Hemoroidy vs rakovina hrubého čreva
Hemoroidy aj rakovina hrubého čreva sa vyskytujú v hrubom čreve alebo pod nimi a sú krvácavé z konečníka. Tým však podobnosti nekončia. Dvojbodka pozostáva z slepého čreva, stúpajúceho hrubého čreva, priečneho hrubého čreva, zostupného hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva. Sigmoidné hrubé črevo je kontinuálne s konečníkom. Rektum je spojené s análnym kanálom. Rakovina hrubého čreva sa môže vyskytnúť na akomkoľvek mieste, zatiaľ čo hemoroidy sa vyskytujú v análnom kanáli. Tento článok bude podrobne hovoriť o hemoroidoch a rakovine hrubého čreva, zdôrazní ich klinické vlastnosti, príznaky, príčiny, vyšetrovanie a diagnostiku, priebeh liečby a tiež rozdiely medzi oboma.
Hemoroidy
V análnom kanáli sú tri hlavné oblasti mäkkých tkanív, ktoré sa pri prekrvení vydúvajú do lúmenu análneho kanála. Hovorí sa im análne vankúše, ktoré sa nachádzajú v polohe 3, 7 a 11 hodín, keď leží pacient na chrbte. Keď sú tieto análne vankúše prekrvené, hovorí sa im hemoroidy. Hemoroidy sa delia na tri stupne. Hemoroidy prvého stupňa sú symptomatické a viditeľné iba počas proktoskopie. Hemoroidy druhého stupňa vychádzajú pri namáhaní, ale potom sa vrátia dovnútra. Hemoroidy tretieho stupňa sú vždy vonku. Môžu sa uškrtiť a spôsobiť bolesť. Hemoroidy majú čerstvé krvácanie z konečníka. Spravidla sú bezbolestné, pokiaľ nie sú uškrtené alebo trombované. Sigmoidoskopia je indikovaná na vylúčenie ďalších súvisiacich patológií. Skleroterapia, bandážovanie, ligácia,a hemoroidektómia sú dostupné možnosti liečby.
Rakovina hrubého čreva
Rakoviny hrubého čreva majú krvácanie z konečníka, pocit neúplnej evakuácie, alternatívnu zápchu a hnačku. Môžu sa spájať systémové znaky, ako je letargia, plytvanie, strata chuti do jedla a strata hmotnosti. Ak sa u pacienta prejavia takéto príznaky, je indikovaná sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Pomocou rozsahu sa odstráni malý kúsok výrastku, ktorý sa bude študovať pod mikroskopom. Pri rozhodovaní o liečebných metódach je potrebné posúdiť šírenie rakoviny. Zobrazovacie štúdie, ako je magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT) a ultrazvukové skenovanie, pomáhajú posúdiť lokálne a vzdialené šírenie. Mali by sa vykonať aj ďalšie rutinné vyšetrenia s cieľom posúdiť vhodnosť operácie a ďalšie príslušné faktory. Celý krvný obraz môže vykazovať anémiu. Sérové elektrolyty, hladina cukru v krvi,pred chirurgickým zákrokom je potrebné optimalizovať funkciu pečene a obličiek.
Existujú špeciálne nádorové markery, pomocou ktorých je možné zistiť prítomnosť rakoviny hrubého čreva. Jedným z takýchto vyšetrení je karcinoembryonálny antigén. Väčšina druhov rakoviny hrubého čreva sú adenokarcinómy. Existuje veľa rizikových faktorov pre vznik rakoviny hrubého čreva a konečníka. Zápalové ochorenia čriev (IBD) vedú k rakovine v dôsledku vysokej rýchlosti delenia a opravy buniek. Genetika hrá v karcinogenéze kľúčovú úlohu, pretože pri rýchlom delení buniek je šanca na aktiváciu rakovinového génu vysoká. Príbuzní prvého stupňa s rakovinou hrubého čreva naznačujú výrazne vyššiu šancu na rakovinu hrubého čreva. Existujú gény nazývané protoonkogény, ktoré vedú k malignitám, ak ich genetická abnormalita premení na onkogény.
Plán liečby sa líši podľa štádia rakoviny. Klasifikácia, ktorá sa v súčasnosti používa pri stagingu rakoviny hrubého čreva, je Dukeova klasifikácia. Táto klasifikácia berie do úvahy prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, regionálnych lymfatických uzlín a lokálnych invázií. Pri lokalizovaných rakovinách je liečebnou možnosťou úplná chirurgická resekcia s adekvátnymi okrajmi na oboch stranách lézie. Lokalizovanú resekciu segmentu hrubého čreva je možné vykonať pomocou laparoskopie a laparotómie. Ak rakovina prenikla do lymfatických uzlín, chemoterapia zvyšuje priemernú dĺžku života. Fluorouracil a oxaliplatina sú dve bežne používané chemoterapeutické látky. Radiácia je tiež významným prínosom pre pokročilé choroby.
Aký je rozdiel medzi hemoroidmi a rakovinou hrubého čreva?
• Hemoroidy nie sú malígne, zatiaľ čo rakovina hrubého čreva áno.
• Chronická zápcha a strava s nízkym obsahom vlákniny zrážajú hemoroidy, hoci to tak nie je pre rakovinu hrubého čreva.
• Hemoroidy majú čerstvé krvácanie z konečníka, zatiaľ čo krv je pri rakovine hrubého čreva trochu stará.
• Pri hemoroidoch sa krv objavuje na stolici a toaletnej miske, zatiaľ čo pri rakovine hrubého čreva je krv zmiešaná so stolicou.
• Rakovina hrubého čreva môže spôsobiť zápchu aj hnačku, zatiaľ čo zápcha predchádza hemoroidom.
• Sigmoidoskopia je indikovaná pri obidvoch stavoch.
• Chirurgia je prvou voľbou liečby rakoviny hrubého čreva, zatiaľ čo hemoroidy sa dajú istý čas konzervatívne liečiť.
Rozdiel medzi hromadami a hemoroidmi
