Kľúčový rozdiel - obštrukcia tenkého a hrubého čreva
Črevná obštrukcia je jednou z najvážnejších chirurgických núdzových situácií. Ak nie je v prípade črevnej obštrukcie poskytnutá okamžitá lekárska pomoc, je pacient ohrozený na živote. V závislosti od miesta oklúzie sa klinické prejavy líšia. Z klinických príznakov a symptómov spojených s obštrukciou čreva možno považovať zápchu za hlavný znak, ktorý pomáha klinickým lekárom lokalizovať miesto obštrukcie. Pri obštrukcii tenkého čreva existuje absolútna zápcha, ale nie pri obštrukcii hrubého čreva. Toto je hlavný rozdiel medzi prekážkami na týchto dvoch miestach.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je to obštrukcia tenkého čreva
3. Čo je to obštrukcia
tenkého čreva 4. Podobnosti medzi obštrukciou tenkého a hrubého čreva
5. Porovnanie vedľa seba - obštrukcia tenkého a hrubého čreva v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je obštrukcia tenkého čreva?
Tenké črevo pozostáva z troch hlavných oblastí, ako sú dvanástnik, jejunum a ileum. Je zodpovedný za absorpciu životne dôležitých živín z potravy, ktorá je primerane upravená žalúdočnými šťavami. Prekážka v lúmene tenkého čreva môže viesť k rôznym klinickým prejavom, ktoré sú spôsobené predovšetkým prekážkou prechodu požitej potravy gastrointestinálnym traktom.
Príčiny
- Strangulované kýly
- Zrasty
- Zhubné nádory
- Crohnova choroba
- Volvulus
Klinické príznaky
- Obštrukcia vysokého čreva vedie k nevoľnosti, zvracaniu a častým ochorením
- Existuje mierna centrálna brušná distenzia
- Zápcha je extrémne zriedkavá
Rizikové faktory
- Predchádzajúce operácie panvy alebo brucha
- TB
- Zápalové ochorenie čriev
Vyšetrovania
Klinické podozrenie na nepriechodnosť čriev možno potvrdiť nasledujúcimi vyšetreniami.
- CT skenovanie
- USS
- Endoskopia
Obrázok 01: Kolmý röntgenový lúč zobrazujúci prekážku tenkého čreva
Zvládanie
Liečba črevnej obštrukcie sa líši podľa základnej príčiny stavu. Ak je obštrukcia spôsobená zápalovým ochorením čriev, podávajú sa protizápalové lieky na kontrolu zápalových zmien v čreve, čím sa obštrukcia zmierňuje. Malígny alebo benígny nádor, ktorý upcháva lúmen, je možné chirurgicky resekovať. Priškrtená obštrukcia tenkého čreva je chirurgickým zákrokom z dôvodu možnosti ischemickej nekrózy črevného segmentu, ktorý je vzdialený od miesta uškrtenia.
Čo je obštrukcia hrubého čreva?
Potraviny, ktoré prešli tenkým črevom, potom vstupujú do hrubého čreva, vo vnútri ktorého dochádza k resorpcii vody. Prekážka tenkého čreva môže viesť ku klinickému obrazu, ktorý je úplne odlišný od obštrukcie tenkého čreva.
Príčiny
- Karcinómy
- Divertikulitída
- Volvulus
- Pseudo-obštrukcia hrubého čreva sekundárne k niektorým retroperitoneálnym patológiám
Klinické príznaky
- Nízka obštrukcia hrubého čreva môže spôsobiť výrazné periférne rozšírenie brucha
- Môžu byť prítomné aj bolesti brucha kolického typu
- V prípade upchatia hrubého čreva existuje absolútna zápcha
- Pri obštrukcii hrubého čreva sa vracanie zvyčajne nevyskytuje
Vyšetrovania
Nasledujúce vyšetrovania podporujú proces dospievania k definitívnej diagnóze
- CT
- Sigmoidoskopia
- Kontrastná rádiografia s klystírom
- Plný krvný obraz
- Hematokrit
Obrázok 02: Prekážka veľkého čreva
Zvládanie
Chirurgické zákroky sú takmer nevyhnutné. Počas predoperačnej prípravy je mimoriadne dôležitá objemová resuscitácia pacienta a podávanie profylaktických širokospektrálnych antibiotík. V najvážnejších prípadoch môže byť potrebné zavedenie nazogastrickej sondy.
Aká je podobnosť medzi obštrukciou tenkého a hrubého čreva?
Prekážka prechodu potravy cez lúmen gastrointestinálneho traktu je príčinou klinických príznakov u oboch stavov
Aký je rozdiel medzi obštrukciou tenkého a hrubého čreva?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Obštrukcia tenkého čreva vs Obštrukcia tenkého čreva |
|
| Obštrukcia lúmenu tenkého čreva môže byť identifikovaná ako obštrukcia tenkého čreva. | Obštrukcia v lúmene hrubého čreva môže byť identifikovaná ako obštrukcia hrubého čreva. |
| Príčiny | |
|
Príčiny obštrukcie tenkého čreva sú, · Strangulované kýly · Zrasty · Zhubné nádory · Crohnova choroba · Volvulus |
Obštrukcia hrubého čreva je spôsobená · Karcinómy · Divertikulitída · Volvulus · Pseudo-obštrukcia hrubého čreva sekundárne k niektorým retroperitoneálnym patológiám |
| Príznaky a symptómy | |
|
Medzi príznaky a príznaky obštrukcie tenkého čreva patria, · Obštrukcia vysokého čreva spôsobuje nevoľnosť, zvracanie a časté koliky · Existuje mierna centrálna brušná distenzia · Zápcha je extrémne zriedkavá |
Nasledujúce klinické príznaky sú viditeľné pri obštrukcii hrubého čreva, · Nízka obštrukcia hrubého čreva môže spôsobiť výrazné periférne rozšírenie brucha · Môžu byť prítomné aj bolesti brucha kolického typu · V prípade upchatia hrubého čreva existuje absolútna zápcha · Zvracanie sa zvyčajne neobjavuje pri obštrukcii hrubého čreva |
| Vyšetrovanie | |
|
Klinické podozrenie na obštrukciu tenkého čreva možno potvrdiť nasledujúcimi vyšetreniami. · CT · USS · Endoskopia |
Nasledujúce vyšetrovania podporujú proces dospievania k definitívnej diagnóze · CT · Sigmoidoskopia · Kontrastná rádiografia s klystírom · Celý krvný obraz · Hematokrit |
| Správa a liečba | |
|
Hospodárenie sa líši podľa základnej príčiny stavu. · Ak je obštrukcia spôsobená zápalovým ochorením čriev, podávajú sa protizápalové lieky na kontrolu zápalových zmien v čreve, čím sa obštrukcia zmierni. · Malígny alebo benígny nádor, ktorý upcháva lúmen, je možné chirurgicky resekovať. · Uškrtená obštrukcia tenkého čreva je chirurgickým zákrokom z dôvodu možnosti ischemickej nekrózy črevného segmentu, ktorý je vzdialený od miesta uškrtenia. |
· Chirurgické zákroky sú takmer nevyhnutné. · Počas predoperačnej prípravy je mimoriadne dôležitá objemová resuscitácia pacienta a podávanie profylaktických širokospektrálnych antibiotík. · V najvážnejších prípadoch môže byť potrebné zavedenie nazogastrickej sondy. |
Zhrnutie - Obštrukcia tenkého a hrubého čreva
V závislosti od miesta obštrukcie sa klinické príznaky, ktoré sa objavia, líšia. Pri obštrukcii tenkého čreva je šanca na absolútnu zápchu mimoriadne vzdialená. Ale absolútna zápcha je typickým znakom obštrukcie hrubého čreva. To je rozdiel medzi obštrukciou tenkého a veľkého čreva.
Stiahnite si PDF verziu obštrukcie tenkého a hrubého čreva vo formáte PDF
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi obštrukciou malého a veľkého čreva
