Lokálna vs celková anestézia
Anestézia je lekársky zákrok, pri ktorom sa pocity bolesti odstránia špeciálnymi liekmi. Anestézia je veľmi dôležitá pre umožnenie rôznych chirurgických zákrokov, či už menších alebo väčších. Existujú špeciálne vyškolení lekári, ktorí sa nazývajú anesteziológovia a ktorí anestetizujú pacientov pri operácii. Anestézia zahŕňa prerušenie autonómnych funkcií tela na istý čas a udržanie pacienta liekom až do ukončenia operácie. Na dosiahnutie úspechu týchto anestéziológov je potrebná dobrá znalosť fyziológie a farmakológie. Anestéziu môžeme rozdeliť na tri zložky. Jedná sa o lokálnu anestéziu, regionálnu anestéziu a celkovú anestéziu. V tomto článku sa budeme zaoberať rozdielmi medzi lokálnou a celkovou anestézou.
Lokálna anestézia
Lokálna anestézia spočíva v znecitlivení malej časti kože pri malom zákroku alebo zmiernení bolesti v dôsledku miestneho chorobného stavu. Na lokálnu anestéziu nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravky; stačí vylúčenie alergie. Chirurgické zákroky, ako je šitie poranenia, potrebujú injekčné lieky na odstránenie pocitu bolesti v mieste poranenia. Pacienti s análnymi trhlinami alebo hromadami trombov môžu potrebovať na odstránenie bolesti rektálne vložky lokálnych anestetík. Existujú špeciálne lieky, ktoré odstraňujú pocit z lokalizovanej oblasti pokožky. Nazývajú sa lokálne anestetické lieky. Za starých čias lieky odstraňovali všetky pocity z oblasti kože. S najnovším vývojom sa začali používať nové lieky, ktoré selektívne odstraňujú určité vnemy.
Existuje veľa druhov vnemov vnímateľných pokožkou. Jednoduché pocity sú bolesť, teplota, ľahký dotyk a hlboký tlak. Tieto sa prenášajú pozdĺž spino-talamického traktu miechy. Dvojbodová diskriminácia, vibrácie a senzácia polohy kĺbu sú komplexné senzácie prenášané až do mozgu pozdĺž chrbtovej časti miechy. Lokálne anestetiká ovplyvňujú iba spino-talamické pocity, a nie pocity na chrbtovej kolóne. V tele existujú štyri hlavné typy nervov. Pocit bolesti sa prenáša pozdĺž vlákien typu C, ktoré sú tenké, citlivé na lokálne anestetiká a odolné voči tlaku. Lokálne anestetiká najskôr ovplyvňujú vlákna bolesti, pretože sú tenké. Marcaine, Lignocaine and xylocaine are some local anesthetic drugs.
Komplikácie lokálnej anestézie sú zriedkavé. Najčastejšie hlásenými komplikáciami je náhodná injekcia lokálneho anestetika do tepny, periférna vazokonstrikcia a alergie.
Všeobecná anestézia
Celková anestézia spočíva v znížení vedomej úrovne pacienta. Na zaistenie bezpečnej anestézie sú potrebné špeciálne prípravky. Väčšina veľkých operácií si vyžaduje celkovú anestéziu. Existuje niekoľko operácií, ktoré je možné vykonať aj v regionálnej anestézii. Niektoré gynekologické operácie ako vaginálna hysterektómia by boli jednoduchšie v celkovej anestézii ako regionálna anestézia, pretože väzy sa v celkovej anestézii lepšie uvoľnili.
Anestéziológ vyšetrí pacienta pred chirurgickým zákrokom, aby vylúčil srdcové, pľúcne, obličkové a pečeňové patológie a tiež alergie. Hrdlo je potrebné posúdiť z dôvodu potreby intubácie. Veľmi slabé, extrémy veku, ťažké stavy srdca, pľúc, obličiek a pečene môžu kontraindikovať celkovú anestéziu. Akonáhle je pacient vyhlásený za spôsobilého na celkovú anestéziu, pokračuje chirurgický zákrok. Nočný pôst je nevyhnutný na zabezpečenie prázdneho žalúdka. V opačnom prípade sa jedlo môže opätovne vracať pozdĺž pažeráka a dostať sa do pľúc. Pretože je pacient v bezvedomí, ochranné mechanizmy nefungujú, aby udržali dýchacie cesty čisté. Výsledkom regurgitácie je aspiračná pneumónia.
Niektoré všeobecné anestetiká sú lieky ako ketamín, propofol, oxid dusný, halotán, tiopentón sodný. Blokátory neuromuskulárneho spojenia, ako sú suxametónium a atrakurium, oddeľujú väzbu nerv - sval, čím uvoľňujú svaly pacienta a umožňujú ľahký chirurgický prístup. Pretože dýchacie svaly sú paralyzované suxametóniom, je nevyhnutná umelá ventilácia cez endotracheálnu trubicu. Počas zákroku sú všetky životne dôležité funkcie pozorne sledované a udržiavané anesteziológom. Po ukončení operácie je pacient zotavený pomocou špeciálnych liekov. Anesteziológ je zodpovedný za zabezpečenie náležitej úľavy od bolesti po operácii. Aspirácia, hypoxia, hypotenzia, alergie, srdcové arytmie, dehydratácia a nerovnováha elektrolytov sú niektoré bežné komplikácie celkovej anestézie.
Aký je rozdiel medzi lokálnou a celkovou anestézou?
• Lokálna anestézia spočíva v znecitlivení malého miesta na pokožke, zatiaľ čo v celkovej anestézii je potrebné podrobiť pacienta pod.
• Celková anestézia vyžaduje špeciálnu prípravu, zatiaľ čo lokálna anestézia nie.
• Komplikácie lokálnej anestézie sú zriedkavé, hoci to tak nie je pri celkovej anestézii.
Čítaj viac:
Rozdiel medzi spinálnou a epidurálnou anestézou
