Infekcia močového mechúra vs. obličky (cystitída vs. pyelonefritída)
Infekcie močového mechúra (cystitída) a infekcie obličiek (pyelonefritída) sú infekcie močových ciest. Existuje len niekoľko rozdielov medzi nimi.
Infekcie močových ciest sú najbežnejšou bakteriálnou infekciou u žien. Najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 16 až 35 rokov (plodná veková skupina). 60% žien niekedy v živote dostane infekciu močových ciest, zatiaľ čo 10% ich dostane ročne. Je to tiež najbežnejší typ infekcie získanej v nemocniciach. Ženy majú vyššie riziko infekcie močových ciest ako muži. Ženy majú kratšiu trubicu vedúcu von z močového mechúra. Poloha otvoru močových ciest v vulve blízko konečníka uľahčuje črevným baktériám vstup do močových ciest. Sexuálne aktívne ženy, starší ľudia, tehotné dámy a ľudia so zníženou obranyschopnosťou proti infekciám dostávajú infekcie močových ciest.
Väčšina infekcií močových ciest je spôsobená baktériami, ktoré sa bežne nachádzajú v čreve (komenzály čreva); Escherichia coli sú najbežnejším organizmom (80 - 85%). Staphylococcus saprophyticus spôsobuje okolo 5-10% infekcií močových ciest. Klebsiella, Pseudomonas a Proteus sú príležitostne izolované organizmy; sú neobvyklé a súvisia s abnormalitami močových ciest a nástrojov, ako sú napríklad močové katétre. Staphylococcus auerus sa môže prenášať krvou do močových ciest. Vírusy a plesne môžu spôsobiť infekcie močových ciest u jedincov s výrazne oslabenou obranyschopnosťou, ako sú pacienti s AIDS, jedinci dlhodobo liečení steroidmi.
Klinické príznaky zahŕňajú bolesť alebo pocit pálenia počas močenia, bolesť dolnej časti brucha, časté močenie, zakalený moč, vylučovanie krvi močom a ťažkosti s jeho zadržiavaním. Celá správa o moči alebo analýza moču poskytujú veľa informácií. Merná hmotnosť (hustota) moču sa zvyšuje pri infekcii močových ciest. Vzhľad môže byť jasný alebo zakalený. Farba moču môže byť ovplyvnená infekciou, ako aj potravinami, drogami atď. Môžu byť prítomné bunky epitelu (u žien sa to považuje za významné> 10 na pole s vysokým výkonom a u mužov je to> 5 na pole s vysokým výkonom). Môžu byť prítomné červené krvinky a akékoľvek množstvo je významné, pretože červené krvinky by u zdravého jedinca nemali byť v moči. V moči sa môžu vyskytnúť aj organizmy, ktoré by sa mali označiť ako organizmy spôsobujúce choroby, a nie ako komenzálie. Kryštály v moči môžu naznačovať biochemické zložky moču a možné organizmy.
Kultúra moču a testovanie citlivosti na antibiotiká - Odber vzoriek kultúry moču je veľmi dôležitý, pretože chybné správy môžu viesť k chybám. Najprv musíte umyť genitálie mydlom a vodou a dôkladne ich vysušiť. Muži by mali stiahnuť predkožku a ženy by mali oddeliť pošvové pery. Prvú časť moču nechajte odtiecť a nezhromažďujte ju do nádoby. Zhromaždite strednú časť prúdu moču do nádoby. Pevne ju zatvorte a odovzdajte laboratóriu. Nádobu pred zberom moču neumývajte, pretože je sterilný. Pokiaľ kultúra vykazuje rast, bude sa analyzovať pod mikroskopom. Prítomnosť> 105 jednotiek tvoriacich kolónie (u dospelých) sa považuje za významnú. Identifikuje sa tiež priestupný organizmus a proti nemu sa otestujú rôzne vzorky alebo antibiotiká. V správe bude navrhnuté najlepšie antibiotikum. Lekár sa môže rozhodnúť urobiť kompletný krvný obraz, C-reaktívne proteíny, ultrazvukové vyšetrenie obličiek, kreatinín v sére, dusík močoviny v krvi, elektrolyty v sére podľa klinického úsudku.
Aký je rozdiel medzi infekciou močového mechúra a obličiek? Cystitída vs pyelonefritída
• Infekcie obličiek (pyelonefritída) spôsobujú bolesti bokov, zatiaľ čo infekcie močového mechúra (cystitída) nie.
• Horúčka je častejšia pri infekciách obličiek ako pri infekciách močového mechúra.
• Všetky vyšetrovania poskytujú v obidvoch prípadoch podobné výsledky.
• Pyelonefritída môže vyžadovať intravenózne podávanie antibiotík, zatiaľ čo infekcie močového mechúra zvyčajne nie.
