Omeprazol vs Ezomeprazol
Jednou z najčastejších sťažností spôsobených brušným pôvodom je bolesť v hornej časti brucha s dyspepsiou spôsobenou gastritídou alebo gastroezofageálnym refluxom alebo peptickým vredom. V posledných dvoch storočiach bolo veľa zmierňujúcich liekov, ale najúčinnejšie lieky prichádzali vo forme inhibítorov protónovej pumpy. Ezomeprazol aj omeprazol patria do tejto kategórie a omeprazol sa považuje za proliečivo. Pôsobí na parietálne bunky žalúdka, ktoré vylučujú protóny, ktoré poskytujú žalúdočnej tekutine kyslú povahu. Tento liek účinkuje na enzým H + / K + ATPázu, ktorá sa na neho ireverzibilne viaže a spôsobuje výraznú inhibíciu sekrécie kyseliny.
Omeprazol
Ak vezmete do úvahy biochemickú štruktúru omeprazolu, ide o racemát. Existujú orálne prípravky vo forme tabliet a kapsúl a intravenózne prípravky vo forme prášku. K absorpcii omeprazolu dochádza v tenkom čreve, a preto je dôležité, aby boli perorálne prípravky entericky potiahnuté. Absorpcia omeprazolu je dokončená za 3 - 6 hodín a biologická dostupnosť liečiva po opakovanom podaní je asi 60%. Tento liek sa musí užívať na prázdny žalúdok, pretože biologická dostupnosť je nepriaznivo ovplyvnená jedlom. Tento liek je tiež spájaný s nepriaznivými účinkami, ako je nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky, závraty atď.
Ezomeprazol
Ak užívate ezomeprazol, je to inhibítor protónovej pumpy so S-enantiomérom omeprazolovej štruktúry. Prichádzajú v enterálne potiahnutých orálnych formách a v intravenóznych formách. Jeho absorpcia je podobná ako u omeprazolu. Má však väčšiu biologickú dostupnosť ako omeprazol. Toto je liek, ktorý má určité účinky na niekoľko enzýmov a spôsobuje zvyšovanie dávok warfarínu a diazepamu a zníženie funkcie klopidogrelu. Medzi nepriaznivé účinky tohto lieku patria vyššie uvedené nepriaznivé účinky omeprazolu, ako aj strata chuti do jedla, zápcha a sucho v ústach, ktoré majú závažnejšie účinky, ako sú alergické reakcie, tmavý moč, parestézia, silné bolesti brucha atď.
Aký je rozdiel medzi omeprazolom a ezomeprazolom?
Podobnosti medzi týmito dvoma liekmi prevažujú nad rozdielmi. Obidva z nich sú inhibítory protónovej pumpy s podobnými mechanizmami účinku, podobnými účinkami, ktoré telo robí na liek, s podobnými liekovými interakciami a podobným rozšírením nežiaducich účinkov. Hlavná nepodobnosť medzi týmito dvoma látkami pochádza z chemického zloženia, väčšej biologickej dostupnosti ezomeprazolu v porovnaní s omeprazolom a rozšírenej škály možných vedľajších účinkov spôsobených ezomeprazolom.
Aj keď sa tvrdí, že je účinnejší ako omeprazol, neexistujú žiadne klinické štúdie, ktoré by preukázali štatisticky významne vyššiu účinnosť ezomeprazolu ako omeprazolu pri znižovaní sekrécie kyseliny. Existujú však štúdie, ktoré ukazujú, že ezomeprazol má lepšiu antimikrobiálnu aktivitu pri eradikácii H. pylori ako omeprazol.
Všetky tieto podobnosti a odlišnosti si vyžadujú ďalší výskum, aby sa ukázalo, do akej miery sú účinné. V súčasnosti sa však oba typy inhibítorov protónovej pumpy používajú na liečenie gastritídy, gastroezofageálneho refluxu a peptických vredov.
