Sigmoidoskopia vs kolonoskopia
Kolonoskopia a sigmoidoskopia sú veľmi podobné vyšetrovania. Sigmoidoskopia umožňuje vizualizáciu iba distálnej časti hrubého čreva, zatiaľ čo kolonoskopia umožňuje vizualizáciu celého hrubého čreva a tiež distálneho tenkého čreva. Obidve vyšetrovania zahŕňajú zavedenie kamery do konečníka. Oba postupy sa dajú použiť na odber biopsie, na uskutočnenie malých terapeutických postupov a na vizuálnu diagnostiku stavov čriev. Tu sú podrobne diskutované dve vyšetrovacie metódy, kolonoskopia a sigmoidoskopia, a rozdiely medzi nimi.
Kolonoskopia
Kolonoskopia zahŕňa prechod kamery alebo flexibilného optického kábla cez konečník. Mnoho lekárskych združení odporúča rutinné použitie kolonoskopie na skríning rakoviny hrubého čreva. Dôkazy naznačujú, že riziko rakoviny hrubého čreva je nasledujúcich 10 rokov nízke, ak dobrá kolonoskopia nezistí výskyt rakoviny. Pre dobrú kolonoskopiu by hrubé črevo malo byť bez pevných látok. Pacient by mal brať iba číru tekutinu do troch dní pred vykonaním kolonoskopie. Deň pred zákrokom sa má podať preháňadlo, ktoré vymaže črevo. Čapíky čistia iba distálnu časť čreva, zatiaľ čo prípravky ako polyetylénglykol čistia celé hrubé črevo. V deň zákroku je pacient sedatívny (najčastejšie) fentanylom alebo midazolamom. Najskôr lekár vykoná digitálne rektálne vyšetrenie na posúdenie adekvátnosti prípravy. Potom kamera prejde cez konečník až po slepé črevo a potom do koncového ilea. Kamera má veľa kanálov pre vzduch, nasávanie, svetlo a prístroje. Pre lepšiu vizualizáciu môže byť potrebné mierne nafúknutie čreva vzduchom. To môže dať pacientovi pocit blížiaceho sa pohybu čriev. Takmer vždy sa na histologickú analýzu odoberajú biopsie. Na správne vedenie kolonoskopie môžu lekári zmeniť polohu tela pacienta alebo tlačiť na brucho rukou. V priemere sa procedúra skončí asi za 20 až 30 minút. Po ukončení procedúry chvíľu trvá, kým sedácia ustúpi. Na správne zotavenie môže byť potrebných asi jednu hodinu. Potom kamera prejde cez konečník až po slepé črevo a potom do koncového ilea. Kamera má veľa kanálov pre vzduch, nasávanie, svetlo a prístroje. Pre lepšiu vizualizáciu môže byť potrebné mierne nafúknutie čreva vzduchom. To môže dať pacientovi pocit blížiaceho sa pohybu čriev. Takmer vždy sa na histologickú analýzu odoberajú biopsie. Na správne vedenie kolonoskopie môžu lekári zmeniť polohu tela pacienta alebo tlačiť na brucho rukou. V priemere sa procedúra skončí asi za 20 až 30 minút. Po ukončení procedúry chvíľu trvá, kým sedácia ustúpi. Na správne zotavenie môže byť potrebných asi jednu hodinu. Potom kamera prejde cez konečník až po slepé črevo a potom do koncového ilea. Kamera má veľa kanálov pre vzduch, nasávanie, svetlo a prístroje. Pre lepšiu vizualizáciu môže byť potrebné mierne nafúknutie čreva vzduchom. To môže dať pacientovi pocit blížiaceho sa pohybu čriev. Takmer vždy sa na histologickú analýzu odoberajú biopsie. Na správne vedenie kolonoskopie môžu lekári zmeniť polohu tela pacienta alebo tlačiť na brucho rukou. V priemere sa procedúra skončí asi za 20 až 30 minút. Po ukončení procedúry chvíľu trvá, kým sedácia ustúpi. Na správne zotavenie môže byť potrebných asi jednu hodinu. To môže dať pacientovi pocit blížiaceho sa pohybu čriev. Takmer vždy sa na histologickú analýzu odoberajú biopsie. Na správne vedenie kolonoskopie môžu lekári zmeniť polohu tela pacienta alebo tlačiť na brucho rukou. V priemere sa procedúra skončí asi za 20 až 30 minút. Po ukončení procedúry chvíľu trvá, kým sedácia ustúpi. Na správne zotavenie môže byť potrebných asi jednu hodinu. To môže dať pacientovi pocit blížiaceho sa pohybu čriev. Takmer vždy sa na histologickú analýzu odoberajú biopsie. Na správne vedenie kolonoskopie môžu lekári zmeniť polohu tela pacienta alebo tlačiť na brucho rukou. V priemere sa procedúra skončí asi za 20 až 30 minút. Po ukončení procedúry chvíľu trvá, kým sedácia ustúpi. Na správne zotavenie môže byť potrebných asi jednu hodinu.
Častým vedľajším účinkom kolonoskopie je plynatosť. Vzduch použitý na nafúknutie hrubého čreva na správnu vizualizáciu vychádza ako plynatosť. Jasnou výhodou kolonoskopie oproti iným menej invazívnym zobrazovacím štúdiám je, že umožňuje chirurgovi vykonať mnoho terapeutických postupov pri vizuálnom vyšetrení hrubého čreva. Kolonoskopia poskytuje farebný jasný obraz lézií v hrubom čreve na rozdiel od monotónnych obrázkov MRI alebo CT. Pri kolonoskopii sú komplikácie zriedkavé. Medzi známe komplikácie patrí dehydratácia spôsobená preháňadlami, perforácia čreva, zápal čriev vedúci k hnačkám a plynatosť.
Sigmoidoskopia
Existujú dva typy sigmoidoskopií. Flexibilná sigmoidoskopia je užitočná na vizualizáciu sigmoidného hrubého čreva až po slezinnú flexiu hrubého čreva. Na hodnotenie anorektálnych ochorení je najlepšia tuhá sigmoidoskopia. Príprava a postup je rovnaký ako pri kolonoskopii. Počas sigmoidoskopie je možné vykonať procedúry ako biopsia, ligácia, kauterizácia a sekcia.
Aký je rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou?
• Laxatívne čapíky môžu byť adekvátne, pretože pri sigmoidoskopii je vizualizovaná iba najvzdialenejšia časť hrubého čreva, zatiaľ čo pri kolonoskopii je potrebný úplný klírens čreva.
• Kolonoskopia umožňuje vizualizáciu až k terminálnemu ilu, zatiaľ čo sigmoidoskopia nie.
• Sigmoidoskopia nevyžaduje toľko sedácie ako pri kolonoskopii. Sigmoidoskopia potrebuje kratší čas na zotavenie ako kolonoskopia.
Čítaj viac:
1. Rozdiel medzi kolonoskopiou a endoskopiou
2. Rozdiel medzi endoskopiou a gastroskopiou
3. Rozdiel medzi ileostómiou a kolostómiou
