Zantac vs Omeprazol
Zantac (Ranitidín) a Omeprazol sú predpísané na liečbu peptických vredov, gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) a dyspepsie, aj keď s rôznym spôsobom účinku a s rôznymi cieľmi. Hlavné motto ich používania však zostáva rovnaké, tj zníženie množstva žalúdočnej kyseliny. Peptický vred je erózia v sliznici žalúdka alebo v prvej časti tenkého čreva, v oblasti nazývanej dvanástnik. Ak sa peptický vred nachádza v žalúdku, nazýva sa to žalúdočný vred. Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je stav, pri ktorom žalúdočný obsah (potrava alebo tekutina) uniká dozadu zo žalúdka do pažeráka (trubice z úst do žalúdka). Zantac aj Omeprazol sú pri týchto stavoch užitočné tým, že inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny.
Zantac
Zantac (generický názov ranitidín) je antagonista H2 receptora histamínových receptorov na parietálnych bunkách žalúdka, čo vedie k zníženiu produkcie kyseliny z týchto buniek. Prvýkrát bol uvedený na trh v roku 1981 a bol prvým antagonistom H2 receptorov. Okrem peptických vredov, gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) a dyspepsie sa používa aj ako antiemetikum v predoperačných prípadoch a podáva sa pred chemoterapiou ako premedikácia jeho antiemetických účinkov. Používa sa tiež na liečbu detského refluxu, kde je preferovaný pred omeprazolom a inými inhibítormi protónovej pumpy, pretože neindukuje histologicky významné hyperplastické zmeny v parietálnych bunkách. Obvyklá dávka ranitidínu je 150 mg dvakrát denne.
Omeprazol
Omeprazol patrí do skupiny liekov Proton Pump Inhibitors. Prvýkrát ho na trh uviedla spoločnosť Astra Zeneca v roku 1989 a od tej doby prevzal úlohu ranitidínu v liečbe peptických vredov, gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD). Táto skupina liekov účinkuje potlačením enzýmového systému vodík / draslík adenozín trifosfatáza, tj. H + / K + ATPáza alebo bežne známej ako Proton Pump. Protónová pumpa je zodpovedná za sekréciu iónov H + v žalúdočnom lúmene, čím zvyšuje kyslosť lúmenu. Inhibíciou pôsobenia protónovej pumpy priamo reguluje produkciu kyseliny. Vredy sa hoja rýchlejšie kvôli nedostatku kyseliny v žalúdku a dvanástniku. Omeprazol sa podáva v neaktívnej forme. Táto neaktívna forma je svojou povahou lipofilná a neutrálne nabitá a môže ľahko prechádzať cez bunkové membrány. V kyslom prostredí temenných buniek protonizuje a mení sa na aktívnu formu. Táto aktívna látka pre sa viaže na protónovú pumpu kovalentne a deaktivuje ju. To vedie k potlačeniu sekrécie žalúdočnej kyseliny.
Rozdiel medzi Zantacom a Omeprazolom
Ako je uvedené vyššie, oba lieky sú podobné v lekárskom predpise a za používaním mali trochu spoločné heslo, tj potlačenie sekrécie žalúdočnej kyseliny. Farmakologicky však majú obe liečivá odlišný spôsob pôsobenia, pretože Zantac účinkuje na receptory H2, zatiaľ čo Omeprazol pôsobí priamo na protónovú pumpu. Pri liečbe žalúdočných a peptických vredov je dnes Omeprazol preferovaný kvôli účinnejšej a dlhotrvajúcej inhibícii sekrécie kyseliny. Avšak Zantac sa stále používa pre svoje antiemetické vlastnosti ako profylaktické liečivo. Môže sa tiež podať ako súbežný liek s NSAID na zníženie pravdepodobnosti kyslosti. Dlhodobé užívanie omeprazolu môže viesť k nedostatku vitamínu B12, pretože omeprazol bráni jeho absorpcii znížením kyslého prostredia.
Záver
Vykonáva sa veľa klinických pokusov na porovnanie týchto dvoch liekov a výsledky sú viac-menej podobné zo všetkých. v porovnaní s ranitidínom poskytuje omeprazol rýchlejšiu úľavu od symptómov, ale nezlepšuje dlhodobý úspech prerušovanej liečby GERD a peptických vredov. Ak je potrebné rýchle zmiernenie príznakov, mal by sa uprednostniť omeprazol, avšak pri dlhodobom používaní nie je lepší ako Zantac.
