Kľúčový rozdiel - hemoroidy vs trhliny
Hemoroidy a trhliny konečníka sú dva úplne odlišné chorobné stavy vyskytujúce sa v análnom kanáli, ktoré majú podobný klinický obraz. Varikozita žíl obsiahnutých vo vnútri análnych vankúšov je patologickým základom hemoroidov. Análne trhliny sú ale spôsobené poškodením análnych chlopní tvrdou stolicou. To sa dá považovať za kľúčový rozdiel medzi análnymi hemoroidmi a prasklinami.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo sú hemoroidy
3. Čo sú trhliny
4. Podobnosti medzi hemoroidmi a trhlinami
5. Porovnanie vedľa seba - hemoroidy vs. trhliny v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo sú to hemoroidy?
Z anatomického hľadiska je možné hemoroidy definovať ako záhyb sliznice a submukózy obsahujúci varikózne prítoky hornej rektálnej žily a terminálnu vetvu hornej rektálnej artérie.
Anatomický základ
Análny kanál pozostáva z troch vankúšov zložených zo slizničných a submukóznych zložiek. Submukózna vrstva análneho kanála má veľké prekrvenie cez sieť kapilár a iných drobných krvných ciev. Tieto krvné cievy sa môžu prekrviť a zväčšiť, čo vedie k abnormálnej expanzii análnych vankúšov do lúmenu análneho kanála, ktorý identifikujeme ako hemoroidy.
Vnútorné hemoroidy
Varikozity prítokov hornej rektálnej žily pokryté sliznicou sú známe ako vnútorné hemoroidy alebo hromady. Prítoky, ktoré ležia v polohách 3 ', 7' a 11 'pri pohľade v litotomickej polohe, sú obzvlášť citlivé na výskyt hemoroidov. Horná rektálna žila je bez ventilov a nemôže tak riadiť prietok krvi cez ňu. Okrem toho sa nachádza v najspoľahlivejšej oblasti kapilárnej siete análneho kanála. Tieto faktory prispievajúce k ďalšiemu zvyšovaniu zraniteľnosti tejto oblasti voči hemoroidom.
Existujú tri stupne vnútorných hemoroidov.
- Prvý stupeň - vo vnútri análneho kanála zostávajú hromady
- Druhý stupeň - hromady sa počas defekácie vytláčajú z análneho kanála, ale do svojej normálnej polohy sa vrátia neskôr
- Tretí stupeň - hromady zostávajú mimo análneho kanála
Vnútorné hemoroidy nespôsobujú žiadne bolesti, pretože sú inervované autonómnymi aferentnými nervami.
Obrázok 01: Hemoroidy
Príčiny
- Rodinná anamnéza hemoroidov
- Akákoľvek choroba spôsobujúca portálnu hypertenziu
- Chronická zápcha
- Oklúzia hornej časti hornej rektálnej artérie malígnymi nádormi (zriedkavo)
Vonkajšie hemoroidy
Vonkajšie hemoroidy sú varikozity dolnej rektálnej žily v jej priebehu pozdĺž análneho okraja. Tieto venózne malformácie sú pokryté sliznicou dolnej polovice análneho kanála alebo pokožkou prekrývajúcou anorektálnu oblasť. Na rozdiel od vnútorných hemoroidov sú vonkajšie hemoroidy inervované vetvami dolného konečníka, a preto sú mimoriadne bolestivé a citlivé. Častými komplikáciami sú trombóza vonkajších hemoroidov a ich následné ulcerácie.
Výskyt hemoroidov u pacientov mladších ako 20 rokov je vysoko nepravdepodobný.
Príznaky
- Na rektálne krvácanie
- Prítomnosť hmatateľnej hrudky na análnom okraji
- Pocit niečoho, čo po defekácii vychádza z konečníka.
- Svrbenie
- Môžu sa vyskytnúť znaky anémie z nedostatku železa v dôsledku straty krvi
Preferovanou metódou liečby je chirurgický zákrok.
Čo sú praskliny?
Análne stĺpce sú navzájom spojené na svojich dolných koncoch záhybmi membrány nazývanými análne chlopne. Bičujúci účinok tvrdej stolice vytvorenej v podmienkach, ako je chronická zápcha, môže tieto záhyby roztrhnúť a vytvoriť pozdĺžne vredy, ktoré identifikujeme ako análne trhliny.
Zadná oblasť análneho kanála je najčastejšie postihnutou oblasťou kvôli slabosti vonkajšieho análneho zvierača v tejto oblasti. Stav sa zhoršuje prítomnosťou trhliny v dolnej polovici análneho kanála, ktorej inervácia dolným rektálnym nervom vedie k reflexným kŕčom vonkajšieho análneho zvierača.
Análne trhliny sa bežne vyskytujú u mladých mužov. U žien je tento stav pravdepodobnejší po pôrode.
Obrázok 02: Trhlina vs erózia vs vred
Príznaky
- Nesmierne bolestivé
- Na rektálne krvácanie
Remisia je zvyčajne bežná. Lézia sa môže hojiť spontánne alebo chronicky.
O sigmoidoskopiu alebo proktoskopiu by sa nikdy nemali pokúšať pacienti s vedomím, ktorí majú análne trhliny, pretože by to mohlo spôsobiť silnú bolesť. Ak sa tieto postupy uskutočňujú v celkovej anestézii, je možné pozorovať surový základ lézie.
Aká je podobnosť medzi hemoroidmi a prasklinami?
Obidva stavy ovplyvňujú anorektálnu oblasť
Aký je rozdiel medzi hemoroidmi a prasklinami?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Hemoroidy vs trhliny |
|
| Hemoroidy možno definovať ako záhyb sliznice a submukózy obsahujúci varikózne prítoky hornej rektálnej žily a terminálnu vetvu hornej rektálnej artérie. | Análne stĺpce sú navzájom spojené na svojich dolných koncoch záhybmi membrány nazývanými análne chlopne. Bičujúci účinok tvrdej stolice vytvorenej v podmienkach, ako je chronická zápcha, môže tieto záhyby roztrhnúť a vytvoriť pozdĺžne vredy, ktoré identifikujeme ako análne trhliny. |
| Nadložná membrána | |
| Nadložná membrána je neporušená. | Prasknutie nadložnej membrány je príčinou lézie. |
| Zraniteľné regióny | |
| Pozície 3 ', 7' a 11 'sú najzraniteľnejšie oblasti, kde sa vyskytujú hemoroidy. | Stredná zadná oblasť má väčšiu pravdepodobnosť vzniku trhliniek. |
| Bolesť | |
| To nie je vždy bolestivé. | Je to bolestivé. |
Zhrnutie - trhliny vs hemoroidy
Hemoroidy a análne trhliny sú dva bežné klinické stavy ovplyvňujúce anorektálnu oblasť. Hemoroidy sú záhyb sliznice a pod sliznice, ktorý obsahuje varikózne prítoky hornej rektálnej žily a terminálnu vetvu hornej rektálnej artérie. Análne trhliny sú naopak slzami v análnych chlopniach, ktoré sú spôsobené trecími poraneniami tvrdej stolice. To je rozdiel medzi hemoroidmi a prasklinami.
Stiahnite si PDF verziu Fissures vs Hemoroidy
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi hemoroidmi a prasklinami
