Vyšetrenie panvy vs Pap Smear
Papierový ster a panvové vyšetrenie sú veľmi časté gynekologické zákroky, ktoré sa vykonávajú na ambulancii aj v nemocniciach. Papierový ster je zameraný viac na prevenciu, zatiaľ čo vyšetrenie panvy je skôr diagnostickým postupom.
Papierový náter
Papier sa robí na ženských klinikách na skríning rakoviny krčka maternice. Je to kancelársky zákrok, ktorý sa vykonáva za aseptických podmienok. Žena je daná do polohy litotómie s roztiahnutými nohami a pokrčenými kolenami. Gynekológ vloží do pošvy zrkadlo Cusco a otvorí ho, aby vizualizoval krčok maternice. Po úplnom odhalení krčka maternice gynekológ vloží špachtľou stierku papuľa do krčka maternice cez zrkadlo a zoškriabe prechodnú zónu krčka maternice, aby získal dobrú vzorku tkanív. Prechodnou zónou je oblasť, kde sa stretávajú ektocervix a endocervix. Toto je oblasť, kde sa vyskytujú počiatočné prekancerózne zmeny. Odobratá vzorka sa rozloží na sklenené podložné sklíčko a konzervuje sa vo formálnom soľnom roztoku. Náter sa neskôr skúma pod mikroskopom.
Dysplázia, metaplázia, heterochomázia a jadrová atypia sú niektoré z prvkov, ktoré sa v snímkach vyhľadávajú. Ak sa zistia podozrivé funkcie, sú potrebné urgentné kroky. Infekcie môžu viesť k zápalovým zmenám, ktoré si vyžadujú opakované mazanie šesť mesiacov po liečbe antibiotikami. Ak sa vyskytnú predrakovinové lézie, je indikovaný opakovaný náter za šesť mesiacov. Ak je opakovaný náter tiež abnormálny, je nevyhnutne potrebné urgentné gynekologické vyšetrenie.
Vyšetrenie panvy
Vyšetrenie panvy je gynekologický zákrok, ktorý sa robí takmer každej žene, ktorá sa sťažuje na gynekologický príznak. Jedná sa o dôkladné klinické vyšetrenie, pri ktorom sa analyzujú všetky hlavné črty ženského reprodukčného systému. Gynekológ po získaní príslušného slovného súhlasu s vyšetrením umiestni ženu do polohy litotómie. Mužský gynekológ bude na vyšetrenie potrebovať ženskú gardedámu. Vyšetrenie sa riadi informáciami získanými v anamnéze. Vulva sa najskôr vyšetrí. Potom sa do pošvy vloží zrkadlo, ktoré vizualizuje pošvové steny a krčok maternice. V prípade hrčky na vulve (prolaps vaginálnej steny) sa môže použiť špongia na tyči na manipuláciu s prolapsovou stenou na určenie jej pôvodu. Potom sa zrkadlo odoberie a gynekológ digitálne vyšetrí vagínu. Krčka maternice,hodnotia sa adnexa, veľkosť maternice a ďalšie hmatateľné abnormality.
V pôrodníckej praxi sa pomocou panvového vyšetrenia zisťuje, či je panva dostatočná na pôrod. Symphysis pubis, ischiálna chrbtica, ischiálne tuberosity, sakrálny ostroh sú dôležitými kostnými bodmi panvovej časti hmatateľnými počas digitálneho vyšetrenia.
Autor: BruceBlaus, Zdroj: Vlastná práca
Aký je rozdiel medzi Pap sterom a panvovým vyšetrením?
• Papierový ster je skríningový test na zistenie rakoviny krčka maternice, zatiaľ čo vyšetrenie panvy je protokolom klinického vyšetrenia.
• Papierovým sterom sa získa vzorka na vyšetrenie pod mikroskopom. Vyšetrenie panvy je diagnostický postup, ktorý je možné zmeniť podľa potreby lekára.
