Fibroid vs Polyp
Fibroidy a polypy sú oba bežné gynekologické stavy, s ktorými sa v klinickej praxi stretávame. Aj keď existujú rôzne typy myómov a polypov, endometriálne polypy a maternicové myómy sú dve entity, ktoré zvyčajne spôsobujú zámenu. Obidve podmienky majú trochu podobnú prezentáciu a nálezy ultrazvukového skenovania tiež môžu byť nejednoznačné. Napriek týmto klinickým nástrahám existuje veľa rozdielov medzi myómami a polypmi, o ktorých sa tu podrobne diskutuje.
Fibroidy
Fibroidy sú abnormálne výrastky pochádzajúce z vláknitého spojivového tkaniva maternice. Môžu sa vyskytovať jednotlivo a v zhlukoch. Môžu byť veľké aj malé. Podľa stránky existujú štyri typy myómov. Sú to sub-endometriálne, intramurálne, sub-serózne a stopkové fibroidy. Sub-endometriálne fibroidy sa nachádzajú pod endometriom v myometriu. Intramurálne fibroidy sa nachádzajú zabudované vo vnútri myometria. Subsérózne fibroidy vyčnievajú smerom von z vnútra myometria. Stopkové fibroidy ležia spojené s maternicou pomocou stopky.
Fibroidy sa môžu prezentovať mnohými spôsobmi. Najčastejšie myómy spôsobujú nadmerné menštruačné krvácanie. Intramurálne fibroidy interferujú s kontrakciou svalov maternice a spomaľujú hemostázu po menštruácii. Sub-endometriálne fibroidy zväčšujú povrch endometria a zvyšujú množstvo tkaniva citlivého na hormonálne zmeny. Niekedy sa myómy vyskytujú ako pomaly rastúce brušné masy. Subsérové a stopkaté fibroidy môžu zasahovať do panvových a brušných štruktúr a spôsobovať príznaky tlaku. Fibroidy môžu spôsobiť subplodnosť interferenciou s implantáciou oplodneného vajíčka.
Fibroidy môžu podliehať červenej degenerácii, hyalínovej degenerácii, tukovej degenerácii, kalcifikácii a migrácii. Zhubná transformácia je extrémne zriedkavá. Ak sú asymptomatické, fibroidy nie je potrebné odstraňovať, pretože po menopauze automaticky ustupujú. Ak sú symptomatické, myomektómia a hysterektómia sú liečivé.
Polypy
Polypy môžu vzniknúť z ktoréhokoľvek miesta. V gynekologickej praxi sa veľmi často vyskytujú polypy krčka maternice a polypy endometria. Cervikálne polypy sa vyskytujú ako nepravidelné vaginálne krvácanie, postkoitálne krvácanie a mimochodom na klinikách obsahujúcich ženy. Cervikálne polypy je potrebné vyrezať a vyšetriť pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sú benígne alebo malígne.
Polypy endometria sa zvyčajne prejavujú ako nepravidelné menštruačné krvácanie a nadmerné menštruačné krvácanie. Ultrazvukové vyšetrenie panvy ukazuje zvýšenú hrúbku endometria. To si vyžaduje biopsiu a histologické vyšetrenie. Niektoré polypy endometria sú benígne a po excízii sa opakuje iba malá časť. Niektoré polypy endometria sú zhubné a vyžadujú si hysterektómiu.
Aký je rozdiel medzi myómami a polypmi?
• Fibroidy majú pôvod v spojivovom tkanive, zatiaľ čo polypy sú epiteliálneho pôvodu. (Prečítajte si rozdiel medzi epitelovým a spojivovým tkanivom)
• Fibroidy môžu byť veľmi veľké, zatiaľ čo polypy sú zvyčajne malé.
• Fibroidy môžu spôsobiť výrazné zväčšenie maternice, zatiaľ čo polypy nie.
• Fibroidy nie sú takmer nikdy malígne, zatiaľ čo značný počet polypov endometria je malígny.
• Fibroidy nepotrebujú liečbu, ak sú asymptomatické, zatiaľ čo polypy vždy vyžadujú odstránenie a histologický rozbor.
• Fibroidy sú citlivé na estrogén, zatiaľ čo nadbytok estrogénu je rizikovým faktorom pre polypy endometria.
• Fibroidy môžu podliehať hyalínovej, červenej a tukovej degenerácii, zatiaľ čo polypy nie. Fibroidy ustupujú po menopauze, zatiaľ čo sa polypy rozpadajú.
Čítaj viac:
1. Rozdiel medzi cystou a fibroidom
2. Rozdiel medzi Medúzou a Polypom
