Angína vs infarkt
Angína a infarkt sú dva pojmy, ktoré počujeme veľmi často. Oba sú srdcovými chorobami. Jednoducho preto, lebo svet neustále rastie hrozba neprenosných chorôb, je nevyhnutné, aby sme poznali rozdiel medzi týmito dvoma stavmi.
Angína
Angína je bolesť na hrudníku, ktorá je zvieravého typu, pociťovaná za hrudnou kosťou, náhle začína, zdá sa, že cestuje po strednej strane nadlaktia a trvá menej ako 20 minút. Môže to byť spojené s potením, ťažkosťami s dýchaním a môže sa zhoršovať s námahou a zmierňovať s odpočinkom. Dôvodom tejto bolesti je znížené prekrvenie srdcového svalu.
Srdce prijíma krv z hornej a dolnej dutej žily a pumpuje ju cez aortu a pľúcne tepny. Samotný srdcový sval je zásobovaný dvoma koronárnymi tepnami. Sú to pravá koronárna artéria a ľavá koronárna artéria. Pravá sa rozdeľuje na predné klesajúce a háčikové tepny. Tieto tepny sa môžu upchať v dôsledku tvorby aterosklerotického plaku alebo artériosklerózy. Znižuje sa tým prívod krvi do srdcového svalu a práca, ktorú môže robiť, klesá. Keď skutočné úsilie premôže zásobovanie krvou, začne angína.
Je veľmi dôležité pochopiť, že srdcový sval neumiera pri angíne. Ihneď po prijatí sa majú podať protidoštičkové lieky a lieky stabilizujúce plaky. EKG je okamžité a nevyhnutné vyšetrenie. Profylaktická liečba udržuje široko otvorené tepny a zmeny stravovania a zmierňuje príznaky angíny.
Existujú aj iné typy angíny. Vincentka angína je dôsledkom zápalu ďasien. Aj títo dvaja lekári sa niekedy mýlia. EKG nebude vykazovať žiadne trvalé poškodenia. Troponín T bude negatívny. Je potrebné pravidelné sledovanie, pretože prítomnosť angíny pectoris je rizikovým faktorom pre budúci vývoj infarktov.
Infarkt
Srdcový infarkt je skutočná smrť srdcového svalu v dôsledku zlého zásobenia koronárnou krvou. Srdcový infarkt sa prejavuje podobne ako angína. Bolesť na hrudníku trvá dlhšie ako 20 minút. Nástup, charakter, ožarovanie, priťažujúce a zmierňujúce faktory sú podobné ako pri angíne. Existujú dva typy infarktu. Z lekárskeho hľadiska sú známe ako infarkty myokardu. Prvým z nich je „infarkt myokardu bez zvýšenia ST“(NSTEMI). Na EKG nie sú žiadne zvýšenia segmentu ST a môže dôjsť k depresii segmentu ST. Depresia segmentu ST o viac ako dva malé štvorce v končatinových elektródach alebo o viac ako jeden malý štvorec v elektróde hrudníka sa považuje za významnú.
Počiatočná liečba je podobná tak pri angíne, ako aj pri infarkte myokardu. Pre NSTEMI je najlepším liekom nízkomolekulárny heparín. Pri ST zvyšujúcom infarkt myokardu je najlepšia trombolýza po vylúčení kontraindikácií. Medzi komplikácie infarktu myokardu patrí arytmia, zlyhanie srdca, kardiogénny šok, hypotenzia, synkopa, perikardiálna tamponáda, lézie chlopní a Dresslerov syndróm.
Aký je rozdiel medzi angínou a infarktom myokardu?
• Angína je bolesť na hrudníku spôsobená zlým zásobovaním krvou.
• Nedochádza k štrukturálnemu poškodeniu srdca, zatiaľ čo dochádza k úmrtiu srdcových svalov pri infarkte myokardu.
• Angína je zriedka komplikovaná, zatiaľ čo infarkt myokardu môže byť komplikovaný.
