Kľúčový rozdiel - zdravotné poistenie HSA vs PPO
Mnoho ľudí používa plány zdravotných výhod na pokrytie svojich liečebných nákladov, keď to potrebujú. Medzi mnohými takýmito plánmi sú v Spojených štátoch dve populárne možnosti HSA (zdravotný sporiaci účet) a PPO zdravotné poistenie (organizácia preferovaného poskytovateľa). Kľúčový rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO je v tom, že HSA je daňovo zvýhodnený program zdravotných výhod, ktorý je k dispozícii výlučne daňovníkom v USA, ktorí sú zaregistrovaní v pláne zdravotného poistenia s vysokou odpočítateľnosťou (HDHP), zatiaľ čo PPO je zdravotný plán na zdieľanie nákladov, ktorý spolupracuje s poskytovateľmi lekárskych služieb, ako sú nemocnice, lekári a ďalší lekári, na vytvorení siete zúčastnených poskytovateľov.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je HSA
3. Čo je PPO zdravotné poistenie
4. Porovnanie vedľa seba - HSA vs. PPO zdravotné poistenie v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie
Čo je HSA?
HSA (Health Savings Account) je daňovo zvýhodnený program zdravotných výhod, ktorý je k dispozícii výlučne daňovým poplatníkom v Spojených štátoch a ktorí sú zaregistrovaní v zdravotnom pláne s vysokým odpočtom (HDHP). HDHP je program zdravotného poistenia, ktorý ponúka nižšie poistné a vyššie odpočítateľné dane ako klasický zdravotný program. Minimálne odpočítateľné sumy pre HDHP oprávnené na HSA stanovuje ministerstvo financií každý rok. Ministerstvo financií špecifikuje jednotlivcom informácie a zdroje, ktoré potrebujú na informované rozhodovanie o zdravotnej starostlivosti pre seba a svoje rodiny. Finančné prostriedky je možné vybrať z viacerých kvalifikovaných liečebných nákladov vrátane nákladov na zrak a zubné lekárstvo.
Príspevky do HSA sa nezdaňujú a prostriedky na účte rastú nezdaniteľné. Okrem toho sú od dane odpustené aj distribúcie kvalifikovaných liečebných nákladov. Finančné prostriedky v HSA sa zhromažďujú v priebehu rokov, kde jednotlivci môžu stráviť mnoho rokov pred použitím týchto prostriedkov. Zamestnanci majú tiež povolené vyberať prostriedky na iné ako lekárske výdavky; v takom prípade však bude uplatnená pokuta. V tomto aspekte je HSA veľmi podobný individuálnemu dôchodkovému účtu (IRA). Rovnako ako v HRA, aj tu existuje maximálny limit finančných prostriedkov.
Čo je PPO zdravotné poistenie?
PPO (Preferred Provider Organisation) je zdravotný plán zdieľania nákladov, ktorý spolupracuje s poskytovateľmi lekárskych služieb, ako sú nemocnice, lekári a ďalší lekári, na vytvorení siete zúčastnených poskytovateľov. Ak pacient využíva zúčastnených poskytovateľov v sieti, poplatky budú nižšie v porovnaní s konzultáciou s poskytovateľom mimo siete. Len čo pacient navštívi lekára, ktorý je súčasťou tohto programu, zaplatí pacient časť nákladov a zvyšok zaplatí PPO. PPO zdravotné poistenie je pohodlnou voľbou pre pacientov, ktorí si vyžadujú osobitnú pozornosť a chcú slobodu výberu niekoľkých poskytovateľov služieb bez nutnosti doporučenia. Tento typ zdravotného plánu sa často vyznačuje vysokými prémiovými platbami a zvyčajne splátkami (pevná suma, ktorú musí pacient zaplatiť pred poskytnutím služby od lekára). Plány PPO sa navzájom výrazne líšia, najmä pokiaľ ide o pokrytie mimo sieť.
Pretože PPO prispieva k časti nákladov, budú musieť zabezpečiť, aby bola zdravotná starostlivosť pre pacienta absolútne nevyhnutná. Výsledkom je, že pacient je povinný získať predbežnú autorizáciu pred nákladnými testami a ošetreniami, pri ktorých platba nebude vykonaná úradom pre ochranu údajov, ak neexistuje autorizácia.
Aký je rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
HSA vs PPO zdravotné poistenie |
|
| HSA je daňovo zvýhodnený program zdravotných výhod, ktorý je dostupný výlučne daňovým poplatníkom v Spojených štátoch zaregistrovaným na HDHP. | PPO je plán zdieľania nákladov, ktorý spolupracuje s poskytovateľmi lekárskych služieb, ako sú nemocnice, lekári a ďalší lekári, na vytvorení siete zúčastnených poskytovateľov. |
| Registrácia do HDPD | |
| HSA je k dispozícii výhradne pre jednotlivcov zaregistrovaných na HDHP. | Na podanie žiadosti o zdravotné poistenie PPO sa nevyžaduje HDHP. |
| Náklady | |
| Vzniknuté náklady sú nárokovateľné v HSA, ak boli vynaložené na kvalifikované liečebné náklady. | Pri PPO sú náklady na zdravotné poistenie rozdelené medzi pacienta a poskytovateľa PPO. |
| Prémiové | |
| Spoločnosť HSA má nízke poistné. | Poistné v PPO zdravotnom poistení je všeobecne vysoké. |
| Predbežná autorizácia | |
| Podľa HSA sa predbežná autorizácia nevyžaduje. | Zdravotné poistenie PPO vyžaduje predbežnú autorizáciu od poskytovateľa služieb. |
Zhrnutie - zdravotné poistenie HSA vs PPO
Rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO je zreteľný, keď HSA uhrádza kvalifikované liečebné náklady, zatiaľ čo zdravotné poistenie PPO buduje sieť poskytovateľov lekárskych služieb, z ktorých si môžete vyberať, bez potreby odporúčaní. Je dôležité si uvedomiť, že tieto dva plány nie sú zdravotnými poistkami. Pri výbere jedného z programov by ste mali starostlivo zvážiť súvisiace náklady a prínosy, pretože poistné a ďalšie účtované platby sa navzájom veľmi líšia.
Stiahnite si PDF verziu zdravotného poistenia HSA vs PPO
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citácií. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi zdravotným poistením HSA a PPO.
