Braxton Hicks vs Real Labor
Fenomén Braxton Hicks a skutočná práca sú dva výrazy, ktoré sa na pôrodníckom oddelení veľmi často vyskytujú. Obidve tieto podmienky sú rovnaké. Bolesť pociťovaná matkou je rovnaká. Dieťa je pre pár to najcennejšie. Takže na konci tehotenstva páry prepadajú panike aj pri troche bolesti. Preto je veľmi dôležité pochopiť rozdiely medzi Braxton Hicksovou kontrakciou a skutočnou prácou a vedieť tieto podmienky rozpoznať.
Braxton Hicks kontrakcia
Kontrakcie Braxton Hicks sú nepretrvávajúce krátkodobé záchvaty bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sú svojím charakterom veľmi podobné skutočnému pôrodu. Matky, ktoré rodili normálne predtým, vedia, ako sa cítia pôrodné bolesti, a spanikária s týmito bolesťami, ktoré ich zamieňajú za pôrodné bolesti. Inými slovami charakter bolesti spočíva v tom, že skutočný pocit bolesti je veľmi podobný skutočnému pôrodu. Kontrakcie Braxton Hicks sú však spontánne, náhle vložené a prchavé. Nevydržia dlho. Skutočná sila kontrakcií je oveľa menšia ako sila kontrakcií.
Braxton Hickove kontrakcie sú nepravidelné; nie rytmické ako pri skutočnej práci. Tieto kontrakcie sú dôsledkom asynchrónnych kontrakcií izolovaných oblastí svalov v gravidnej maternici. Môžu sa spustiť v dôsledku pohybov dieťaťa, vonkajších tlakov a idiopatických. Cervix sa nerozťahuje kontrakciami Braxton Hicks.
Skutočná práca
Skutočná práca je definovaná ako proces vylučovania produktov počatia v termíne. Skutočné pôrodné bolesti začínajú v dôsledku hormonálnych zmien, ku ktorým dochádza ku termínu vedúcemu k zvýšeniu prostaglandínových receptorov v maternici. Prostaglandín vedie k trvalým kontrakciám maternice, ktoré trvajú viac ako 30 sekúnd. Tieto kontrakcie začínajú nepravidelne a pri postupe pôrodu sa stávajú rytmickými. Pri pokročilom pôrode sa maternica sťahuje asi trikrát každých desať minút. Charakteristické znaky skutočnej pôrodnej bolesti, ktoré ju odlišujú od Braxtona Hicksa, sú trvalá, rytmická a silná povaha. Indukciu pôrodu možno dosiahnuť umelým pretrhnutím membrány, vaginálnymi vložkami prostaglandínu a umelým oddelením membrán.
Skutočná práca má tri fázy. Prvý pôrodný stupeň je definovaný ako čas od nástupu silnej maternice do úplnej dilatácie krčka maternice do 10 cm. Prvá etapa má dve časti. Prvá časť sa nazýva latentné obdobie. Dieťa zvyčajne leží hlavou v maternici. Keď sa maternica začne sťahovať, dieťa bude tlačené nadol. Hlava dieťaťa tlačí na spodný segment maternice a táto stimulácia vedie k rozšíreniu krčka maternice. Latentné obdobie je dlhé 4 - 6 hodín a končí sa, keď je krčka maternice 3 cm. Od 3 do 10 cm sa krčka maternice rozširuje rýchlosťou 1 cm za hodinu; teda aktívna fáza prvého stupňa trvá okolo 6-7 hodín. Prvý stupeň pôrodu je zosilnený infúziou syntetického oxytocínu.
Druhá doba pôrodná je od úplnej dilatácie krčka maternice po pôrod. Matka cíti nutkanie niesť sa a táto sila okrem kontrakcií maternice tlačí dieťa do pôrodných ciest. Tretie pôrodné obdobie je od pôrodu dieťaťa po pôrod placenty. Manažment práce je komplikovaný proces. Pohodu matky, plodu, ako aj vývoj pôrodu je potrebné starostlivo sledovať pomocou partogramu.
Aký je rozdiel medzi Braxtonom Hicksom a Real Labor?
• Braxton Hicksove kontrakcie sa vyskytujú pred termínom, zatiaľ čo skutočná práca zvyčajne začína v termíne.
• Existuje aj jav, ktorý sa nazýva predčasná práca.
• Braxton Hicksove kontrakcie sú náhle vzniknuté, veľmi krátke, prchavé a nepravidelné kontrakcie, zatiaľ čo skutočný pôrod sa vyznačuje predĺženými, trvalými, rytmickými kontrakciami maternice.
• Braxton Hicksove kontrakcie nevyvrcholia narodením dieťaťa, zatiaľ čo pôrodná bolesť áno.
