a diagnostiku, prognózu, liečbu a starostlivosť, ako aj rozdiel medzi Alzheimerovou chorobou a demenciou.
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba nemá žiadny liek a zhoršuje sa s časom, ktorý postupne zhoršuje kognitívne funkcie. Nástup a progresia Alzheimerovej choroby je pre každého pacienta jedinečný. Skutočný dôvod Alzheimerovej choroby nie je zatiaľ známy. Niektorí predpokladajú, že je to spôsobené tvorbou plakov v mozgu a neurónovými spleti. Skorý Alzheimerova choroba predstavuje stratu pamäti o nedávnych udalostiach. Postupom času sa objaví zmätok, nestabilná nálada, podráždenosť, agresívne správanie, ťažkosti s rečou a porozumením a slabá dlhodobá pamäť. Sociálne interakcie sa zhoršujú s progresiou ochorenia. Funkcie tela sa pomaly zhoršujú, čo vedie k smrti. Je veľmi ťažké predpovedať dĺžku života a progresiu ochorenia kvôli individuálnym rozdielom.
U mnohých ľudí má Alzheimerova choroba nezistený priebeh. Po diagnostikovaní ľudia obvykle žijú asi sedem rokov. Iba malé percento žije po štrnástich rokoch od stanovenia diagnózy. Testy, ktoré hodnotia schopnosti myslenia a správania, potvrdzujú diagnózu Alzheimerovej choroby. Skenovanie mozgu dáva informácie o tom, ako vylúčiť ďalšie diagnózy, ako je mŕtvica, krvácanie do mozgovej hmoty a lézie zaberajúce priestor.
Obrázok 01: Alzheimerova choroba
Dostupné možnosti liečby nie sú liečivé. Zmierňujú iba príznaky. Tieto lieky nemenia priebeh choroby. K dispozícii sú rôzne alternatívne liečebné metódy, ale údaje o bezpečnosti a účinnosti nie sú k dispozícii. Ošetrovateľ je pri liečbe Alzheimerovej choroby nevyhnutný.
Demencia
U demencie dochádza k narušeniu všetkých kognitívnych funkcií nad rámec normálneho starnutia. Demencia je súbor príznakov, ktoré môžu byť progresívne (najčastejšie) alebo statické, ktoré sú výsledkom degenerácie mozgovej kôry, ktorá riadi „vyššie“funkcie mozgu. Znamená to narušenie pamäti, myslenia, schopností učiť sa, jazyka, úsudku, orientácie a porozumenia. Sprevádzajú ich problémy s kontrolou emócií a správania. Demencia je najbežnejšia u starších jedincov, kde sa odhaduje na 5% z celkovej populácie nad 65 rokov. V súčasnosti dostupné štatistiky odhadujú, že 1% populácie mladšej ako 65 rokov, 5-8% ľudí vo veku 65-74 rokov, 20% ľudí vo veku 75-84 až 30-50% ľudí vo veku 85 rokov alebo starších trpí demenciou. Demencia pokrýva široké spektrum klinických príznakov.
Aj keď neexistujú žiadne zreteľné typy demencie, je možné ich rozdeliť na tri podľa prirodzeného priebehu choroby. Opravené zhoršenie poznania je typ demencie, ktorá z hľadiska závažnosti nepostupuje. Je výsledkom nejakého druhu organického ochorenia mozgu alebo poranenia. Vaskulárna demencia je demencia s fixným poškodením. (Príklad: mŕtvica, meningitída, zníženie okysličenia mozgovej cirkulácie). Pomaly progresívna demencia je typ demencie, ktorá začína ako prerušovaná porucha vyšších mozgových funkcií a pomaly sa zhoršuje do štádia, keď dôjde k narušeniu činností každodenného života. Tento typ demencie je obyčajne spôsobený chorobami, pri ktorých nervy pomaly degenerujú (neurodegeneratívne). Fronto temporálna demencia je pomalá progresívna demencia v dôsledku pomalej degenerácie štruktúr čelného laloku. Sémantická demencia je pomalá progresívna demencia, pri ktorej dochádza k strate významu slova a významu reči. Difúzna demencia s Lewyho telieskami je podobná Alzheimerovej chorobe, s výnimkou prítomnosti Lewyho teliesok v mozgu. (Pr.: Alzheimerova choroba, roztrúsená skleróza). Rýchlo progresívna demencia je typ demencie, ktorej prejavenie sa netrvá roky, ale urobí ho iba za niekoľko mesiacov. (Pr.: Creuzfeldt-Jacobova choroba, priónová choroba).priónová choroba).priónová choroba).
Liečba všetkých primárnych porúch, liečba superponovaného delíria, liečenie aj menších zdravotných problémov, podpora rodiny, zabezpečenie praktickej pomoci doma, zabezpečenie pomoci pre opatrovateľov, liečba drogami a zabezpečenie inštitucionalizovanej starostlivosti v prípade zlyhania domácej starostlivosti sú základnými princípmi starostlivosti o dieťa. demencia. Liečba liekom sa používa iba vtedy, ak možné vedľajšie účinky prevažujú nad prínosmi. Pri závažných zmenách správania, ako je agitácia, emočná nestabilita, je potrebné občasné užívanie sedatív (Promazín, Tioridazín). Antipsychotické lieky môžu byť predpísané v bludoch a halucináciách. Ak sú depresívne vlastnosti hlboké, môže sa začať s antidepresívnou terapiou. Inhibítory cholínesterázy pôsobiace centrálne sú užitočné pre približne polovicu pacientov trpiacich demenciou v dôsledku Alzheimerovej choroby. Zdá sa, že oneskorujú progresiu kognitívnych porúch a v niektorých prípadoch môžu dokonca na nejaký čas zmierniť príznaky.
Aký je rozdiel medzi Alzheimerovou chorobou a demenciou?
• Liečiteľnosť demencie závisí od príčiny, zatiaľ čo Alzheimerova choroba je nevyliečiteľná a progresívna.
• Alzheimerova choroba zvyčajne začína ako krátkodobá amnézia, zatiaľ čo demencia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi.
• Hlavným prejavom Alzheimerovej choroby je strata pamäti, zatiaľ čo demencia sa prejavuje odlišne podľa typu demencie.
• Alzheimerova choroba vykazuje stratu funkcie v temporálnom laloku pri PET vyšetrení, zatiaľ čo demencia vykazuje celkovú stratu funkcie.
Obrázok so súhlasom:
1. „Alzheimerova choroba“od národných inštitútov zdravia (verejné vlastníctvo) cez Commons Wikimedia
Prečítajte si tiež rozdiel medzi amnéziou a demenciou
