Kľúčový rozdiel - B bunkový vs T bunkový lymfóm
Zhubné nádory lymfoidného systému sú známe ako lymfómy. Môžu vzniknúť na akomkoľvek mieste, kde sa nachádza lymfoidné tkanivo. Výskyt niekoľkých podtypov ochorenia sa v priebehu rokov zvyšoval. Najbežnejším prejavom lymfómov je periférna lymfadenopatia alebo príznaky spôsobené skrytými lymfatickými uzlinami. Podľa klasifikácie WHO existujú 2 typy lymfómov ako Hodgkinove a non-Hodgkinove lymfómy. Non-Hodgkinov lymfóm je zastrešujúci pojem pokrývajúci mnohopočetné subklasifikované spektrum malignít B a T-buniek. Približne 80% NHL pochádza z B-buniek a zvyšných 20% je z T-buniek. To možno považovať za kľúčový rozdiel medzi B bunkovým a T bunkovým lymfómom. Subklasifikácia NHL sa uskutočňuje podľa bunky pôvodu (T bunka alebo B bunka) a štádia dozrievania lymfocytov, v ktorom dochádza k malignite (prekurzor a zrelý).
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je to B bunkový lymfóm
3. Čo je to T bunkový lymfóm
4. Podobnosti medzi B bunkovým a T bunkovým lymfómom
5. Porovnanie vedľa seba - B bunkový vs. T bunkový lymfóm v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je to B bunkový lymfóm?
Malignity lymfatického systému, ktoré sú pôvodom z B lymfocytov, sú známe ako B-bunkové lymfómy. Asi 80% všetkých NHL pochádza z B buniek. Hlavné podtypy B bunkových lymfómov sú folikulárne lymfómy, difúzne veľké B bunkové lymfómy, Burkittov lymfóm, lymfóm z plášťových buniek a lymfoplazmatický lymfóm.
Folikulárny lymfóm
Folikulárny lymfóm je druhý najbežnejší NHL na svete. Tieto sa zriedka vyskytujú u detí a zvyčajne sa vyskytujú u ľudí v strednom alebo staršom veku. Väčšina pacientov má bezbolestnú lymfadenopatiu na viacerých miestach. U niektorých pacientov sa môžu prejaviť príznaky B. V určitých podtypoch je infiltrácia kostnej drene bežná. Aj keď podiel pacientov, ktorí sa z tohto stavu úplne vyliečili, je malý, novozavedená terapia (rituximab), ktorá sa zameriava na antigén CD20 exprimovaný takmer vo všetkých lymfómoch B-buniek, sa javí ako veľmi účinná v boji proti progresii ochorenia.
Až u 25% pacientov môže dôjsť k transformácii na difúzny veľký B-bunkový lymfóm.
Zvládanie
Fáza 1 - ožarovanie megavoltážou
Fáza 2 - chemoterapia zahŕňajúca rituximab, CHOP-R (cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín a prednizolón plus rituximab) a R-CVP (rituximab a cyklofosfamid, vinkristín a prednizolón)
Difúzny veľký B-bunkový lymfóm
Je to druhý najbežnejší lymfóm v detstve a najbežnejší lymfóm dospelých na svete. Existuje prekrytie medzi klasickým difúznym veľkým B-bunkovým lymfómom a Burkittovým lymfómom. Výskyt u mužov je vyšší ako u žien.
Obrázok 01: Difúzny veľký B bunkový lymfóm
Klinické príznaky
- Bezbolestná lymfadenopatia
- Príznaky čreva
- „Príznaky B.
Zvládanie
U mladšieho pacienta bez rizikových faktorov existuje obrovská možnosť úplného vyliečenia. Liečba by mala byť zahájená skoro po stanovení diagnózy.
Nízkorizikové ochorenie - „CHOP-R“nasledované ožarovaním v teréne
Stredné a nízke riziko - chemoimunoterapia, CHOP-R
Burkittov lymfóm
Najrýchlejšie sa množiacim lymfómom je Burkittov lymfóm, ktorý má veľmi rýchly čas zdvojnásobenia. Je to najčastejšia detská malignita na svete. Výskyt u žien je vyšší ako u mužov. Existujú 3 hlavné typy Burkittových lymfómov: endemický (vždy spojený s vírusom Epstein-Barr), sporadický a súvisiaci s AIDS. V západnom svete sa za posledných 10 rokov prognóza Burkittovho lymfómu výrazne zlepšila.
Klinické príznaky
- Nádor čeľuste
- Brušná hmotnosť
Zvládanie
Po príslušnom vyšetrení by mal byť pacient pred každou liečbou hemodynamicky a metabolicky stabilizovaný. Mali by sa prijať opatrenia na minimalizáciu syndrómu lýzy tumoru. Po začatí liečby je potrebné často monitorovať elektrolyty. Štandardná liečba zahŕňa cyklickú kombináciu chemoterapie.
Čo je to T-lymfóm?
Lymfómy, ktoré majú pôvod v T-lymfocytoch, sú známe ako T-bunkové lymfómy. Predstavujú 20% celej NHL. T-bunkové lymfómy sú na východe pomerne bežné. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v uzlinách a kožách, ale u niektorých špecifických podtypov môže dôjsť k postihnutiu pečene a kožných tkanív. Periférne lymfómy T-buniek s uzlovým nálezom majú zlú prognózu.
Periférny lymfóm T-buniek a angioimunoblastický T-bunkový lymfóm sú najbežnejšími podtypmi T-bunkových lymfómov. Primárnou formou obidvoch foriem je lymfadenopatia. Príznaky „B“sú bežné u T-bunkových lymfómov, na rozdiel od B-bunkových lymfómov. U angioimunoblastických T-bunkových lymfómov možno pozorovať znaky zápalového ochorenia s horúčkou, vyrážkami a abnormalitami elektrolytov. Tieto príznaky sa rýchlo zlepšia po podaní kortikosteroidov alebo nízkej dávky alkylačných látok.
Obrázok 02: Kožný lymfóm T buniek
Zvládanie
Po štandardných vyšetreniach sú pacienti liečení cyklickou kombinovanou chemoterapiou. Pretože T-bunky neexprimujú CD20, Rituximab sa nepoužíva na liečbu lymfómov T-buniek. Pre T-bunkové lymfómy neexistuje ekvivalentný liek. Spolu s liečbou môže dôjsť k ústupu choroby, ale recidívy sa zvyčajne vyskytujú medzi cyklami. Liečba druhej línie nie je veľmi uspokojivá, aj keď myeloablatívna liečba môže byť prospešná pre malú časť pacientov.
Aké sú podobnosti medzi lymfómom z B a T buniek?
Oba typy lymfómov pochádzajú z lymfoidných tkanív
Aký je rozdiel medzi lymfómom z B a T buniek?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
B bunkový vs T bunkový lymfóm |
|
| Malignity lymfatického systému, ktoré sú pôvodom z B lymfocytov, sú známe ako B-bunkové lymfómy. | Lymfómy, ktoré majú pôvod v T-lymfocytoch, sú známe ako T-bunkové lymfómy. |
| Prognóza | |
| Prognóza je pomerne dobrá. | V porovnaní s B bunkovými lymfómami majú T bunkové lymfómy zlú prognózu. |
| Liečba | |
| Pri liečbe sa používa rituximab. | Rituximab nemožno použiť na liečbu. |
Zhrnutie - B bunkový vs T bunkový lymfóm
Rozdiel medzi B-bunkovým a T-bunkovým lymfómom spočíva hlavne v ich pôvode; lymfoidné malignity, ktoré sú pôvodom z B lymfocytov, sú známe ako B-bunkové lymfómy, zatiaľ čo lymfómy, ktoré majú pôvod z T lymfocytov, sú známe ako T-bunkové lymfómy. Diagnóza týchto malignít v ich predbežných štádiách drasticky zlepšuje prognózu ochorenia. Preto by mala byť lekárska pomoc poskytnutá, ak má osoba niektorý z varovných signálov, o ktorých sa pojednáva v tomto článku.
Stiahnite si PDF verziu lymfómu B buniek vs T buniek
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi lymfómom z B a T buniek.
