Kľúčový rozdiel - Polycystic Ovaries vs. PCOS
Syndróm PCOS alebo polycystických ovárií je porucha vaječníkov charakterizovaná mnohými malými cystami vo vaječníku a nadmernou produkciou androgénu z vaječníkov. Na druhej strane možno polycystický vaječník definovať ako ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov, ktoré sa javí ako polycystické. Syndróm polycystických ovárií (PCOS) sa považuje za dosť závažný patologický jav, ale polycystické vaječníky sú benígne stavy, ktoré sa najčastejšie náhodne nájdu počas ultrazvukového vyšetrenia iného problému. Toto je kľúčový rozdiel medzi polycystickými vaječníkmi a PCOS.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je to PCOS
3. Čo sú to polycystické vaječníky
4. Podobnosti medzi polycystickými vaječníkmi a PCOS
5. Porovnanie vedľa seba - polycystické vaječníky vs. PCOS v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je to PCOS (syndróm polycystických vaječníkov)?
Syndróm polycystických vaječníkov je porucha vaječníkov charakterizovaná mnohými malými cystami vo vaječníku a nadmernou produkciou androgénu z vaječníkov. (a v menšej miere z nadobličiek). V priebehu PCOS sú v krvi prítomné vysoké hladiny androgénov v dôsledku zníženej hladiny globulínu viažuceho pohlavné hormóny. Predpokladá sa, že v PCOS je zvýšená sekrécia GnRH, ktorá spôsobuje zvýšenie sekrécie LH a androgénov.
U PCOS sa často pozoruje hyperinzulinémia a inzulínová rezistencia. Z tohto dôvodu je prevalencia cukrovky typu 2 u žien s PCOS 10-krát vyššia ako v normálnej populácii. PCOS zvyšuje riziko hyperlipidémie a kardiovaskulárnych chorôb niekoľkonásobne. Mechanizmus, ktorý spája patogenézu polycystických vaječníkov s anovuláciou, hyperandrogenizmom a inzulínovou rezistenciou, stále nie je známy. Najčastejšie existuje rodinná anamnéza cukrovky typu 2 alebo PCOS, ktorá naznačuje vplyv genetickej zložky.
Klinické príznaky
Krátko po menarche trpí väčšina pacientov s PCOS amenoreou / oligomenoreou a / alebo hirzutizmom a akné.
- Hirzutizmus - môže to byť dôvod vážneho psychického utrpenia u mladých žien a môže to mať negatívny vplyv na sociálne interakcie pacienta.
- Vek a rýchlosť nástupu - Hirzutizmus súvisiaci s PCOS sa zvyčajne objavuje okolo menarché a pomaly a rovnomerne rastie u dospievajúcich a skoro
- Sprievodná virilizácia
- Poruchy menštruácie
- Nadváha alebo obezita
Vyšetrovania
- Celkový testosterón v sére - je často zvýšený
- Ďalšie hladiny androgénu napr.: androstendión a dehydroepiandrosterónsulfát
- Úrovne 17 alfa-hydroxyprogesterónu
- Úrovne gonadotropínu
- Hladiny estrogénu
- Ultrazvuk vaječníkov - môže to mať zhrubnutú kapsulu, viacnásobné cysty 3–5 mm a hyperechogénnu strómu
- Prolaktín v sére
Ak je klinicky alebo po vyšetrení podozrenie na nádor vylučujúci androgén, odporúčajú sa testy na potlačenie dexametazónu, CT alebo MRI nadobličiek a selektívny odber žíl.
Diagnóza
Pred dosiahnutím definitívnej diagnózy PCOS by mala byť vylúčená možnosť ďalších príčin, ako je CAH, Cushingov syndróm a virilizujúce nádory vaječníkov alebo nadobličiek.
Podľa Rotterdamských kritérií publikovaných v roku 2003 by na stanovenie diagnózy PCOS mali byť prítomné minimálne dve z troch nižšie uvedených kritérií.
- Klinické a / alebo biochemické dôkazy hyperandrogenizmu
- Oligo-ovulácia a / alebo anovulácia
- Polycystické vaječníky na ultrazvuku
Zvládanie
Lokálna liečba hirzutizmu
Zvyčajne sa na minimalizáciu množstva a distribúcie nežiaducich chĺpkov používajú depilačné krémy, voskovanie, bielenie, vytrhávanie alebo holenie. Takéto metódy nezhoršujú ani nezlepšujú základnú závažnosť hirzutizmu. Používanie rôznych „laserových“systémov na odstraňovanie chĺpkov a elektrolýza sú „trvalejšími“riešeniami. Tieto metódy sú oveľa účinné a nákladné, ale stále si vyžadujú opakovanú dlhodobú liečbu. Eflornitínový krém môže brániť rastu vlasov, ale je účinný iba v menšej miere.
Systémová liečba hirzutizmu
Dlhodobá liečba je vždy potrebná, pretože problém má tendenciu sa opakovať po prerušení liečby. Pri systémovej liečbe hirzutizmu sa môžu použiť nasledujúce lieky.
- Estrogén
- Cyproterónacetát
- Spironolaktón
- Finasterid
- Flutamid
Liečba menštruačných porúch
Podávanie cyklického estrogénu / progestogénu reguluje menštruačný cyklus a odstraňuje príznaky oligo alebo amenorey. Vzhľadom na uznávanú súvislosť medzi PCOS a inzulínovou rezistenciou sa pacientom s PCOS bežne predpisuje metformín (500 mg trikrát denne).
Liečba plodnosti v PCOS
- Klomifén
- Nízka dávka FSH
Čo je to polycystický vaječník?
Polycystický vaječník možno definovať ako ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov, ktoré sa javia ako polycystické. Polycystické vaječníky zvyčajne obsahujú veľkú hustotu čiastočne zrelých folikulov. Nie je to choroba. Sprievodné zvýšené hladiny androgénu a ďalšie príznaky PCOS nie sú v tomto stave viditeľné. PCOS prevláda až u jednej tretiny žien v plodnom veku.
Obrázok 01: Polycystický vaječník
Aj keď je PCO prítomný v ranom veku, diagnostikuje sa náhodne počas iných zdravotných prehliadok kvôli nedostatku príznakov. Prítomnosť polycystických vaječníkov nemá vplyv na plodnosť.
Aké sú podobnosti medzi polycystickým vaječníkom a PCOS?
- Obidve choroby sú patologické stavy ovplyvňujúce vaječníky.
- Na ultrazvukovom vyšetrení je možné pri obidvoch príležitostiach zistiť polycystickú povahu vaječníkov
Aký je rozdiel medzi polycystickými vaječníkmi a PCOS?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Polycystic Ovaries vs PCOS |
|
| Syndróm polycystických vaječníkov je porucha vaječníkov charakterizovaná mnohými malými cystami vo vaječníku a nadmernou produkciou androgénu z vaječníkov. | Polycystický vaječník možno definovať ako ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov, ktoré sa javia ako polycystické. |
| Stav choroby | |
| Toto je chorobný stav. | Toto nie je chorobný stav. |
| Médium oddelenia | |
| Hladina androgénu v krvi je zvýšená. | Hladiny androgénu v krvi sa nemenia. |
| Krížová väzba | |
| V tomto stave je prítomný hirzutizmus a ďalšie príznaky. | Tento stav je bez príznakov. |
| Pomer povrchovej plochy k objemu | |
| To ovplyvňuje plodnosť. | Toto nemá vplyv na plodnosť. |
Zhrnutie - Polycystic Ovaries vs PCOS
Polycystický vaječník možno definovať ako ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov, ktoré sa javia ako polycystické. Syndróm polycystických vaječníkov je porucha vaječníkov charakterizovaná mnohými malými cystami vo vaječníku a nadmernou produkciou androgénu z vaječníkov. Napriek podobnosti ich mien v klinickej perspektíve tieto dva stavy spadajú na dva krajné konce spektra, ktoré kategorizujú choroby podľa ich závažnosti. Syndróm polycystických vaječníkov je vážny stav vyžadujúci lekársku starostlivosť, zatiaľ čo polycystické vaječníky sú benígny stav, ktorý sa ani len za chorobu nepovažuje. To je rozdiel medzi polycystickým vaječníkom a PCOS.
Stiahnite si PDF verziu Polycystic Ovaries vs PCOS
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi polycystickými vaječníkmi a PCOS.
