Kľúčový rozdiel - gastritída vs. dvanástnikový vred
Gastritída sa v dnešnej dobe stala pojmom domácnosti, čo naznačuje, ako často sa vyskytuje u bežnej populácie. V patologickom zmysle ho možno definovať ako zápal žalúdočnej sliznice. Duodenálne vredy možno považovať za jeden typ lézií, ktoré sa objavujú pri gastritíde alebo pri peptickom vredovom ochorení, ktorého etiopatogenéza je podobná ako pri gastritíde. Kľúčovým rozdielom medzi gastritídou a duodenálnym vredom je teda to, že gastritída je ochorenie, zatiaľ čo duodenálne vredy sú jednou z najrôznejších lézií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku gastritídy.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to gastritída
3. Čo je to dvanástnikový vred
4. Podobnosti medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom
5. Porovnanie vedľa seba - gastritída vs. dvanástnikový vred v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je to zápal žalúdka?
Zápal žalúdočnej sliznice je známy ako gastritída. Medzi bežné príznaky spojené s týmto ochorením patria:
- Epigastrická bolesť
- Nepohodlie
- Nevoľnosť a zvracanie
Tieto príznaky sa súhrnne nazývajú dyspeptické príznaky.
Možno ju rozdeliť do dvoch kategórií ako akútna gastritída a chronická gastritída v závislosti od trvania príznakov. Pri akútnej forme gastritídy sú vyššie uvedené príznaky závažné, ale pretrvávajú krátkodobo. Pri chronickej gastritíde sú príznaky relatívne menej závažné, ale trvalejšie.
Akútna gastritída
Príčiny
- NSAID a aspirín spôsobujú gastritídu inhibíciou syntézy prostaglandínov
- Alkohol
- Silné kyslé alebo zásadité zlúčeniny môžu tiež spôsobiť gastritídu poškodením parietálnych buniek žalúdočnej sliznice
- Silný fyziologický stres v podmienkach, ako sú intrakraniálne lézie, sepsa a mnohopočetné traumy
Morfológia
V miernych prípadoch sú príznaky zvyčajne minimálne a výskyt vredov je zriedkavý. Mikroskopicky vyzerá lamina propria edematózne a erytematózne. Aj keď je počet prítomných zápalových buniek nízky, prítomnosť vredov môže prehltnúť ich infiltráciu.
Akútne žalúdočné vredy
Akútne žalúdočné vredy sú komplikáciou závažnej akútnej gastritídy. Vplyvom kyslosti žalúdka sa môže poškodiť nadložná sliznica, čo vedie k tvorbe erózií. Sliznica sa pokúša napraviť poškodenie produkciou fibrínovej zátky, ktorá zakrýva bazálnu membránu, a zabráni tak ďalšiemu poškodeniu žalúdočnej steny. Ulcerácia je dôsledkom zlyhania týchto opravných mechanizmov účinne a efektívne opraviť škody.
Príčiny akútnych žalúdočných vredov
- NSAID
- U pacientov, ktorí sú pod silným fyziologickým stresom, prehnaná vagálna stimulácia zvyšuje produkciu žalúdočných kyselín. Okrem toho je slizničná bariéra narušená základným ochorením, ktoré ďalej zvyšuje pravdepodobnosť ulcerácie.
Komplikácie
- Krvácanie (Niekedy kvôli silnému krvácaniu je potrebná transfúzia krvi, aby sa zabránilo hypovolemickému šoku).
- Perforácia steny žalúdka môže spôsobiť peritonitídu a vnútorné krvácanie.
- Odstránenie základnej patológie často vedie k úplnému vyriešeniu týchto vredov
Chronická gastritída
Príčiny
- Infekcia Helicobacter pylori
- Autoimunitná gastritída
- Radiačné poranenie
- Chronický žlčový reflux
- Systémové ochorenia, ako je amyloidóza a Crohnova choroba
Chronická infekcia Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je špirálovitá pohyblivá baktéria, ktorá kolonizuje tesne pod žalúdočnou sliznicou. Odoláva žalúdočnej kyslosti produkciou ureázového enzýmu, ktorý štiepi močovinu vo vrstve hlienu a uvoľňuje amoniak, ktorý neutralizuje kyslosť žalúdočných štiav.
Ich schopnosť produkovať chronický zápal žalúdka a poškodenie epitelu je spojená s virulentnými génmi CAG A a VAC A.
Helicobacter pylori sa považuje za karcinogénnu baktériu pre svoju úzku súvislosť s karcinómom žalúdka a lymfómom.
Komplikácie infekcie chronickým Helicobacter pylori
- Chronická atopická gastritída
- Karcinóm žalúdka
- Lymfóm
Obrázok 01: Gastritída Helicobacter pylori
Infekcia sa zvyčajne obmedzuje na antrum. Ale pri silnej infekcii sa organizmus nachádza v celej žalúdočnej sliznici, čo vedie k pan gastritíde. Helicobacter pylori môže spôsobiť dvanástnikové vredy, ktorých patogenéza sa bude diskutovať v druhej časti tohto článku.
Diagnóza
Diagnóza je dokázaná prítomnosťou organizmu v žalúdočnej sliznici
Neinvazívne metódy
- Močovinová dychová skúška
- IgG proti pylori v sére
- Test na antigén stolice pylori
Invazívne metódy
Tieto metódy demonštrujú prítomnosť organizmov vo vzorkách endoskopickej biopsie.
- Histológia
- Ureázový test na bioptických materiáloch
Liečba infekcie H.pylori
- Inhibítor protónovej pumpy bd + klaritromycín 500 mg bd + amoxicilín 1 g bd po dobu 7 dní
- Inhibítor protónovej pumpy bd + klaritromycín 500 mg bd + metronidazol 400 mg počas 7 dní
Autoimunitná gastritída
Na rozdiel od gastritídy H.pylori neovplyvňuje autoimunitná gastritída antra.
Čo sú vredy dvanástnika?
Duodenálne vredy sú dôsledkom peptického vredového ochorenia, ktoré je charakterizované výskytom vredov v gastrointestinálnom trakte v dôsledku bunkového poškodenia vyvolaného žalúdočnou kyselinou. Tento stav najčastejšie postihuje prvú časť dvanástnika a antrum žalúdka.
Etiopatogenéza
- Peptická vredová choroba (PUD) je dôsledkom nerovnováhy medzi kyslosťou žalúdka a obrannými mechanizmami sliznice.
- Takmer všetky vredy dvanástnika, ktoré sa vyskytujú v spojení s PUD, sú dôsledkom Helicobacter pylori
Príčiny
- Helicobacter pylori
- NSAID
- Zollingerov Ellisonov syndróm
- Fajčenie
- Liečba vysokými dávkami steroidov
- CHOCHP a alkoholická cirhóza
- Stres
- Hyperkalcemický stav
Morfológia dvanástnikových vredov vyskytujúcich sa v PUD
- Bežne sa nachádza v prvej časti dvanástnika
- Zvyčajne osamelé, okrúhle a prudko vyrazené vredy s čistým podkladom
- U Zollingerovho Ellisonovho syndrómu sa vyskytujú viaceré vredy v celom dvanástniku. Tieto vredy niekedy zasahujú aj do jejuna.
Obrázok 02: Žalúdočný vred Antrum
Zhubné vredy sú v prvej časti dvanástnika extrémne zriedkavé. Preto dvanástnikové vredy v prvej časti dvanástnika zriedka prechádzajú biopsiou.
Komplikácie
- Perforácia a krvácanie
- Zhubná transformácia je extrémne zriedkavá.
Aká je podobnosť medzi gastritídou a dvanástnikovými vredmi?
Infekcia Helicobacter pylori je príčinou oboch stavov
Aký je rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovými vredmi?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Gastritída vs. dvanástnikové vredy |
|
| Zápal žalúdočnej sliznice je známy ako gastritída. | Duodenálne vredy sú spôsobené peptickým vredovým ochorením charakterizovaným výskytom vredov v gastrointestinálnom trakte v dôsledku bunkového poškodenia vyvolaného žalúdočnou kyselinou. |
| Typ | |
| Toto je choroba. | Toto je jeden typ lézií, ktoré sa vyskytujú pri gastritíde alebo PUD. |
| Dvanástnik | |
| Lézie sa väčšinou objavujú v žalúdku. | Lézie sa objavujú v dvanástniku. |
Zhrnutie - Gastritída vs. dvanástnikový vred
Gastritída a dvanástnikové vredy sú dva navzájom súvisiace patologické stavy, ktoré sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte v dôsledku nerovnováhy medzi kyslosťou obsahu žalúdka a obrannými mechanizmami sliznice. Pri gastritíde sa zapaľuje žalúdočná sliznica a tieto zápalové procesy vedú k vzniku lézií, ako sú napríklad vredy v žalúdku alebo dvanástniku. Toto je základný rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom.
Stiahnite si PDF verziu Gastritis vs. Duodenal Ulcer
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom.
