Kľúčový rozdiel - artritída vs. osteoporóza
Artritída a osteoporóza sú dva bežné stavy, ktoré postihujú najmä starších ľudí. Stali sa hlavným záujmom zdravotníckych pracovníkov. Zjednodušene možno artritídu definovať ako zápal kĺbov. Osteoporóza je zníženie kostnej denzity, ktoré znižuje nosnosť kostí. Kľúčovým rozdielom medzi artritídou a osteoporózou je teda to, že artritída ovplyvňuje kĺby, zatiaľ čo osteoporóza ovplyvňuje kosti.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je artritída
3. Čo je osteoporóza
4. Podobnosti medzi artritídou a osteoporózou
5. Porovnanie vedľa seba - artritída vs. osteoporóza v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je artritída?
Artritídu možno definovať ako zápal kĺbu alebo kĺbov, ktorý vedie k bolesti a / alebo invalidite, opuchu kĺbu a stuhnutiu. Môže to byť z mnohých príčin, ako je infekcia, trauma, degeneratívne zmeny alebo metabolické poruchy. Boli opísané rôzne typy artritídy podľa zvláštnych charakteristík pozorovaných v každej kategórii.
Artróza
Osteoartróza je najbežnejším typom artritídy. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia kĺbovej chrupavky vyvolaného komplexnou interakciou genetických, metabolických, biochemických a biomechanických faktorov. To vedie k zápalovej reakcii, ktorá postihuje chrupavky, kosti, väzy, menisky, synovium a tobolky.
Výskyt artrózy pred 50 rokmi je zvyčajne nezvyčajný, ale nie neobvyklý. S pribúdajúcim vekom sa objavia niektoré rádiologické dôkazy naznačujúce pravdepodobnosť vzniku artrózy v budúcnosti.
Predisponujúce faktory
- Obezita
- Dedičnosť
- Polyartikulárna OA je bežnejšia u žien
- Hypermobilita
- Osteoporóza
- Trauma
- Vrodená dysplázia kĺbov
Klinické príznaky
- Mechanická bolesť pri pohybe a / alebo strate funkcie
- Príznaky sú postupné a progresívne
- Krátkodobá ranná stuhnutosť kĺbov
- Funkčné obmedzenie
- Crepitus
- Zväčšenie kostí
Vyšetrovanie a riadenie
Pri krvných testoch je ESR zvyčajne normálna, ale hladina CRP je mierne zvýšená. Röntgenové lúče sú abnormálne, iba pri pokročilom ochorení. Skoré poranenie chrupavky a slzenie menisku možno pozorovať pomocou MRI.
Počas liečby osteoartrózy je cieľom liečiť príznaky a zdravotné postihnutie, nie rádiologický vzhľad. Bolesť, strach a zdravotné postihnutie možno znížiť a súlad s liečbou možno zvýšiť náležitým poučením pacienta o chorobe a jej účinkoch.
Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída je typ zápalovej artritídy, ktorá spôsobuje synoviálny zápal. Spôsobuje zápalovú symetrickú polyartritídu. Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa produkujú autoprotilátky proti IgG a citrulinovaným cyklickým peptidom.
Klinické príznaky
Typický prejav reumatoidnej artritídy zahrnuje progresívnu, symetrickú periférnu polyartritídu, ktorá sa u pacientov vo veku od 30 do 50 rokov vyskytuje v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť a stuhnutosť malých kĺbov rúk (metakarpofalangeálne, proximálne interfalangeálne) a chodidiel (metatarsofalangeálne). Distálne interfalangeálne kĺby sú zvyčajne ušetrené.
Vyšetrovanie a riadenie
Diagnózu RA možno stanoviť na základe klinických pozorovaní. Pri liečbe príznakov sa používajú NSAID a analgetiká. Ak synovitída pretrváva dlhšie ako 6 týždňov, pokúste sa vyvolať remisiu intramuskulárnym depotným metylprednizolónom 80 - 120 mg. Ak sa synovitída opakuje, malo by sa zvážiť podanie antireumatických liekov modifikujúcich chorobu (DMARD).
Obrázok 01: Reumatoidná artritída
Spondylartróza
Spondyloartróza je súhrnný pojem, ktorý sa používa na opis niekoľkých stavov, ktoré ovplyvňujú chrbticu a periférne kĺby s familiárnym zhlukovaním a spojením s antigénom HLA typu 1. Ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída, post-dysenterická reaktívna artritída a enteropatická artritída sú zahrnuté v tejto kategórii.
Klinické vlastnosti ankylozujúcej spondylitídy
- Bolesť chrbta
- Bolesť jedného alebo oboch zadkov
- Retencia bedrovej lordózy počas ohybu chrbtice
Pri liečbe tohto ochorenia sú často potrebné pravidelné NSAID na zlepšenie prejavov a symptómov a ranné cvičenia zamerané na udržanie chorobnosti chrbtice, držania tela a expanzie hrudníka.
Klinické vlastnosti psoriatickej artritídy
- Mono- alebo oligoartróza
- Polyartritída
- Spondylitída
- Distálna interfalangeálna artritída
- Artritída mutilans
Čo je to osteoporóza?
Osteoporóza je rastúci zdravotný problém s vysokou mierou prevalencie na celom svete. Zlomeniny spojené s osteoporózou vážne zhoršujú životnú úroveň pacientov a ročne sa na ich liečbu a liečenie vynakladá obrovské množstvo peňazí.
Charakteristickým znakom osteoporózy je dramatické zníženie kostnej denzity, ktoré vedie k zhoršeniu mikroarchitektúry kostí. V dôsledku toho kostné tkanivá slabnú a zvyšuje sa riziko zlomenín.
Riziko osteoporózy stúpa s pribúdajúcim vekom.
Patofyziológia
Medzi regeneráciou kostí a resorpciou kostí existuje jemná rovnováha. Za normálnych fyziologických podmienok prebiehajú tieto dva procesy rovnakou rýchlosťou, aby sa zachovala kvalita a množstvo kostných tkanív. Ale pri osteoporóze je kostná resorpcia neúmyselne vyvolaná vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov. Výsledkom je, že k remodelácii kostí nedochádza správne, čo poškodzuje štruktúru aj funkciu kostných tkanív.
Kostná hmota sa zvyčajne od narodenia postupne zvyšuje a dosahuje vrchol okolo 20. roku života. Od tejto chvíle začne klesať. K tomu dochádza u žien rýchlym tempom ako u mužov z dôvodu estrogénovej nedostatočnosti, ktorá sa objaví po menopauze. Estrogén stimuluje aktivitu osteoblastov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kostí. Tento nedostatok hormonálnej stimulácie preto výrazne degraduje osteoblastickú aktivitu, čo nakoniec vedie k osteoporóze. Ďalším prispievajúcim faktorom je čoraz zjavnejšia neschopnosť kmeňových buniek produkovať adekvátne množstvo osteoblastov. Posledné štúdie uskutočnené na tomto odbore tiež naznačujú genetický vplyv.
Okrem týchto vnútorných faktorov faktory správania, ako napríklad nedostatok pohybu, nedostatočný príjem vápnika a fajčenie, niekoľkokrát zvyšujú pravdepodobnosť vzniku osteoporózy.
Príčiny
- Hormonálne zmeny po menopauze
- Kortikosteroidy - užívanie viac ako 7,5 mg prednizolónu po dobu viac ako 3 mesiacov výrazne zvyšuje riziko osteoporózy
- Tehotenstvo
- Endokrinné ochorenia, ako je hypogonadizmus, hypertyreóza, hypertyreóza a Cushingov syndróm
- Zápalové ochorenia, ako sú zápalové ochorenia čriev a ankylozujúca spondylitída
- Nežiaduce účinky určitých liekov, ako je heparín, inhibítory aromatázy atď.
- Chronické ochorenie pečene
- Cystická fibróza
- Chronická obštrukčná choroba pľúc
- Myelóm
- Homocystinúria
Klinické príznaky
- Pacienti s osteoporózou sú zvyčajne bez príznakov a stav sa zistí, keď dostanú zlomeninu.
- V prípade osteoporotických zlomenín chrbtice môže dôjsť k akútnej bolesti chrbta, strate výšky a kyfóze.
- Bolesť, ktorá vyžaruje do prednej steny hrudníka alebo brušnej steny, naznačuje možnosť zlomeniny stavcov.
Vyšetrovania
- DEXA skenovanie by sa malo vykonať u pacientov s rizikovými faktormi
- Testy funkcie obličiek, ako je kreatinín v sére
- Funkčné testy pečene
- Testy funkcie štítnej žľazy
- Mali by sa merať hladiny vápnika v krvi
Indikácie pre denzitometriu kostí sú:
- Vek zlomeniny s nízkou traumou <50 rokov
- Klinické príznaky osteoporózy, ako je kyfóza a strata výšky
- Osteopénia na röntgenovom snímke roviny
- Nízka telesná hmotnosť
- Skorá menopauza
- Prítomnosť ďalších chorôb spojených s osteoporózou
- Zvýšené riziko analýzy zlomenín pri analýze rizikových faktorov
- Posúdenie odpovede osteoporózy na liečbu
Zvládanie
Cieľom manažmentu je znížiť riziko zlomenín kostí.
Nefarmakologický manažment
- Úpravy životného štýlu, ako je ukončenie fajčenia a konzumácia alkoholu.
- Zvýšenie príjmu vápniku
- Pravidelné cvičenie
Lieková terapia
- Bisfosfonát
- Denosumab
- Vápnik a vitamín D
- Stroncium ranelát
- Paratyroidný hormón
- Hormonálna substitučná liečba (raloxifén a tibolón)
Aká je podobnosť medzi artritídou a osteoporózou?
Artritída a osteoporóza ovplyvňujú kostný systém a vážne narúšajú pohyblivosť pacienta
Aký je rozdiel medzi artritídou a osteoporózou?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Artritída vs osteoporóza |
|
| Artritída je zápal kĺbu alebo kĺbov, ktorý vedie k bolesti a / alebo invalidite, opuchu kĺbov a stuhnutiu. | Osteoporóza je chorobný stav, ktorý je charakterizovaný poklesom kostnej denzity. |
| Postihnuté orgány | |
| To ovplyvňuje kĺby. | To ovplyvňuje kosť. |
| Hormonálny vplyv | |
| Hormonálny vplyv nemá žiadny vplyv na patogenézu artritídy. | Hormonálna nerovnováha po menopauze hrá kľúčovú úlohu v patogenéze osteoporózy. |
Zhrnutie - Artritída vs. osteoporóza
Artritída a osteoporóza sú dva chorobné stavy postihujúce kĺby a kosti. Kľúčový rozdiel medzi artritídou a osteoporózou je v tom, že artritída ovplyvňuje kĺby, zatiaľ čo osteoporóza ovplyvňuje kosti. Aj keď sa rôzne novo zavedené lieky nedajú úplne vyliečiť, priniesli revolúciu v liečbe týchto chorôb tým, že úspešne liečili príznaky a pomáhali pacientom udržiavať bežný život.
Stiahnite si PDF verziu artritídy vs osteoporózy
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Stiahnite si tu PDF verziu. Rozdiel medzi artritídou a osteoporózou
