Bakterémia vs. septikémia
Septikémia a bakteriémia sú dva technické výrazy, ktoré dokonca lekári často nepochopia. Tieto dva pojmy sú iba definíciou a nemajú veľký vplyv na rozhodnutia manažmentu. Preto sa tieto dva pojmy pomaly obmedzili na výskum. V každom prípade mať jasnú predstavu o týchto dvoch stavoch sa oplatí, ak to niekedy počujete na oddelení alebo keď vám lekár niečo vysvetľuje.
Septikémia
Septikémia je vlastne zastaraný výraz. Kedysi to znamenalo prítomnosť živých množiacich sa baktérií v krvnom obehu. Ako sa stále objavujú nové výskumné dôkazy a porozumenie infekcie a systémovej odpovede rastie, začali platiť nové pojmy. V súčasnosti sú v praxi tri pojmy sepsa, ťažká sepsa a septický šok. Pred prechodom do sepsy by sa malo povedať niečo o SIRS, tiež známych ako syndróm systémovej zápalovej reakcie. Keď sa do tela dostane infekcia, naštartuje sa veľa procesov. Vrcholná celková odpoveď sa nazýva SIRS. Telesná teplota nad 38 ° C alebo pod 36 ° C, srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu, dychová frekvencia nad 20 alebo parciálny tlak oxidu uhličitého pod 4,3 KPa a počet bielych krviniek nad 12 X 10 9 / L alebo pod 4 X 10 9/ L alebo> 10% nezrelých foriem je potrebné preukázať, aby bolo možné diagnostikovať SIRS.
SIRS v prítomnosti infekcie sa nazýva sepsa. Závažná sepsa je stav, pri ktorom koexistujú SIRS, infekcia a dôkazy hypoperfúzie orgánov (zmenená úroveň vedomia, nízky výdaj moču, hypoxia). Septický šok je miesto, kde krvný tlak klesne pod 90 mmHg napriek resuscitácii tekutinami, alebo je potrebná inotropná podpora na udržanie krvného tlaku nad 90 mmHg v prípade závažnej sepsy. Podľa potreby je možné poskytnúť úplný krvný obraz, krvnú kultúru, QHT, monitorovanie srdca, podporu dýchania, antibiotickú terapiu a inotropnú podporu.
Bakterémia
Bakterémia je prítomnosť baktérií v krvi. Bacteremia naznačuje prítomnosť baktérií iba v krvi; ale nie je ním opísaný stav pacienta. Je dôležité si uvedomiť, že existujú situácie, keď sú v krvi baktérie bez vonkajších príznakov choroby. Tieto situácie sa súhrnne nazývajú asymptomatická bakteriémia. Vstup jednej virulentnej baktérie chorobu nespôsobuje. Existuje minimálna infekčná dávka; minimálny počet baktérií, ktoré musia byť v tele, aby spôsobili vonkajšie prejavy choroby. Niektoré baktérie sú také virulentné; malý počet vedie k obrovskej systémovej reakcii, zatiaľ čo iní potrebujú obrovské množstvo, aby spôsobili aj mierne formy ochorenia.
Krvná kultúra je najlepší spôsob detekcie bakteriémie. Koncentrácia baktérií v krvi priamo ovplyvňuje výsledok kultivácie krvi. Ak je prítomná vysoká koncentrácia baktérií, kultúra sa ľahko stáva pozitívnou.
Aký je rozdiel medzi septikémiou a bakteriémiou?
• Septikémia je zastaraný pojem, zatiaľ čo bakteriémia nie.
• Septikémia znamenala prítomnosť množiacich sa baktérií v krvi, zatiaľ čo bakteriémia znamená prítomnosť baktérií v krvi.
• Septikémiu nahradili lepšie výrazy, ktoré naznačujú skutočný klinický stav pacienta, ale bakterémia je stále okolo.
