Spinálna vs epidurálna anestézia
Anestézia je spôsob kontroly bolesti počas chirurgického zákroku použitím niektorých špeciálnych liekov nazývaných „anestetiká“. Podporuje hlavne kontrolu dýchania, krvného tlaku, prietoku krvi, srdcového rytmu a rytmu počas operácií. Anestetiká sa používajú hlavne na uvoľnenie tela, blokovanie bolesti a upadnutie do bezvedomia a ospalosti. Anestéziu môžeme rozdeliť do dvoch hlavných techník; celková anestézia a regionálna anestézia. Anestéziológovia používajú pojem „regionálna anestézia“na označenie epidurálnej aj spinálnej anestézie, pretože tieto techniky sa obmedzujú na konkrétnu oblasť tela. Techniky regionálnej anestézie sa môžu použiť ako úplné anestetiká pri širokej škále chirurgických zákrokov na dolnej časti brucha alebo dolných končatinách. Pokiaľ však ide o operácie dolnej časti brucha,všeobecné techniky môžu tiež vyžadovať doplnenie regionálnych techník.
Čo je spinálna anestézia?
Spinálna anestézia je jednorazová technika, ktorá spočíva hlavne v injekcii sady lokálnych anestetík do subarachnoidálneho priestoru. Normálne sa na spinálnu anestéziu používajú malé objemy lokálnych anestetických liekov. Táto technika využíva jemnú dutú ihlu s priemerom len o niečo väčším ako konské vlásie. Menší priemer ihly uľahčuje proces prieniku. Akonáhle sa anestetiká uložia do miechovej tekutiny, je tu fixný počet hodín (okolo 2 až 3 hodín), ktoré budú fungovať. Medzi výhody spinálnej anestézie oproti epidurálnej anestézii patria jej nízke náklady, nízke užívanie liekov, spoľahlivosť, nedostatok potreby starostlivosti o katéter alebo pumpy a jej jednoduchosť.
Čo je to epidurálna anestézia?
Techniky epidurálnej anestézie môžu byť uskutočňované buď jednorázovo alebo zvyčajne kontinuálnou technikou, ktorá umožňuje infúziu anestetík do epidurálneho priestoru. Tu sa môžu použiť buď lokálne alebo narkotické lieky v závislosti od typu chirurgického zákroku alebo chirurgického zákroku. Normálne trvanie anestézie je okolo 3 až 5 hodín, ale ako spinálna anestézia nie je stanovený čas.
Aký je rozdiel medzi spinálnou a epidurálnou anestézou?
• Spinálna anestézia je jednoduchá, rýchla a spoľahlivá, zatiaľ čo epidurálna anestézia je zložitejšia.
• Epidurálna anestézia má dlhší časový nástup ako spinálna anestézia. Za normálnych okolností je začiatok spinálnej epidurálnej anestézie 2 až 5 minút, zatiaľ čo epidurálna anestézia je 20 až 30 minút.
• Spinálna technika vyžaduje asi 2,5 ml až 4 ml objemu liečiva, zatiaľ čo epidurálna technika potrebuje asi 20 ml až 30 ml. Všeobecne spinálna anestézia vyžaduje menšie anestetické množstvo ako epidurálna anestézia.
• Epidurálna technika poskytuje anestéziu dlhšiu dobu (3 - 5 hodín) ako spinálna anestézia (2 - 3 hodiny).
• Spinálna anestézia má vyšší výskyt hypotenzie, zatiaľ čo epidurálna anestézia má nižší výskyt hypotenzie.
• Na spinálnu anestéziu je potrebná špeciálna jemná dutá ihla (priemer len o niečo väčší ako konské vlasy). Naproti tomu pre epidurálnu anestéziu je potrebná väčšia dutá ihla (väčšia ako intravenózna ihla pre dospelých).
• Počas spinálnej anestézie sa do subarachnoidálneho priestoru vstrekujú lokálne anestetiká. Naopak, počas epidurálnej anestézie sa do epidurálneho priestoru zavádzajú lokálne anestetiká.
• Spinálna anestézia je jednorázová technika, zatiaľ čo epidurálna anestézia môže byť jednorazová alebo kontinuálna.
