Kľúčový rozdiel - primárna vs. sekundárna hemostáza
Pri poranení tela sa krv zmení z tekutého na pevné, aby sa zabránilo krvácaniu. K tomu dochádza prirodzeným procesom nazývaným hemostáza. Hemostázu možno definovať ako fyziologický proces, ktorý zastaví nadmerné krvácanie po poranení krvnej cievy. Je to zložitý a vysoko regulovaný proces na lokalizáciu zrážania krvi iba v mieste poranenia. Hemostáza zahrnuje niekoľko faktorov, ako sú vaskulárne faktory, faktory krvných doštičiek a koagulačné proteíny. Konečným výsledkom hemostázy je zrážanie krvi v mieste poranenia. Hemostáza prebieha prostredníctvom dvoch spojených fáz, ktoré sa nazývajú primárna hemostáza a sekundárna hemostáza. Hemostáza sa začína primárnou hemostázou. Počas primárnej hemostázy sa krvné doštičky v krvi agregujú v mieste poranenia a vytvárajú doštičku, ktorá blokuje otvor. Po primárnej hemostáze nasleduje sekundárna hemostáza. Počas sekundárnej hemostázy je doštička krvných doštičiek ďalej vystužená fibrínovou sieťkou produkovanou proteolytickou koagulačnou kaskádou. Kľúčovým rozdielom medzi primárnou a sekundárnou hemostázou je preto to, že primárna hemostáza spôsobuje slabú doštičku krvných doštičiek v mieste poranenia, zatiaľ čo sekundárna hemostáza ju zosilňuje vytváraním fibrínovej sieťky.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je primárna hemostáza
3. Čo je sekundárna hemostáza
4. Porovnanie vedľa seba - primárna vs. sekundárna hemostáza v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie
Čo je primárna hemostáza?
Endotel krvných ciev udržuje vo vnútri krvných ciev antikoagulačný povrch, ktorý udržuje tekutosť krvi. Ak však dôjde k poraneniu krvnej cievy, aktivuje sa niekoľko zložiek v subendoteliálnej matrici a iniciuje sa tvorba krvnej zrazeniny okolo poranenia. Tento proces je známy ako hemostáza. Hemostáza má dve fázy. Počas prvej fázy hemostázy sa krvné doštičky v krvnom agregáte tvoria a tvoria doštičku, ktorá blokuje otvorený otvor v cieve. Táto fáza je známa ako primárna hemostáza. Krvné doštičky sa aktivujú pomocou série biologických procesov a vo výsledku sa prilepia na miesto poranenia a navzájom sa agregujú a vytvárajú zátku.
Primárna hemostáza začína bezprostredne po porušení krvných ciev. Krvná cieva v blízkosti miesta poranenia sa dočasne stiahne, aby sa zúžila a znížil prietok krvi. Toto je prvý krok primárnej hemostázy a je známy ako vazokonstrikcia. Znižuje množstvo straty krvi a zvyšuje priľnavosť a aktiváciu krvných doštičiek v mieste poranenia. Keď sú doštičky aktivované, priťahujú ďalšie doštičky a vytvárajú zátku, ktorá blokuje otvor. Vazokonstrikciu je možné dosiahnuť dvoma spôsobmi: nervovým systémom alebo molekulami nazývanými endotelín vylučovaný endotelovými bunkami.
Obrázok 01: Proces hemostázy
Priľnavosť krvných doštičiek je podporovaná rôznymi typmi molekúl, ako sú glykoproteíny umiestnené na krvných doštičkách, kolagény a von Willebrandov faktor (vWf). Glykoproteíny krvných doštičiek priľnú k vWf, čo je lepkavá molekula. Potom sa tieto krvné doštičky zhromaždia v mieste poranenia a aktivujú sa pri kontrakcii s kolagénom. Kolagénom aktivované doštičky tvoria pseudopody, ktoré sa distribuujú a pokrývajú povrch poranenia. Potom sa fibrinogén viaže s receptormi na doštičkách aktivovaných kolagénom. Fibrinogén poskytuje viac miest pre väzbu krvných doštičiek. Preto sa ďalšie krvné doštičky agregujú aj na povrchu poranenia a cez otvor poranenia vytvárajú mäkkú doštičku.
Čo je sekundárna hemostáza?
Sekundárna hemostáza je druhá fáza hemostázy. Počas sekundárnej hemostázy je mäkká doštičková doštička tvorená počas primárnej hemostázy zosilnená tvorbou fibrínovej sieťky. Fibrín je nerozpustný plazmatický proteín, ktorý slúži ako podkladový tkanivový polymér krvnej zrazeniny. Fibrínová sieťka posilňuje a stabilizuje zátku z mäkkých doštičiek vytvorenú v mieste poranenia. K tvorbe fibrínu dochádza prostredníctvom koagulačných faktorov prostredníctvom koagulačnej kaskády.
Obrázok 02: Tvorba fibrínovej zrazeniny sekundárnou hemostázou
Pečeň syntetizuje rôzne druhy koagulačných faktorov a uvoľňuje ich do krvi. Spočiatku sú neaktívne a neskôr sa aktivujú subendotelovými kolagénmi alebo tromboplastínom. Subendoteliálny kolagén a tromboplastín sa uvoľňujú v dôsledku poranenia endotelu cievy. Keď sa uvoľnia do krvi, aktivujú koagulačné faktory v krvi. Tieto koagulačné faktory sa aktivujú jeden po druhom a nakoniec prevedú fibrinogén na fibrín. Potom sa fibrín spojí v hornej časti zátky doštičiek a vytvorí sieťku tak, že zátka doštičiek bude silnejšia. Fibrín spolu s trombocytovou zátkou vytvára na konci procesu hemostázy krvnú zrazeninu.
Aký je rozdiel medzi primárnou a sekundárnou hemostázou?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Primárna vs sekundárna hemostáza |
|
| Primárna hemostáza je prvou fázou hemostázy. | Sekundárna hemostáza je druhá fáza hemostázy. |
| Proces | |
| Počas primárnej hemostázy sa vyskytujú cievne kontrakcie, adhézia krvných doštičiek a tvorba doštičiek. | Počas sekundárnej hemostázy sa aktivujú koagulačné faktory a fibrinogén sa prevedie na fibrín, čím sa vytvorí fibrínová sieť. |
| Cieľ | |
| Cieľom primárnej hemostázy je vytvoriť doštičku. | Cieľom sekundárnej hemostázy je urobiť silnejšiu doštičku trombocytov spojením fibrínu dohromady na vrchnej časti doštičky a vytvoriť sieťku. |
| Zúčastnené komponenty | |
| Primárna hemostáza zahrnuje krvné doštičky, glykoproteínové receptory krvných doštičiek, kolagén, vWf a fibrinogén. | Sekundárna hemostáza zahrnuje subendoteliálny kolagén, tromboplastín, koagulačné faktory, fibrinogén a fibrín. |
| Trvanie | |
| Primárna hemostáza sa vyskytuje počas krátkeho časového obdobia. | Sekundárna hemostáza trvá porovnateľne dlhšie. |
Zhrnutie - primárna vs sekundárna hemostáza
Hemostáza je fyziologický proces, ktorý zabraňuje krvácaniu v mieste úrazu, pri zachovaní normálneho prietoku krvi v ostatných miestach obehu. Strata krvi sa zastaví tvorbou hemostatickej zátky v mieste poranenia. Hemostáza prebieha prostredníctvom dvoch fáz nazývaných primárna a sekundárna hemostáza. Primárna hemostáza okamžite začne po poranení a vytvorí cez povrch poranenia doštičku. Táto doštička je zosilnená premenou fibrinogénu na fibrín koagulačnou kaskádou počas sekundárnej hemostázy. Toto je hlavný rozdiel medzi primárnou a sekundárnou hemostázou.
Stiahnite si PDF verziu primárnej a sekundárnej hemostázy
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citácií. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi primárnou a sekundárnou hemostázou.
Obrázok so súhlasom:
1. „1909 Zrážanie krvi“OpenStax College - Anatomy & Physiology, Web Connexions. 19. júna 2013., (CC BY 3.0) cez Commons Wikimedia
2. „Koagulácia plná“Autor Joe D - vlastná práca (CC BY-SA 3.0) cez Commons Wikimedia
