Kľúčový rozdiel - myelóm vs mnohopočetný myelóm
Pojmy myelóm aj mnohopočetný myelóm sú zameniteľné používané slová, ktoré popisujú zhubné nádory vznikajúce z plazmatických buniek v kostnej dreni. Nie je rozdiel medzi myelómom a mnohopočetným myelómom. Preto je dôležité nemyslieť na ne ako na dve rôzne entity choroby. Súčasne môže byť zlepšením povedomia komunity, najmä pokiaľ ide o príznaky a príznaky tejto malignity, ktoré je rozprávkou, veľkým sponzorstvom pri dosahovaní lepšej prognózy.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je myelóm
3. Čo je mnohopočetný myelóm
4. Porovnanie vedľa seba - myelóm vs. mnohopočetný myelóm v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie
Čo je myelóm?
Malignity vznikajúce z plazmatických buniek v kostnej dreni sa nazývajú myelómy. Toto ochorenie je spojené s nadmernou proliferáciou plazmatických buniek, čo vedie k nadprodukcii monoklonálnych paraproteínov, hlavne IgG. Pri paraproteinémii môže dôjsť k vylučovaniu ľahkých reťazcov v moči (proteíny Bence Jones). Myelómy sa bežne vyskytujú u starších mužov.
Cytogenetické abnormality boli vo väčšine prípadov myelómu identifikované technikami FISH a microarray. Kostné lytické lézie možno zvyčajne vidieť v chrbtici, lebke, dlhých kostiach a rebrách v dôsledku dysregulácie remodelácie kostí. Osteoklastická aktivita sa zvyšuje bez zvyšovania osteoblastickej aktivity.
Klinickopatologické vlastnosti
Deštrukcia kostí môže spôsobiť kolaps stavcov alebo zlomeniny dlhých kostí a hyperkalcémiu. Kompresiu miechy môžu spôsobovať plazmocytómy mäkkých tkanív. Infiltrácia kostnej drene plazmatickými bunkami môže viesť k anémii, neutropénii a trombocytopénii. Poranenie obličiek môže byť spôsobené viacerými dôvodmi, ako je sekundárna hyperkalcémia alebo hyperurikémia, užívanie NSAID a sekundárna amyloidóza.
Príznaky
- Príznaky anémie
- Opakujúce sa infekcie
- Príznaky zlyhania obličiek
- Bolesť kostí
- Príznaky hyperkalcémie
Vyšetrovania
- Plný krvný obraz - hemoglobín, biele krvinky a počet krvných doštičiek sú normálne alebo nízke
- ESR (sedimentácia erytrocytov) - zvyčajne vysoká
- Krvný film
- Močovina a elektrolyty
- Sérový vápnik - normálny alebo zvýšený
- Celková hladina bielkovín
- Elektroforéza sérových bielkovín - charakteristicky vykazuje monoklonálny pás
- Kostrový prieskum - možno vidieť charakteristické lytické lézie
Obrázok 01: Myelóm / mnohopočetný myelóm
Komplikácie
- Poškodenie funkcie obličiek - je to dôsledok hyperkalcémie spojenej s myelómom. Niekedy je potrebná dlhodobá peritoneálna alebo hemodialýza.
- Kompresia miechy, ktorá môže viesť k rôznym neurologickým deficitom. Toto sa musí liečiť dexametazónom s následnou rádioterapiou.
- Hyperviskozita cirkulujúcej tekutiny, ktorú je potrebné upraviť plazmaferézou.
Zvládanie
Aj keď sa priemerná dĺžka života pacientov s myelómom zlepšila približne o päť rokov pomocou dobrej podpornej starostlivosti a chemoterapie, stále neexistuje definitívny liek na tento stav. Terapia je zameraná na prevenciu ďalších komplikácií a predĺženie prežitia.
Podporná terapia
Anémia sa dá upraviť transfúziou krvi. U pacientov s hyperviskozitou sa má transfúzia robiť pomaly. Môže sa použiť erytropoetín. Hyperkalcémia, poranenie obličiek a hyperviskozita by sa mali liečiť primerane. Infekcie je možné liečiť antibiotikami. V prípade potreby je možné vykonať ročné očkovanie. Bolesť kostí možno znížiť rádioterapiou a systémovou chemoterapiou alebo vysokými dávkami dexametazónu. Patologickým zlomeninám sa dá zabrániť ortopedickou operáciou.
Špecifická terapia
- Chemoterapia - talidomid / lenalidomid / bortezomib / steroidy / melfalan
- Autológna transplantácia kostnej drene
- Rádioterapia
Čo je mnohopočetný myelóm?
Myelóm aj mnohopočetný myelóm v podstate znamenajú to isté. Nie je rozdiel medzi myelómom a mnohopočetným myelómom, okrem toho, keď ich neskôr zdobí prívlastok „mnohopočetný“.
Aký je rozdiel medzi myelómom a mnohopočetným myelómom?
Ako už bolo spomenuté, medzi myelómom a mnohopočetným myelómom nie je rozdiel. Oba názvy sa vzájomne zamieňajú na rozpoznanie rovnakého súboru klinických znakov
Zhrnutie - myelóm vs mnohopočetný myelóm
Myelómy alebo mnohopočetné myelómy sú zhubné nádory vznikajúce z plazmatických buniek v kostnej dreni. Aj keď sa tieto dva pojmy bežne zamieňajú za rôzne chorobné stavy, nie je rozdiel medzi myelómom a mnohopočetným myelómom.
Stiahnite si PDF verziu Myelóm vs Mnohopočetný myelóm
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citácií. Stiahnite si tu PDF verziu. Rozdiel medzi myelómom a mnohopočetným myelómom
