Kľúčový rozdiel - trhlina vs fistula
Fissure a Fistula sú dva pojmy používané v medicíne, ktoré medzi nimi vykazujú určitý rozdiel. Puklina (latinsky puklina) je hlboká brázda alebo predĺžená štrbina prítomná v rôznych častiach tela. Fistula je abnormálne spojenie medzi dvoma dutými alebo rúrkovými orgánmi. Kľúčový rozdiel medzi puklinou a fistulou spočíva v tom, že puklina môže byť prítomná ako súčasť normálnej štruktúry tela alebo sa môže získať neskôr a spôsobiť chorobný stav (napr. Análna trhlina), zatiaľ čo fistula predstavuje abnormálny alebo chirurgicky vytvorený priechod medzi dutým orgánom a povrchu tela alebo medzi dvoma dutými orgánmi (napr. črevné fistuly otvárajúce sa zvonka alebo do vnútorných orgánov).
Čo je to Fissure?
Trhliny môžu byť prirodzene sa vyskytujúce alebo patologické. Prírodné trhliny nemajú žiadny klinický význam. Patologické trhliny sú však klinicky významné a vedú k symptómom. Dobrým príkladom patologických trhlín je análna trhlina, ktorá je trhaním análnej kože na okraji konečníka. Análne trhliny sa vyskytujú v dôsledku prechodu tvrdej stolice a napätia. Zvyčajne sú veľmi bolestivé a vedú k začarovanému cyklu bolesti, zápchy a opätovného poškodenia kože konečníka. Análne trhliny sú ošetrené zmäkčovačmi stolice kombinovanými s liekmi proti bolesti na lokálnu aplikáciu. Análne trhliny niekedy prechádzajú do chronickej formy a vyžadujú chirurgickú excíziu.
Príklady niektorých prirodzene sa vyskytujúcich trhlín.
Mozog
- Clevengerova puklina: je prítomná na dolnom spánkovom laloku
- Kolaterálna trhlina: prítomná na dolnom povrchu mozgu.
- Puklina Sylvius: Oddeľuje temporálny lalok od čelných a temenných lalokov mozgu
- Stredná pozdĺžna trhlina: Rozdeľuje mozog na pravú a ľavú hemisféru.
- Brocova puklina: Nachádza sa v treťom ľavom čelnom záhybe mozgu.
- Kalcarinova trhlina: siahajúca od okcipitálneho laloku po okcipitálnu trhlinu.
- Centrálny sulcus: Oddeľuje čelný lalok od temenného laloku.
Lebka
- Ušnicová trhlina: prítomná na spánkovej kosti
- Sfénoidálna trhlina: oddeľuje krídla od tela sfénoidnej kosti.
- Vynikajúca orbitálna trhlina
- Pterygomaxilárna trhlina
- Petrotympanická trhlina
Pečeň
- Pozdĺžna puklina: Nachádza sa na dolnom povrchu pečene.
- Portálna puklina: Nachádza sa na spodnej časti pečene.
Čo je Fistula?
V medicíne fistula označuje abnormálne spojenie medzi dvoma dutými alebo tubulárnymi orgánmi, ako sú krvné cievy alebo črevá. Fistuly sú zvyčajne spôsobené ako komplikácia poranenia alebo pooperačná komplikácia. Fistuly môžu byť zriedkavo tiež výsledkom infekcie, ako je tuberkulóza alebo chronické autoimunitné stavy. Fistuly sú všeobecne chorobným stavom. Fistuly sa však môžu chirurgicky vytvoriť ako liečba chorobného stavu. Dobrým príkladom je vytvorenie fistuly medzi portálnymi a systémovými krvnými cievami počas portálnej hypertenzie na opätovné zvýšenie tlaku.
Fistuly je možné liečiť chirurgicky odstránením úplnej fistulóznej dráhy spájajúcej dva epitelizované povrchy. Niekoľko príkladov je uvedených nižšie.
- Enterokutánna fistula: Abnormálne spojenie medzi črevom a pokožkou
- Fistula Entero-vezikula: Abnormálne spojenie medzi črevom a močovým mechúrom.
-
Recto-vaginálna fistula: Abnormálne spojenie medzi konečníkom a vagínou.
Pôrodnícka fistula
Aký je rozdiel medzi Fissure a Fistula?
Definícia trhliny a fistuly
Trhlina: Trhlina je hlboká brázda alebo predĺžená štrbina prítomná v rôznych častiach tela.
Fistula: Fistula je abnormálne spojenie medzi dvoma dutými alebo rúrkovými orgánmi.
Charakteristika pukliny a fistuly
Príčina / výskyt
Trhlina: Väčšina trhlín nájdených v tele je prírodných.
Fistuly: Fistuly sú takmer vždy patologické a sú zvyčajne spôsobené komplikáciou poranenia alebo pooperačnou komplikáciou a zriedka sú výsledkom infekcie.
Patologický základ
Trhlina: Trhliny sa vyskytujú na povrchu orgánu.
Fistula: Fistuly spájajú dva orgány dutou trubicovitou stopou.
Účely liečby
Fistula: Fistuly sa používajú na liečebné účely.
Trhlina: Trhliny sa nepoužívajú na účely liečby.
U pacientov s portálnou hypertenziou sa portakaválna fistula vytvára chirurgicky, čo vytvára spojenie medzi hepatálnou portálnou žilou a dolnou dutou žilou. Toto šetrí portálny venózny systém pred vysokým tlakom, ktorý môže spôsobiť varixy pažeráka, caput medusae a hemoroidy.
Obrázok so zdvorilosťou: „Diagram umiestnenia pôrodníc fistuly“od VHenryArt - vlastná práca. (CC BY-SA 4).0 prostredníctvom Wikimedia Commons „Sobo 1909 95“Dr. Johannes Sobotta - Sobottov atlas a učebnica anatómie človeka 1909. (Public Domain) cez Wikimedia Commons