EPO vs PPO
EPO a PPO sú dva populárne programy zdravotného poistenia dostupné v USA. Pretože ceny služieb zdravotnej starostlivosti neustále stúpajú, je rozumné zaistiť si lekárske poistenie pomocou jedného alebo druhého plánu. Je dôležité zvoliť si zdravotný plán po zvážení jeho vlastností, výhod a nevýhod, a preto je potrebné tieto dva plány porovnať.
PPO
PPO znamená Preferred Provider Organization, ktorá umožňuje osobe zvoliť si ktoréhokoľvek lekára v sieti. Tu musí pacient zaplatiť za lekárske ošetrenie a neskôr požiadať o preplatenie. Neexistuje však žiadne obmedzenie týkajúce sa liečby mimo siete, ale potom bude musieť pacient znášať určitú časť vzniknutých výdavkov.
EPO
V EPO, čo je skratka pre exkluzívnu organizáciu poskytovateľa, je pacient povinný zvoliť si lekára zo siete, ak má v úmysle využiť všetky výhody uvedené v pláne.
Rozdiel medzi EPO a PPO
EPO aj PPO majú odlišné vlastnosti a pred konečným výberom plánu je potrebné pamätať na rôzne faktory, ako sú náklady, možnosti a tiež vaše vlastné potreby. Pozrime sa bližšie na tieto dva plány. Pred plánovaním musíte určiť svoje vlastné potreby. Cena poistnej zmluvy je samozrejme dôležitá, musíte však vidieť krytie a tiež výhody, ktoré môžete využiť pomocou plánu. Než požiadate o cenovú ponuku pre plán zdravotného poistenia, skontrolujte všetky funkcie a výhody.
PPO sú zvyčajne prevádzkované tímom lekárov a zdravotníckych organizácií, ktorí účtujú zákazníkom prémie za ich služby a poskytujú im poistenie tretej strany. Práca EPO je podobná, aj keď sú nákladovo efektívnejšie, pretože zákazníkom poskytujú väčšie zľavy.
Zdá sa, že PPO je flexibilnejší, pretože pacient nepotrebuje odporúčanie svojho poskytovateľa primárnej zdravotnej starostlivosti, aby navštívil lekára v sieti. Poplatok špecialistov je však o niečo vyšší ako poplatok za EPO.
V prípade EPO spoločnosť odporúča špecialistu a pacient nemá inú možnosť, ako postupovať podľa predpisu a rád od tohto odborníka.
