Kľúčový rozdiel - DVT vs PAD
DVT alebo trombózu hlbokých žíl možno definovať ako oklúziu hlbokých žíl trombom. Periférne artériové ochorenie (PER) je charakterizované upchávaním artérií aterosklerotickými plakmi. Preto, ako napovedajú ich názvy, kľúčový rozdiel DVT a PAD spočíva v lokalizácii oklúzie; DVT je výsledkom oklúzie žily, zatiaľ čo PAD je dôsledkom oklúzie tepny.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je DVT
3. Čo je PAD
4. Podobnosti medzi DVT a PAD
5. Porovnanie vedľa seba - DVT vs. PAD v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je to DVT?
Oklúzia hlbokej žily trombom sa nazýva trombóza hlbokých žíl. DVT dolných končatín je najbežnejšou formou DVT a má alarmujúco vysokú mieru úmrtnosti.
Rizikové faktory
Faktory pacienta
- Zvyšujúci sa vek
- Obezita
- Kŕčové žily
- Tehotenstvo
- Používanie perorálnych antikoncepčných piluliek
- Rodinná história
Chirurgické stavy
Akýkoľvek chirurgický zákrok, ktorý trvá dlhšie ako tridsať minút
Zdravotné podmienky
- Infarkt myokardu
- Zápalové ochorenie čriev
- Malignita
- Nefrotický syndróm
- Zápal pľúc
- Hematologické choroby
Klinické príznaky
DVT dolnej končatiny zvyčajne začína v distálnych žilách a je potrebné ju podozrievať, keď sa pacient sťažuje,
- Bolesť
- Opuch dolných končatín
- Zvýšená teplota v dolných končatinách
- Dilatácia povrchových žíl
Aj keď sa tieto príznaky často objavujú jednostranne, je možné ich mať aj bilaterálne. Ale bilaterálna DVT je takmer vždy spojená s komorbiditami, ako sú zhubné nádory a abnormality v IVC.
Kedykoľvek sa u pacienta vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by sa vziať do úvahy rizikové faktory pre DVT. Počas vyšetrenia by sa mala venovať osobitná pozornosť identifikácii akýchkoľvek malígnych stavov. Pretože je možné mať pľúcnu embóliu spolu s HŽT, mali by sa skontrolovať aj príznaky a príznaky pľúcnej embólie.
Sada klinických kritérií nazývaných Wellsovo skóre sa používa na hodnotenie pacientov podľa ich pravdepodobnosti výskytu HŽT.
Obrázok 01: DVT
Vyšetrovania
Výber vyšetrení závisí od Wellsovho skóre pacienta.
U pacientov s nízkou pravdepodobnosťou HŽT
Je vykonaný test diméru D a ak sú výsledky normálne, nie je potrebné robiť ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčila DVT.
U pacientov so strednou až vysokou pravdepodobnosťou a u pacientov patriacich do vyššie uvedenej kategórie, ktorých výsledky testu diméru D sú vysoké
Malo by sa vykonať kompresné ultrazvukové skenovanie. Zároveň je veľmi dôležité vykonať vyšetrenia na vylúčenie akejkoľvek základnej patológie, ako sú zhubné nádory panvy.
Zvládanie
Patrí sem antikoagulačná terapia ako hlavný pilier spolu s eleváciou a analgéziou. Trombolýza by sa mala považovať za alternatívu, iba ak je pacient v život ohrozujúcom stave. Pri antikoagulačnej liečbe sa spočiatku podáva LMWH, po ktorom nasleduje kumarínové antikoagulancium, ako je warfarín
Čo je PAD?
Ochorenie periférnych artérií je charakterizované upchávaním artérií aterosklerotickými plakmi.
Rizikové faktory
- Fajčenie
- Cukrovka
- Hyperlipidémia
- Hypertenzia
Klinické prejavy
Klinické prejavy PAD závisia od hlavných 4 faktorov.
- Anatomické miesto
- Prítomnosť kolaterálnej ponuky
- Rýchlosť nástupu
- Mechanizmus úrazu
Chronická ischémia dolných končatín
PAD postihuje dolné končatiny častejšie ako horné končatiny.
Pri chronickej ischémii dolných končatín má pacient dva výrazné klinické znaky.
Prerušované tvrdenie
Pri chôdzi je zvyčajne cítiť lýtka. Toto je ischemická bolesť, ktorá vzniká v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do svalov. Miesto bolesti sa líši podľa postihnutej tepny. Bolesť je cítiť na lýtku, ak je femorálna artéria upchatá a ak je to iliaca artéria, ktorá je blokovaná, bolesť bude pociťovaná v oblasti stehien alebo zadku.
Kritická ischémia končatiny
Táto podmienka je identifikovaná na základe šiestich kritérií.
- Bolesť v noci / odpočinku
- Požiadavka opiátov ako analgetík
- Znížená teplota kože v dolných končatinách
- Strata tkaniva (ulcerácia)
- Trvanie (viac ako 2 týždne)
- Krvný tlak členku (menej ako 50 mmHg)
Klinické príznaky
- Pulzy sú oslabené alebo chýbajú
- Prítomnosť modrín
- Buergerov znak
- Úbytok svalov
- Strata vlasov
- Suché, tenké a krehké nechty
Diabetická vaskulárna choroba
Ako predisponuje cukrovka PAD?
Buergerova choroba
Toto je zápalové ochorenie postihujúce tepny, kde zápalové zmeny vedú k vyhladeniu tepien. Buergerova choroba sa bežne vyskytuje u mladých fajčiarov.
Chronická arteriálna choroba horných končatín
Subklavická artéria je najbežnejším postihnutím.
Klinické prejavy tohto stavu sú,
- Klaudikácia paže
- Ateroembolizmus
- Podkľúčová kradnúť
Raynaudov fenomén
Chladné a emočné otrasy môžu viesť k vazospazmom, ktoré majú za následok charakteristický sled udalostí známy ako Raynaudov fenomén, ktorý zahŕňa:
- Digitálna bledosť
- Cyanóza
- Rubor
Obrázok 02: PAD
Aké sú podobnosti medzi DVT a PAD?
- V obidvoch podmienkach, o ktorých sme tu hovorili, je to oklúzia krvnej cievy, ktorá slúži ako základ pre všetky patologické komplikácie.
- DVT aj PAD bežne postihujú dolné končatiny.
Aký je rozdiel medzi DVT a PAD?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
DVT vs PAD |
|
| DVT alebo trombózu hlbokých žíl možno definovať ako oklúziu hlbokých žíl trombom. | Ochorenie periférnych artérií (PAD) je charakterizované upchávaním artérií aterosklerotickými plakmi. |
| Oklúzia | |
| Žily sú pri DVT uzavreté. | Tepny sú uzavreté v PAD. |
Zhrnutie - DVT vs PAD
Je dôležité jasne pochopiť rozdiel medzi DVT a PAD, aby ste mohli stanoviť presnú diagnózu a liečiť tieto stavy. Jedným z dôležitých faktov, ktoré si treba všimnúť, je, že prostredníctvom úprav životného štýlu možno z rovnice vylúčiť väčšinu rizikových faktorov pre DVT a PAD. Je preto potrebné zdôrazniť dôležitosť zvyšovania povedomia komunity o týchto preventívnych zmenách životného štýlu, pretože chorobe je vždy lepšie predchádzať, než sa ju snažiť liečiť.
Stiahnite si PDF verziu DVT vs PAD
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citácií. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi DVT a PAD.
