Endokarditída vs perikarditída
Srdce je zložitý orgán, ktorý funguje ako dve pumpy zlepené k sebe. Má štyri komory. Dve predsiene sa otvárajú do dvoch komôr. Ľavá strana je oddelená od pravej strany medzikomorovou a medzikomorovou priehradkou. Srdce je lemované tenkou vrstvou buniek a spojivového tkaniva nazývaného endokard. Endokard tvorí chlopne, cordea tendinea a najvnútornejšiu vrstvu, ktorá je v kontakte s krvou. Svalová vrstva je tiež známa ako myokard. Vonkajšou vrstvou je perikard. Perikard má dve vrstvy. Vrstva, ktorá pevne zakrýva srdce, je viscerálny perikard. Vrstva lemujúca vláknitý perikardiálny vak je parietálny perikard. Existuje potenciálny priestor, ktorý obsahuje malé množstvo tekutiny na mazanie pohybov srdca. Zápal týchto zložiek sa vyskytuje rôzne,a tento článok načrtáva základné rozdiely medzi endokarditídou a perikarditídou.
Endokarditída klinické príznaky, príznaky a znaky, diagnostika, prognóza a liečebné metódy
Endokarditída je zápal najvnútornejšej vrstvy srdca. Môže to byť spôsobené infekciami (infekčná endokarditída) a autoimunitou (endokarditída Libmann Sacks). Infekčná endokarditída sa môže vyskytnúť po zvýšenom hrdle, kožných infekciách a poruchách chrupu. Riziko je vysoké, ak mal pacient reumatickú horúčku a poruchy chlopní. Najbežnejším organizmom je kopinaté pole A beta hemolytický streptokok. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella a kingella sú ďalšie známe pôvodcovia baktérií.
Endokarditída má nízku horúčku, bolesti na hrudníku a palpitácie. Pri vyšetrení možno zistiť horúčku, bledosť, palčeky prstov, krvácanie z triesok, Janewayove lézie, Oslerove uzliny a nové srdcové šelesty. Krvné kultúry by sa mali odoberať na troch miestach, v troch rôznych časoch a na troch vrcholoch horúčky. Ďalším nevyhnutným vyšetrením sú ESR, CRP, FBC, echokardiogram, RTG hrudníka a EKG. Dukeove kritériá sú diagnostickým nástrojom, ktorý sa v súčasnosti používa na diagnostiku infekčnej endokarditídy. Existujú dve hlavné kritériá a päť menších kritérií. Na diagnostiku infekčnej endokarditídy by mali byť splnené dve hlavné kritériá alebo jedno hlavné a dve vedľajšie kritériá. Hlavnými kritériami sú pozitívna krvná kultúra (typické organizmy v dvoch samostatných krvných kultúrach, trvale pozitívna krvná kultúra) a významná abnormalita chlopní (novo nájdená chlopňová regurgitácia,kalcifikácia alebo vegetácia na letákoch chlopne). Drobné kritériá sú krvná kultúra, ktorá nespadá do hlavných kritérií, lézie chlopní, ktoré nespadajú do hlavných kritérií, horúčka, imunologické príznaky a zvýšená ESR / CRP.
Komplikácie infekčnej endokarditídy sú septická embolizácia, zlyhanie srdca, arytmie a septikémia. Antibiotiká sú hlavnou látkou liečby.
Perikarditída | klinické príznaky, príznaky a znaky, diagnostika, prognóza a liečebné metódy
Perikarditída je zápal vonkajšieho obalu srdca. Perikarditída môže byť dôsledkom infekcií, malígnej infiltrácie a srdcového zlyhania. Pacient má nepretržitú centrálnu bolesť na hrudníku, ktorá sa mu zmierňuje predklonom. Môže sa vyskytnúť zvýšený jugulárny venózny tlak, nízky objem pulzu, tlmené zvuky srdca. EKG môže vykazovať vyvýšeniny segmentu ST a R vlny s nízkou amplitúdou. Echokardiogram môže ukazovať zhromažďovanie tekutín v potenciálnom perikardiálnom priestore.
Protizápalové lieky, antibiotiká a perikardiocentéza sú účinné v závislosti od príčiny. Medzi komplikácie patria arytmie, zlyhanie srdca a perikardiálny výpotok.
Aký je rozdiel medzi endokarditídou a perikarditídou?
• Endokarditída je zápal vnútorného obalu srdca, zatiaľ čo perikarditída je zápal vonkajšieho obalu srdca.
• Endokarditída sa zvyčajne prejavuje palpitáciami, horúčkou neznámeho pôvodu a bolesťami na hrudníku. Perikarditída má bolesti na hrudníku, ktoré sa zmierňujú pri predklone.
• Perikarditída sa môže vyskytnúť pri malignitách, zatiaľ čo endokarditída sa vyskytuje zriedkavo v dôsledku malígnej infiltrácie.
• Endokarditída nemusí vykazovať žiadne zmeny na EKG, zatiaľ čo perikarditída vedie k charakteristickým zmenám na EKG.
• Stomatologické zákroky, kožné infekcie a iné septické ložiská môžu ľahko infikovať už aj tak abnormálne srdcové chlopne.
