Rozdiel Medzi Kardiomyopatiou A Kongestívnym Zlyhaním Srdca

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 08:42

Kľúčový rozdiel - kardiomyopatia vs. kongestívne zlyhanie srdca

Kongestívne srdcové zlyhanie a kardiomyopatie sú dva mimoriadne bežné stavy, ktoré sú zodpovedné za milióny prípadov úmrtnosti a chorobnosti na celom svete. Kardiomyopatie sú heterogénna skupina chorôb myokardu spojená s mechanickou a / alebo elektrickou dysfunkciou, ktorá typicky vykazuje neprimeranú ventrikulárnu hypertrofiu alebo dilatáciu. Sú spôsobené rôznymi faktormi, ktoré sú často genetické. Sú buď obmedzené na srdce alebo sú súčasťou generalizovaných multisystémových porúch, ktoré často vedú k kardiovaskulárnej smrti alebo postupnej nestabilite spojenej so srdcovým zlyhaním. Neschopnosť srdca pumpovať krv primeranou rýchlosťou na uspokojenie metabolických požiadaviek tela sa nazýva kongestívne zlyhanie srdca. Kľúčový rozdiel medzi kardiomyopatiou a kongestívnym srdcovým zlyhaním je v tom, že kongestívne srdcové zlyhanie je v skutočnosti prejavom kardiomyopatií, ktorých patologické zmeny narušujú normálne fungovanie srdca.

OBSAH

1. Prehľad a hlavný rozdiel

2. Čo je kardiomyopatia

3. Čo je kongestívne zlyhanie srdca

4. Porovnanie vedľa seba - kardiomyopatia vs. kongestívne zlyhanie srdca v tabuľkovej forme

5. Zhrnutie

Čo je kardiomyopatia?

Kardiomyopatie sú heterogénna skupina chorôb myokardu spojená s mechanickou a / alebo elektrickou dysfunkciou, ktorá zvyčajne vykazuje neprimeranú ventrikulárnu hypertrofiu alebo dilatáciu. Vyskytujú sa z rôznych dôvodov, zvyčajne z dôvodu genetiky. Sú buď obmedzené na srdce alebo sú súčasťou generalizovaných multisystémových porúch, ktoré často vedú k kardiovaskulárnej smrti alebo postupnej nestabilite spojenej so srdcovým zlyhaním.

Druhy kardiomyopatie

Existujú tri hlavné typy kardiomyopatií:

Dilatačná kardiomyopatia

Tento typ kardiomyopatií je charakterizovaný progresívnou dilatáciou srdca a kontraktilnou (systolickou) dysfunkciou, zvyčajne so sprievodnou hypertrofiou.

Príčiny

• Genetické mutácie
• Myokarditída
• Alkohol
• Pôrod
• Preťaženie železom
• Suprafyziologický stres

Morfológia

Srdce je zväčšené, ochabnuté a ťažké. Prítomnosť nástenných trombov sa bežne pozoruje. Histologické nálezy sú nešpecifické.

Klinické príznaky

Pacienti zvyčajne trpia dýchavičnosťou, ľahkou únavou a slabou námahovou schopnosťou

Hypertrofická kardiomyopatia

Toto je genetická porucha charakterizovaná hypertrofiou myokardu, slabo vyhovujúcim myokardom ľavej komory, ktorá vedie k abnormálnej diastolickej výplni a občasnej obštrukcii výtoku z komory.

Morfológia

• Masívna hypertrofia myokardu
• Neprimerané zhrubnutie medzikomorovej septa vzhľadom na voľnú stenu. Toto sa nazýva asymetrická hypertrofia septa.
• Masívna hypertrofia myocytov, nepravidelné usporiadanie myocytov a kontraktilných prvkov v sarkoméroch a intersticiálna fibróza sú jedinečné mikroskopické znaky.

Klinické príznaky

• Objem mŕtvice je znížený z dôvodu zhoršenia diastolickej náplne.
• Fibrilácia predsiení

• Nástenné tromby

  

  Obrázok 01: Hlavné typy kardiomyopatie

Reštriktívna kardiomyopatia

Toto je najmenej častý typ kardiomyopatií a je charakterizovaný primárnym poklesom ventrikulárnej poddajnosti, ktorá vedie k zhoršeniu komorovej náplne počas diastoly.

Príčiny

• Radiačná fibróza
• Sarkoidóza
• Amyloidóza
• Metastatické nádory

Čo je kongestívne zlyhanie srdca?

Kongestívne srdcové zlyhanie je neschopnosť srdca pumpovať krv v miere adekvátnej metabolickým požiadavkám tela.

S postupným zhoršovaním srdcových funkcií je vyvolaných niekoľko kompenzačných mechanizmov, ktoré kompenzujú nedostatok čerpacej schopnosti srdca. Tieto mechanizmy sú

• Frank-špačkový mechanizmus
• Adaptácie myokardu, ako je hypertrofia
• Aktivácia neurohormonálnych mechanizmov, ako je dráha renín-angiotenzín-aldosterón.

V konečnom štádiu ochorenia sú tieto kompenzačné mechanizmy tiež ohromené, čím sa pacienti dostanú do stavu ohrozenia života.

Patofyziológia

Tlakové preťaženie Objemové preťaženie

↓ ↓

Zvyšuje sa pracovné zaťaženie srdca

↓

Zvyšuje sa stres na myokarde ľavej komory

↓

Aktivácia génov a syntéza proteínov

↓

Zvyšuje sa hmotnosť a veľkosť srdca

↓

Koronárne zásobovanie krvou sa stáva nedostatočným

↓

Ischémia srdcových svalov

↓

Ischemická smrť srdcových svalov

↓

Srdcové zlyhanie

Obrázok 02: Príznaky a príznaky srdcového zlyhania

Ľavostranné zlyhanie srdca

Ak dôjde k zlyhaniu srdca v dôsledku neefektívnej činnosti ľavej komory, je to známe ako ľavostranné zlyhanie srdca. V tejto situácii ľavá komora nedokáže vyvinúť dostatok sily na distribúciu krvi do celého tela. V dôsledku toho sa krv hromadí v ľavej bočnej komore srdca, čo nakoniec vedie k pľúcnemu edému a pľúcnej hypertenzii.

Príčiny

• Ischemické choroby srdca
• Hypertenzia
• Ochorenia aortálnej a mitrálnej chlopne
• Primárne ochorenia myokardu

Morfológia

Srdce - morfologické zmeny srdca závisia od závažnosti stavu. Hypertrofia ľavej komory sa zvyčajne pozoruje spolu s ďalšími zmenami, napríklad s infarktom myokardu. Pod svetelným mikroskopom možno pozorovať oblasti fibrózy.

Pľúca - z dôvodu preťaženia pľúcneho obehu sú pľúca ťažké, mokré a opuchnuté.

Klinické príznaky

• Kašeľ
• Dýchavičnosť
• Ortopnoe
• Paroxysmálna nočná dýchavičnosť
• Ak je vážne narušená perfúzia obličiek, môže dôjsť k ischemickému poškodeniu renálneho parenchýmu a k vzniku azotémie.
• Nedostatok prívodu krvi do mozgu môže mať za následok ischemickú encefalopatiu.

Pravostranné zlyhanie srdca

Najčastejšou príčinou pravostranného srdcového zlyhania je ľavostranné srdcové zlyhanie. Ak dôjde k pravostrannému srdcovému zlyhaniu v dôsledku akejkoľvek patológie v pľúcach, nazýva sa to cor pulmonale.

Ľavá strana - srdcové zlyhanie

↓

Krv sa hromadí v ľavej komore a ľavej predsieni

↓

Stáza krvi v pľúcnom obehu

↓

Pľúcny edém a pľúcna hypertenzia

↓

Zvyšuje sa pracovné zaťaženie ľavej komory

↓

Morfologické zmeny, ako je ventrikulárna hypertrofia

↓

Ischemické poškodenia z dôvodu nedostatočného prívodu koronárnej krvi

↓

Pravostranné zlyhanie srdca

Morfologické zmeny

Srdce - hlavnou zmenou v srdci je hypertrofia pravej komory

Pečeňový a portálový systém

Z dôvodu preťaženia portálnych ciev dochádza k portálnej hypertenzii, ktorá vedie k zväčšeniu pečene, ktoré je známe ako portálna hepatomegália.

Tiež je možné pozorovať pleurálny výpotok, perikardiálny výpotok a peritoneálny výpotok.

Aký je rozdiel medzi kardiomyopatiou a kongestívnym zlyhaním srdca?

Rozdielny článok v strede pred tabuľkou

Kardiomyopatia vs. kongestívne zlyhanie srdca
Kardiomyopatie sú heterogénna skupina ochorení myokardu spojená s mechanickou a / alebo elektrickou dysfunkciou, ktoré zvyčajne vykazujú neprimeranú ventrikulárnu hypertrofiu alebo dilatáciu a sú spôsobené rôznymi príčinami, ktoré sú často genetické.	Neschopnosť srdca pumpovať krv primeranou rýchlosťou na uspokojenie metabolických požiadaviek tela sa nazýva kongestívne zlyhanie srdca.
Vzťah
Kardiomyopatie sú skupinou chorôb, ktoré vedú ku kongestívnemu srdcovému zlyhaniu.	Kongestívne zlyhanie srdca je prejavom patologických stavov ovplyvňujúcich srdce.

Zhrnutie

Výskyt chorôb, kardiomyopatie a kongestívneho zlyhania srdca, sa za posledných niekoľko desaťročí dramaticky zvýšil. Hlavným prispievajúcim faktorom je sedavý životný štýl, konzumácia alkoholu, nezdravá strava a stres. Ak si neželáte náhlu smrť, je preto mimoriadne dôležité pravidelne cvičiť a venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu.

Stiahnite si PDF verziu kardiomyopatie vs. kongestívneho zlyhania srdca

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citácií. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi kardiomyopatiou a kongestívnym zlyhaním srdca.