Kľúčový rozdiel - lymfóm vs. non Hodgkinov lymfóm
Zhubné nádory lymfoidného systému sa nazývajú lymfómy. Je to pomerne častá paleta druhov rakoviny, ktorých výskyt za posledných niekoľko desaťročí rapídne vzrástol, hlavne v dôsledku zvýšenia počtu hostiteľov so zníženou imunitou. Non-Hodgkinov lymfóm je jeden typ lymfómov, ktorých patogenézu vyvolávajú rôzne etiologické faktory. Druhým typom je Hodgkinov lymfóm. Preto rozdiel medzi lymfómom a Non Hodgkinovým lymfómom vyplýva zo skutočnosti, že lymfóm zahŕňa ako Hodgkinov, tak aj Non-Hodgkinov lymfóm, a Non-Hodgkinov lymfóm je iba jedným typom. Preto sme tu diskutovali hlavne o rozdieloch medzi Hodgkinovým a Non-Hodgkinovým lymfómom.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je lymfóm (Hodgkinov a non-Hodgkinov lymfóm)
3. Čo je to nehodgkinský lymfóm
4. Podobnosti medzi lymfómom a non-Hodgkinovým lymfómom
5. Porovnanie vedľa seba - Hodgkinov vs. Non Hodgkinov lymfóm v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je lymfóm?
Zhubné nádory lymfoidného systému sa nazývajú lymfómy. Môžu vzniknúť na ktoromkoľvek mieste, kde sú prítomné lymfoidné tkanivá. Je to 5 th najbežnejšie zhubné bujnenie v západnom svete. Celkový výskyt lymfómu je 15 - 20 na 100 000. Najbežnejším príznakom je periférna lymfadenopatia. Avšak asi v 20% prípadov sa pozoruje lymfadenopatia primárnych extranodálnych miest. U menšiny pacientov sa môžu objaviť B príznaky spojené s lymfómom, ako je strata hmotnosti, horúčka a potenie. Podľa klasifikácie WHO možno lymfómy rozdeliť do dvoch kategórií ako Hodgkinov lymfóm a Non-Hodgkinov lymfóm.
Čo je to Hodgkinov lymfóm?
Výskyt Hodgkinových lymfómov je v západnom svete 3 na 100 000. Túto širokú kategóriu možno rozdeliť do menších skupín ako HL s klasickým HL a s prevahou nodulárnych lymfocytov. V klasickom HL, ktorý predstavuje 90 - 95% prípadov, je charakteristickým znakom bunka Reeda-Sternberga. V Nodular Lymphocyte Prevominant HL, „popcorn cell“, je možné pod mikroskopom pozorovať variant Reed-Sternberg.
Etiológia
DNA vírusu Epstein-Barr (EBV) sa zistila v tkanivách u pacientov s Hodgkinovým lymfómom.
Obrázok 01: Životne dôležité lymfatické uzliny tela
Klinické príznaky
Bezbolestná cervikálna lymfadenopatia je najbežnejším prejavom HL. Tieto nádory sú pri vyšetrení gumové. U malej časti pacientov sa môže vyskytnúť kašeľ v dôsledku mediastinálnej lymfadenopatie. U niektorých sa môže vyvinúť svrbenie a bolesť spojená s alkoholom v mieste lymfadenopatie.
Vyšetrovania
- RTG hrudníka na rozšírenie mediastína
- CT vyšetrenie hrudníka, brucha, panvy, krku
- PET sken
- Biopsia kostnej drene
- Krvný obraz
Zvládanie
Posledný pokrok v lekárskych vedách zlepšil prognózu tohto stavu. Liečba v počiatočnom štádiu ochorenia zahrnuje 2-4 cykly doxorubicínu, bleomycínu, vinblastínu a dakarbazínu, nesterilizačné, po ktorých nasleduje ožarovanie, ktoré preukázalo viac ako 90% mieru vyliečenia.
Pokročilé ochorenie možno liečiť 6-8 cyklami doxorubicínu, bleomycínu, vinblastínu a dakarbazínu spolu s chemoterapiou.
Čo je Non Hodgkinov lymfóm?
Ako bolo spomenuté na začiatku, non-Hodgkinove lymfómy sú jednou z odrôd lymfómov. Podľa klasifikácie WHO je 80% Non-Hodgkinových lymfómov pôvodom z B-buniek a ostatné sú z T-buniek.
Etiológia
- Rodinná história
- Vírus ľudskej T-bunkovej leukémie typu-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Imunosupresívne lieky a infekcie
Patogenéza
V rôznych štádiách vývoja lymfocytov môže dôjsť k malígnej klonálnej expanzii lymfocytov, ktorá vedie k rôznym formám lymfómov. Chyby v prepínaní tried alebo rekombinácii génov pre receptory imunoglobulínov a T buniek sú prekurzorové lézie, ktoré neskôr prechádzajú do malígnych transformácií.
Druhy NHL
- Folikulárne
- Lymphoplasmacytic
- Bunka plášťa
- Difúzne veľká B bunka
- Burkittov
- Anaplastický
Obrázok 02: Mikrograf stredného zväčšenia lymfómu z plášťových buniek terminálneho ilea
Klinické príznaky
Najbežnejším klinickým prejavom je bezbolestná lymfadenopatia alebo príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku mechanických porúch hromadou lymfatických uzlín.
Aká je podobnosť medzi lymfómom a nonhodgkinským lymfómom?
V obidvoch prípadoch vznikajú zhubné nádory v lymfatických tkanivách
Aký je rozdiel medzi lymfómom a nonhodgkinským lymfómom?
Lymfómy možno rozdeliť do dvoch kategórií na Hodgkinove a Non-Hodgkinove lymfómy. Pretože non Hodgkinove lymfómy sú iba rôznymi lymfómami, nie je potrebné diskutovať o nijakom významnom rozdiele; Preto sme tu porovnali rozdiel medzi Hodgkinovými a Non-Hodgkinovými lymfómami.
Aký je rozdiel medzi Hodgkinovým lymfómom a non-Hodgkinovým lymfómom?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Hodgkinov lymfóm vs ne-Hodgkinov lymfóm |
|
| Väčšinou sú lokalizované do jednej axiálnej skupiny uzlov, ako sú krčné a mediastinálne uzliny. | Periférne uzliny sú pravdepodobnejšie postihnuté nehodgkinskými lymfómami. |
| Šírenie | |
| Existuje usporiadané šírenie podľa súvislostí. | Existuje nejednoznačné šírenie. |
| Extranodálna prezentácia | |
| Extranodálna prezentácia je zriedkavá. | Extranodálna prezentácia je bežná. |
| Príčiny | |
| Vírus Epstein Barr je najbežnejším etiologickým činiteľom. |
Najčastejšie príčiny sú,
|
| Klinická prezentácia | |
|
Bezbolestná cervikálna lymfadenopatia je najbežnejším prejavom HL. Tieto nádory sú pri vyšetrení gumové. U malej časti pacientov sa môže vyskytnúť kašeľ v dôsledku mediastinálnej lymfadenopatie. U niektorých sa môže vyvinúť svrbenie a bolesť spojená s alkoholom v mieste lymfadenopatie. |
Najbežnejším klinickým prejavom je bezbolestná lymfadenopatia alebo príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku mechanických porúch hromadou lymfatických uzlín. |
Zhrnutie - Lymfóm vs. Non Hodgkinov lymfóm
Lymfómy sú zhubné nádory lymfatických tkanív. Existujú dve hlavné kategórie lymfómov; sú to Hodgkinove lymfómy a Non-Hodgkinove lymfómy. Prognóza týchto malignít závisí od štádia progresie ochorenia a od buniek pôvodu.
