Fracture vs Break
Zlomenina
Zlomenina je lokálne prerušenie normálnej architektúry kosti. Existuje podozrenie na zlomeninu, ak je viditeľná odchýlka štruktúry, bolesť, opuch, strata funkcie spojená so zlomeninou kosti.
Príčiny zlomeniny
Zlomeniny môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi a môžu sa všeobecne klasifikovať ako traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické zlomeniny sú výsledkom priameho traumy z tupej sily. Patologické zlomeniny sa vyskytujú v dôsledku stavov, ktoré oslabujú kostnú štruktúru. Rickety, osteoporóza, chronické ochorenia obličiek, hypovitaminóza D a chronické ochorenia pečene môžu oslabiť kosť interferenciou s mineralizáciou a dokonca aj malá tupá sila môže spôsobiť zlomeninu.
Klasifikácia zlomeniny
Existujú rôzne klasifikácie zlomenín.
• Anatomická klasifikácia: Anatomická klasifikácia využíva skutočné anatomické umiestnenie kosti v tele.
• Ortopedické klasifikácie: Ortopedická klasifikácia je najbežnejšie používanou klasifikáciou. Pod touto klasifikáciou sa rozumie otvorená zlomenina, čo je zlomenina s poškodenou prekrývajúcou sa kožou. Pri uzavretej zlomenine je nadložná pokožka neporušená.
Zlomenina je klinicky rozdelená podľa posunu. Podľa anatómie zlomeniny tiež existujú rôzne kategórie.
Úplná zlomenina - fragmenty kostí sú úplne rozdelené.
Neúplná zlomenina - fragmenty kostí nie sú úplne rozdelené.
Lineárna zlomenina - línia zlomeniny je rovnobežná s pozdĺžnou osou kosti.
Priečna zlomenina - čiara zlomeniny je v pravom uhle k dlhej osi kosti.
Šikmá zlomenina - čiara zlomeniny je diagonálna k pozdĺžnej osi kosti.
Špirálová zlomenina - zlomenina prechádza okolo kosti v špirálovitom tvare a segmenty sa môžu krútiť
Rozdrvená zlomenina - kosť je zlomená na viac ako dva segmenty
Ovplyvnená zlomenina - kosť je zlomená a zaklinená do seba
Diagnóza zlomeniny
Definitívna diagnóza zlomeniny je pomocou zobrazovania. Bežne používané zobrazovacie metódy sú röntgenové lúče. Na posúdenie súvisiaceho poškodenia mäkkých tkanív sa môžu použiť aj iné metódy, ako napríklad počítačová tomografia.
Komplikácie zlomeniny
Komplikácie zlomeniny možno klasifikovať podľa chronológie. Okamžitými komplikáciami sú poranenie ciev, svalov a nervov. Medziproduktovými komplikáciami sú tuková embólia, transpozícia mäkkých tkanív, infekcia. Dlhodobými komplikáciami sú zväzok, zväzok a oneskorenie zväzku.
Liečba zlomenín
Základnými princípmi liečby zlomenín sú zvládanie bolesti, imobilizácia a aproximácia. Kostné segmenty je potrebné správne aproximovať, aby sa uľahčilo uspokojivé hojenie. Odporúča sa mať aproximáciu povrchu lomu viac ako 2/3. Podľa zlomeniny kosti sa klinicky povolená odchýlka líši. Napríklad pre zlomeninu humeru je povolené uhlovanie <15 °. Imobilizácia je nevyhnutná, pretože ak dôjde k voľnému pohybu, bezcitná tvorba sa preruší a môže dôjsť k spojeniu. Metódy imobilizácie sa líšia podľa zlomeniny kosti. Vonkajšia imobilizácia sa bežne robí pomocou sadry z Paríža. Vnútornú imobilizáciu je možné vykonať pomocou intramedulárneho vedenia, platní a skrutiek. Zlomeniny horných končatín je potrebné udržiavať v sadre najmenej 6 týždňov, zatiaľ čo zlomeniny dolných končatín si to vyžadujú dvojnásobne. Opioidné analgetiká sú preferovanou možnosťou z dôvodu závažnosti bolesti. Na zlepšenie hojenia kostí je možné vykonať kostné štepenie. Sériové zobrazovanie je nevyhnutné pre sledovanie a hodnotenie hojenia zlomenín.
Je nejaký rozdiel medzi Fracture a Break?
Zlomenina je zlomenina kosti. Zlomenina a zlomenie znamenajú to isté.
