Kľúčový rozdiel - ateróm vs. ateroskleróza
Ateroskleróza je patologický stav artérií charakterizovaný nahromadením tukových usadenín vo vnútri arteriálnej steny. Tieto tukové usadeniny, ktoré sa tvoria v dôsledku aterosklerózy, sa nazývajú aterómy. Toto je kľúčový rozdiel medzi aterómom a aterosklerózou. Ateroskleróza je zďaleka najčastejšou príčinou srdcových, mozgových a periférnych vaskulárnych chorôb a v dôsledku toho jej úmrtnosť a chorobnosť prevyšuje väčšinu ostatných chorôb.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je ateroskleróza
3. Čo je ateróm
4. Porovnanie vedľa seba - ateróm vs. ateroskleróza v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie
Čo je ateroskleróza?
Ateroskleróza je patologický stav artérií, ktorý je charakterizovaný nahromadením tukových usadenín vo vnútri arteriálnej steny. Existujú rôzne faktory a komorbidity, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Tieto prispievajúce faktory možno v zásade rozdeliť do dvoch kategórií na modifikovateľné faktory a nemodifikovateľné faktory.
Modifikovateľné faktory
- Hyperlipidémia
- Hypertenzia
- Cukrovka
- Zápal
- Fajčenie cigariet
Nemodifikovateľné faktory
- Genetické chyby
- Rodinná história
- Zvyšujúci sa vek
- Mužské pohlavie
Patogenéza aterosklerózy
„Reakcia na poranenie“je najbežnejšie akceptovanou hypotézou, ktorá vysvetľuje patogenézu tohto stavu integráciou vyššie spomenutých rizikových faktorov s patologickými javmi prebiehajúcimi v arteriálnej stene. Táto hypotéza naznačuje sedemstupňový mechanizmus vývoja aterómu.
- Poranenie a dysfunkcia endotelu, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, adhéziu leukocytov a pravdepodobnosť trombózy.
- Akumulácia lipidov vo vnútri steny cievy - LDL a jeho oxidované formy sú druhy tuku, ktoré sa hojne hromadia.
- Adhézia monocytov k endotelu - tieto monocyty potom migrujú do intimy a transformujú sa na penové bunky alebo makrofágy.
- Adhézia doštičiek
- Krvné doštičky, makrofágy a rôzne ďalšie typy buniek, ktoré sa hromadia v mieste poranenia, začnú uvoľňovať rôzne chemické mediátory, ktoré iniciujú nábor buniek hladkého svalstva buď z média, alebo z prekurzorov cirkulujúcich.
- Získané bunky hladkého svalstva proliferujú, zatiaľ čo syntetizujú látky extracelulárnej matrix a priťahujú T bunky k poškodenej cieve.
- Lipid sa akumuluje extracelulárne aj intracelulárne (vo vnútri makrofágov a buniek hladkého svalstva) a vytvára ateróm.
Morfológia aterosklerózy
Dvomi najbežnejšími morfologickými znakmi aterosklerózy sú prítomnosť mastných pruhov a aterómov.
Mastné pruhy obsahujú spenené makrofágy naplnené lipidmi. Na začiatku sa javia ako malé žlté škvrny a neskôr sa spájajú a vytvárajú pruhy, ktoré sú zvyčajne asi 1 cm dlhé. Pretože nie sú dostatočne vyvýšené od povrchu, prietok krvi cez cievu nie je prerušený. Aj keď mastné pruhy môžu prechádzať do aterómov, väčšina z nich spontánne zmizne. Aorty zdravých dojčiat a dospievajúcich môžu mať tiež tieto mastné pruhy.
(Morfológia aterómov je diskutovaná pod hlavičkou „ateróm“)
Obrázok 01: Fázy endotelovej dysfunkcie pri ateroskleróze
Komplikácie aterosklerózy
Ateroskleróza postihuje hlavne veľké tepny, ako je aorta, a stredne veľké tepny, ako napríklad koronárne tepny. Aj keď je možné, že k tomuto patologickému procesu dôjde kdekoľvek v tele, osoba sa stane symptomatickou, až keď ateroskleróza poškodí tepny dodávajúce krv do srdca, mozgu a dolných končatín. Preto sú hlavnými komplikáciami aterosklerózy:
- Infarkt myokardu
- Mozgový infarkt
- Gangréna dolných končatín
- Aneuryzmy aorty
Čo je ateróm?
Tukové usadeniny tvorené vo vnútri arteriálnej steny v dôsledku aterosklerózy sa nazývajú aterómy. Ide o intimálne lézie zložené z lipidového jadra pokrytého vláknitým viečkom.
Morfológia aterómu
Aterosklerotické plaky majú typickú nažltlú bielu farbu, ale prítomnosť superponovaného trombu môže plaku poskytnúť červenohnedú farbu. Vyčnievajú do lúmenu tepien a bránia prietoku krvi v cievach. Plaky sú tvorené v rôznych veľkostiach, ale môžu sa spájať do veľkých hmôt schopných úplne uzavrieť vaskulárny lúmen.
Obrázok 02: Ateróm
Ateróm má tri hlavné komponenty:
- Hladké svaly, makrofágy, T bunky
- Extracelulárna matrica s kolagénom, elastickými vláknami a proteoglykánom
- Intracelulárny a extracelulárny lipid
Ako bolo uvedené vyššie, ateróm má vláknitý uzáver vyrobený z buniek hladkého svalstva a hustých kolagénových vlákien. Pod týmto viečkom sa nachádza tuk, ktorý sa nahromadil na poškodenom mieste, spolu s ďalšími bunkami a zvyškami. Okolo lézie sa začínajú objavovať nové krvné kapiláry a tento jav sa nazýva neovaskularizácia. Na rozdiel od typických ateromatóznych plakov majú vláknité aterómy veľmi malé množstvo tuku a sú vyrobené hlavne z vláknitých spojivových tkanív a buniek hladkého svalstva. Časom sa aterómy postupne zväčšujú a kalcifikujú. Táto kalcifikácia spevňuje arteriálnu stenu, čím sa stáva menej poddajnou a zvyšuje sa riziko srdcových chorôb.
Klinicky významné patologické zmeny aterómov
- Roztrhnutie, ulcerácia alebo erózia vláknitého viečka vystavuje základné trombogénne látky, čo vedie k trombóze.
- Krvácanie do plaku
- Ateroembolizmus
- Tvorba aneuryzmy
Aký je rozdiel medzi aterómom a aterosklerózou?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Ateróm vs ateroskleróza |
|
| Ateroskleróza je patologický stav artérií, ktorý je charakterizovaný nahromadením tukových usadenín vo vnútri arteriálnej steny. | Tukové usadeniny tvorené vo vnútri arteriálnej steny v dôsledku aterosklerózy sa nazývajú aterómy. |
| Vzťah | |
| Ateroskleróza je patologický proces. | Aterómy sú produktmi aterosklerózy. |
Zhrnutie - Ateróm vs ateroskleróza
Aterómy sú tukové usadeniny tvorené vo vnútri arteriálnej steny, zatiaľ čo ateroskleróza je patologický stav artérií, ktorý je charakterizovaný hromadením tukových usadenín vo vnútri arteriálnej steny. Toto je základný rozdiel medzi aterómom a aterosklerózou. Ako je tu diskutované, vyvážená strava, pohyb a sebadôvera, aby ste sa držali ďalej od cigariet, drasticky znižujú riziko aterosklerózy. Ak máte tieto rizikové faktory, je dôležité sa ich čo najskôr zbaviť, aby ste prežili dlhý a zdravý život.
Stiahnite si PDF verziu Atheroma vs Atherosclerosis
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiely medzi aterómom a aterosklerózou.
