Chlad proti chrípke Infekcie vírusovými dýchacími cestami, prechladnutie, akútna koryza Príčina, príznaky, klinická prax
Prechladnutie a chrípka patria k vírusovým infekciám dýchacích ciest, a preto majú obe rovnaké vlastnosti. Aj keď sa považujú za podskupiny rovnakej kategórie, po zohľadnení závažnosti symptómov, komplikácií a možností liečby existujú rozdiely. Tento článok poukazuje na to, ako sa nachladnutie prejavuje z chrípky, pretože v každodennej klinickej praxi je potrebné rozlišovať.
Bežné nachladnutie
Prechladnutie známe tiež ako akútna coryza je vírusová infekcia dýchacích ciest spôsobená väčšinou rinovírusmi. Prenos choroby sa uskutočňuje kvapkami prenášanými vzduchom a choroba trvá 2 - 3 týždne.
Choroba má rýchly nástup. U pacientov sa zvyčajne objaví pálenie v zadnej časti nosa, po ktorých čoskoro nasleduje upchatý nos, rinorea, bolesť hrdla a kýchanie. Pacient môže mať nízku horúčku. Pri čistej vírusovej infekcii je výtok z nosa vodnatý, ale pri bakteriálnej infekcii môže byť mukopurulentný.
Ochorenie je zvyčajne samoliečiace a odznie spontánne po 1 - 2 týždňoch. Odporúča sa odpočinok v posteli a dostatok tekutín. V závislosti od príznakov sa zvažujú antihistaminiká, prostriedky na uvoľnenie nosa, analgetiká a antibiotiká.
U pacientov sa niekedy môžu vyskytnúť komplikácie ako sinusitída, faryngitída, tonzilitída, bronchitída, pneumónia a zápal stredného ucha, ale porovnanie s výskytom chrípky je veľmi nízke.
Chrípka
Je to opäť vírusová infekcia dýchacích ciest s náhlym nástupom. Choroba je spôsobená skupinou myxovírusov; skupina A a B. Prenos choroby sa uskutočňuje kvapkami s inkubačnou dobou 1 - 4 dni.
Klinicky sa u pacienta objaví náhly nástup horúčky spojený s generalizovanými bolesťami, anorexiou, nevoľnosťou a zvracaním. Stupeň zlého zdravotného stavu sa môže pohybovať od mierneho po rýchlo smrteľný. U väčšiny pacientov príznaky ustúpia do 3 - 5 dní, ale môžu nasledovať „postinfenzálna astézia“, ktorá môže pretrvávať až niekoľko týždňov.
Pacienti s chrípkou sú náchylnejší na vznik komplikácií, ako je bronchitída, zápal pľúc, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, encefalitída, perikarditída a Reyov syndróm. Môže sa vyskytnúť sekundárna bakteriálna invázia. Toxická kardiomyopahty môže spôsobiť náhlu smrť. Demyelinizačná encefalopatia a periférna neuropatia sú zriedkavými komplikáciami.
Pri liečbe takéhoto pacienta sa odporúča pokoj na lôžku, kým sa horúčka ustáli. Ak sa u pacienta objaví závažný zápal pľúc, je vhodné pacienta previesť na ITU, pretože sepsa a hypoxia môžu rýchlo progredovať do obehového kolapsu a smrti. Antivírusovú terapiu je možné zvážiť v závislosti od závažnosti. Na prevenciu ochorenia sa podáva trivalentná vakcína.
Aký je rozdiel medzi nachladnutím a chrípkou?
• Bežné prechladnutie je väčšinou spôsobené rinovírusmi, zatiaľ čo chrípku spôsobuje skupina myxovírusov bežne typu A a B.
• Bežné prechladnutie je zvyčajne samovoľné a miera komplikácií je v porovnaní s chrípkou veľmi nízka.
• Chrípka, ak je komplikovaná ťažkým zápalom pľúc, môže spôsobiť sepsu a obehový kolaps, ktoré môžu byť smrteľné.
• U pacientov s chrípkou sa môže vyvinúť „postinfenzálna astézia“, ktorá môže pretrvávať až niekoľko týždňov.
• V prípade chrípky sa zvažuje antivírusová liečba a preventívne sa používajú vakcíny proti vírusom.
