Kľúčový rozdiel - Lobárna pneumónia vs. Bronchopneumónia
Invázia pľúcneho parenchýmu pôvodcom choroby (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne tuhnutie (spevnenie) pľúcneho tkaniva známe ako zápal pľúc. Podľa lokalizácie zápalových ložísk je pneumónia rozdelená do dvoch hlavných podkategórií ako lobárna pneumónia a bronchopneumónia. Keď je infekcia obmedzená iba na jeden alebo niekoľko lalokov pľúc, ktoré sú známe ako lobárna pneumónia. Na druhej strane je bronchopneumónia zápal pľúcneho parenchýmu, ktorý vzniká prieduškami alebo prieduškami sekundárne po infekcii. Kľúčovým rozdielom medzi týmito dvoma formami je teda to, že pri lobárnej pneumónii je zápal obmedzený na jeden lalok, ale pri bronchopneumónii sú zápalové ložiská prítomné v pľúcach bez akejkoľvek lokalizácie.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je to pneumónia
3. Čo je to lobárna pneumónia
4. Čo je to bronchopneumónia
5. Podobnosti medzi lobárnou pneumóniou a bronchopneumóniou
6. Porovnanie vedľa seba - lobárna pneumónia vs. bronchopneumónia v tabuľkovej forme
7. Zhrnutie
Čo je zápal pľúc?
Invázia pľúcneho parenchýmu pôvodcom choroby, väčšinou baktériami, vyvoláva exsudatívne tuhnutie (spevnenie) pľúcneho tkaniva známe ako zápal pľúc.
Klasifikácia pneumónie je založená na niekoľkých kritériách.
Vo vzťahu k pôvodcovi - bakteriálny, vírusový, plesňový
Pokiaľ ide o hrubé anatomické rozloženie choroby - lobárna pneumónia, bronchopneumónia
Vo vzťahu k miestu, kde je zápal pľúc získaný - získaný v komunite, získaný v nemocnici
S ohľadom na povahu reakcie hostiteľa - Hnisavý, fibrinózny
Patogenéza
Normálne pľúca neobsahujú organizmy ani látky spôsobujúce choroby. Dýchací trakt má niekoľko obranných mechanizmov zameraných na zabránenie vstupu týchto pôvodcov chorôb.
- Nosová klírens - častice usadené v prednej časti dýchacích ciest na nebiliónovom epiteli sa zvyčajne odstránia kýchaním alebo kašľom. Častice uložené zozadu sa prehrnú a prehltnú.
- Tracheobronchiálny klírens - je sprevádzaný mukociliárnym pôsobením
- Alveolárny klírens - fagocytóza alveolárnymi makrofágmi.
Pneumónia môže vzniknúť vždy, keď je narušená ich obranyschopnosť alebo sa zníži odpor hostiteľa. Faktory ako chronické choroby, potlačenie imunity a užívanie imunosupresívnych liekov, leukopénia a vírusové infekcie ovplyvňujú rezistenciu hostiteľa, vďaka čomu je hostiteľ zraniteľný voči týmto druhom porúch.
Odbavovacie mechanizmy sa môžu poškodiť niekoľkými spôsobmi,
Potlačenie reflexu kašľa a kýchacieho reflexu
Sekundárne po kóme, anestézii alebo nervovosvalových ochoreniach.
Poranenie mukociliárneho aparátu
Chronické fajčenie je hlavným dôvodom zničenia mukociliárneho aparátu.
- Interferencia s fagocytárnym účinkom
- Pľúcna kongescia a edém
- Akumulácia pľúcnych sekrétov v podmienkach, ako je cystická fibróza a bronchiálna obštrukcia.
Čo je Lobarova pneumónia?
Keď je infekcia obmedzená iba na jeden alebo niekoľko lalokov pľúc, ktoré sú známe ako lobárna pneumónia. Hlavnými pôvodcami sú pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky.
Morfológia
Klasicky boli opísané štyri stupne zápalovej reakcie.
Preťaženie
Pľúca sú ťažké, močaristé a červené. Toto štádium je charakteristické vaskulárnym prekrvením, intraalveolárnou tekutinou s niekoľkými neutrofilmi a často prítomnosťou mnohých baktérií.
Červená hepatizácia
Po preťažení nasleduje červená hepatizácia, ktorá je charakterizovaná masívnym splývavým exsudátom s červenými krvinkami, neutrofilmi a fibrínom, ktoré vypĺňajú alveolárne priestory.
Šedá hepatizácia
V štádiu šedej hepatizácie kvôli progresívnemu rozpadu červených krviniek, ktoré sa hromadili v alveolárnych priestoroch, majú pľúca sivú farbu. Tento sivastý vzhľad je vylepšený prítomnosťou fibrínového hnisavého exsudátu.
Rozhodnutie
Počas konečnej fázy patogenézy je konsolidovaný exsudát, ktorý sa nahromadil v alveolárnych priestoroch, podrobený progresívnemu enzymatickému tráveniu za vzniku zrnitých polotekutých zvyškov, ktoré sú reabsorbované a absorbované makrofágmi alebo vykašliavané.
Komplikácie
- Absces - v dôsledku deštrukcie tkaniva a nekrózy
- Empyém - v dôsledku šírenia infekcie do pleurálnej dutiny
- Organizácia
- Šírenie do krvi.
Klinické príznaky
- Akútny nástup horúčky
- Dýchavičnosť
- Produktívny kašeľ
- Výpotok
- Pleurálne trenie
- Bolesť v hrudi
Vyšetrovania
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka ukazuje oblasti spevnenia a môže poskytnúť užitočné stopy na identifikáciu pôvodcu.
- Spútum na kultiváciu a gramové farbenie
- Bronchoskopiu je možné vykonať pri podozrení na malignitu alebo upchatie dýchacích ciest.
Obrázok 01: Röntgenové vyšetrenie hrudníka pri Lobarovej pneumónii
Zvládanie
Po odobratí vzoriek na vyšetrenie je možné zahájiť empirickú antibiotickú liečbu. Predpísané antibiotiká podliehajú zmenám, keď sú k dispozícii testy citlivosti na antibiotiká a výsledky kultivácie. Pacientom so závažnými dýchacími ťažkosťami by sa mala poskytnúť ventilačná podpora.
Čo je Bronchopneumónia?
Bronchopneumónia je zápal pľúcneho parenchýmu, ktorý vzniká prieduškami alebo prieduškami v dôsledku infekcie. Hlavnými pôvodcami sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonas auregenosa.
Obrázok 02: Infikované pľúca Bronchopneumóniou
Morfológia
Ložiská bronchopneumónie sú konsolidované oblasti akútneho hnisavého zápalu. Konsolidácia môže byť nerovnomerná cez jeden lalok, ale je častejšie multilobarová a často bilaterálna
Aké sú podobnosti medzi lobárnou pneumóniou a bronchopneumóniou?
- Obidva stavy sú dôsledkom zápalu pľúcneho parenchýmu, ktorý je následkom infekcie.
- Klinické znaky, vykonané vyšetrenia a liečba oboch stavov sú rovnaké.
Aký je rozdiel medzi lobárnou pneumóniou a bronchopneumóniou?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Lobárna pneumónia vs Bronchopneumónia |
|
| Keď je infekcia obmedzená iba na jeden alebo niekoľko lalokov pľúc, ktoré sú známe ako lobárna pneumónia. | Bronchopneumónia je zápal pľúcneho parenchýmu, ktorý vzniká prieduškami alebo prieduškami v dôsledku infekcie. |
| Pôvodcovia | |
| Hlavnými pôvodcami sú pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky. | Hlavnými pôvodcami sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonas auregenosa. |
| Dopad zápalu | |
| Zápal sa obmedzuje na jeden alebo viac lalokov. | Zápal nie je lokalizovaný a existuje niekoľko zápalových ložísk. |
Zhrnutie - Lobárna pneumónia vs. Bronchopneumónia
Keď je infekcia obmedzená iba na jeden alebo niekoľko lalokov pľúc, ktoré sú známe ako lobárna pneumónia. Bronchopneumónia je zápal pľúcneho parenchýmu, ktorý vzniká z priedušiek alebo bronchiolov sekundárne po infekcii. Ako je uvedené v ich definíciách, lobárna pneumónia je obmedzená na jeden alebo niekoľko lalokov, ale bronchopneumónia postihuje širokú oblasť pľúc bez akejkoľvek lokalizácie.
Stiahnite si PDF z Lobar Pneumonia vs. Bronchopneumonia
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citačnej poznámky. Stiahnite si verziu PDF tu: Rozdiel medzi lobárnou pneumóniou a bronchopneumóniou
