Kľúčový rozdiel - sínusitída vs rinosinusitída
Zápal paranazálnych dutín je známy ako sinusitída. Sínusitída sa zriedka vyskytuje bez predchádzajúcej epizódy rinitídy. Kvôli tomuto súbehu a vzájomnému vzťahu medzi sínusitídou a rinitídou dnes klinickí lekári označujú sinusitídu ako rinosinusitídu. Rozdiel medzi sínusitídou a rinosinusitídou preto spočíva v tom, že sínusitídy sú zapálené pri sínusitíde, zatiaľ čo nosná sliznica ležiaca nad nosnou dutinou je zapálená pri rinitíde.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je to sinusitída
3. Čo je rinosinusitída
4. Podobnosti medzi sinusitídou a rinosinusitídou
5. Porovnanie vedľa seba - sinusitída vs. rinosinusitída v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je to sinusitída?
Zápal paranazálnych dutín je známy ako sinusitída. Najčastejšie sa spája s infekciami horných dýchacích ciest a astmou. Baktérie ako S treptococcus pneumoniae a Hemophilus influenza sú najbežnejším pôvodcom sínusitídy. Príležitostne môžu byť príčinou tohto stavu aj niektoré huby.
Klinické príznaky
- Bolesť hlavy
- Hnisavá rinorea
- Bolesť tváre s citlivosťou
- Horúčka
Podobný klinický obraz má aj neuralgia trojklanného nervu, migréna a lebečná arteritída.
Obrázok 01: Sínusitída
Zvládanie
- Bakteriálna sinusitída sa môže liečiť nosnými dekongestívami a antibiotikami, ako je ko-amoxiclav. Na zmiernenie nepríjemných pocitov spôsobených opuchmi slizníc sa niekedy používajú protizápalové lieky.
- V prípade opakovanej sínusitídy a ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, je vhodné urobiť CT vyšetrenie.
- Funkčná endoskopická chirurgia sínusov sa vyžaduje zriedka na ventiláciu a odvodnenie sínusov.
Čo je rinosinusitída?
Sínusitída sa zriedka vyskytuje bez predchádzajúcej epizódy rinitídy. Kvôli tomuto súbehu a vzájomnému vzťahu medzi sínusitídou a rinitídou dnes klinickí lekári označujú sinusitídu ako rinosinusitídu.
Preto v tejto časti článku budeme diskutovať o rinitíde, ktorá predisponuje k vzniku sinusitídy.
Alergická rinitída je definovaná ako výtok z nosa alebo upchatie a kýchanie, ktoré v dôsledku alergénu trvajú po väčšinu dní dlhšie ako hodinu. Môže ísť o dva typy: sezónnu alebo prerušovanú rinitídu, ktorá sa vyskytuje počas obmedzeného obdobia roka, a celoročnú alebo pretrvávajúcu rinitídu, ktorá sa vyskytuje počas celého roka.
Patofyziológia
IgE protilátky sú tvorené proti alergénu B bunkami. IgE sa potom viaže na žírne bunky. Toto zosieťovanie vedie k degranulácii a uvoľňovaniu chemických mediátorov, ako sú histamín, prostaglandín, leukotriény, cytokíny a proteázy (tryptáza, chymáza). Akútne príznaky ako kýchanie, svrbenie, rinorea a upchatie nosa sú spôsobené týmito mediátormi. Kýchanie sa môže vyskytnúť do niekoľkých minút od vstupu alergénu do nosovej dutiny a potom nasleduje zvýšenie nazálnych sekrétov a upchatie, ktoré sú dôsledkom pôsobenia histamínu. Ďalej sa eozinofily, bazofily, neutrofily a T lymfocyty prijímajú do miesta prezentáciou antigénu T bunkám. Tieto bunky spôsobujú podráždenie a opuchy, ktoré vedú k upchatiu nosa.
Sezónna alergická nádcha
Sezónna nádcha, ktorá je tiež známa ako senná nádcha, je jednou z najbežnejších alergických porúch s mierou prevalencie v niektorých častiach sveta presahujúcou 10%. Kýchanie, podráždenie nosa a vodnaté sekréty z nosa sú bežné klinické príznaky. Niektorí pacienti však môžu trpieť aj svrbením očí, uší a mäkkého podnebia.
Peľ stromov, peľ tráv a spóry plesní sú obvyklými vinníkmi, ktorí pôsobia ako alergény a provokujú náš imunitný systém. Sezónna alergická rinitída sa môže vyskytnúť v rôznych ročných obdobiach v rôznych regiónoch, hlavne kvôli rozdielom v štruktúre opelenia.
Trvalá alergická nádcha
Asi 50% pacientov s celoročnou rinitídou sa môže sťažovať na kýchanie alebo vodnatú rinoreu a iní sa zvyčajne sťažujú na upchatie nosa. Títo pacienti môžu mať aj príznaky na oči a hrdlo.
Zápalový opuch sliznice môže brániť odtoku sekrétov z dutín, čo vedie k zápalu vedľajších nosových dutín.
Najbežnejším alergénom spôsobujúcim celoročnú alergickú rinitídu sú fekálne častice roztočov domáceho prachu Germatophagoides pteronyssinus alebo D. farinae, ktoré sú voľným okom neviditeľné. Tieto roztoče sa nachádzajú v prachu po celom dome, najmä na vlhkých miestach. Najvyššia koncentrácia roztočov sa nachádza v ľudskej podstielke. Ďalším najbežnejším alergénom sú bielkoviny pochádzajúce z moču, slín alebo kože domácich miláčikov, najmä mačiek. Vytrvalá rinitída spôsobuje, že nos reaguje lepšie na nešpecifické podnety, ako sú cigaretový dym, domáce čistiace prostriedky, silné parfumy, prací prášok a výpary z dopravy.
Vyšetrovania a diagnostika
Pri identifikácii alergénu je dôležitá anamnéza pacienta. Kožný prick test je užitočný, ale nejde o potvrdzujúci test. Hladiny protilátok špecifických pre alergén IgE v krvi možno merať, ale je to drahé.
Liečba
- Vyhýbanie sa alergénom
- H 1 antihistaminiká - najbežnejšia liečba (napr. Chlórfenamín, hydroxyzín, loratidín, desloratadín, cetirizín, fexofenadín)
- Dekongestíva
- Protizápalové lieky
- Kortikosteroidy - najúčinnejšie
- Leukotrién
Akýkoľvek stav nosa s príznakmi alergickej nádchy, ktorého etiológia nie je známa, je definovaný ako nealergická nádcha.
Príčiny
Nealergickú rinitídu môže spôsobiť niekoľko vnútorných a vonkajších faktorov.
Medzi vonkajšie faktory patrí
- Vírusové infekcie (chladu), ktoré napádajú výstelku nosnej dutiny a hrdla
- Faktory prostredia ako vysoká teplota, vlhkosť, vystavenie škodlivým výparom
Medzi vnútorné faktory patrí
- Hormonálna nerovnováha
- Hormonálna substitučná liečba alebo hormonálna antikoncepcia
Bežná nádcha (nealergická nádcha)
Rôzne respiračné vírusy, ako je rinovírus, koronavírus a adenovírus, môžu spôsobiť toto vysoko infekčné ochorenie. Z nich je najbežnejším pôvodcom rinovírus. Pretože rinovírus má niekoľko sérotypov, nie je možné navrhnúť vakcínu proti vírusu. Charakteristiky ochorenia sú obmedzené na horné dýchacie cesty, pretože vírus dobre rastie pri 33 ° C, čo je lokálna teplota horných dýchacích ciest. Prenos sa uskutočňuje hlavne blízkym osobným kontaktom (hlien v nose) alebo kvapkami dýchania. Preplnenosť a zlé vetranie uľahčujú šírenie infekcie.
Obrázok 02: Kýchanie
Príznaky a symptómy
- Únava
- Mierna horúčka
- Malátnosť
- Kýchanie
- Bohatý vodnatý výtok z nosa
Liečba
Nealergická rinitída je zvyčajne samolimitujúci stav. Výber možností liečby závisí od závažnosti ochorenia. Vyplachovanie nosovej dutiny alebo nosového spreja kortikosteroidmi môže zmierniť príznaky.
Aké sú podobnosti medzi sínusitídou a rinosinusitídou?
- Obidva stavy sú dôsledkom zápalu sliznice prekrývajúcej príslušné oblasti
- Nosové príznaky ako upchatý nos, mukopurulentný výtok sú spoločné pre obidve.
Aký je rozdiel medzi sínusitídou a rinosinusitídou?
Pretože rinosinusitída v zásade popisuje rinitídu, ktorá predchádza ataku sínusitídy, v tejto časti budú uvedené rozdiely medzi sínusitídou a rinosinusitídou.
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Sinusitída vs Rhinosinusitída |
|
| Zápal paranazálnych dutín je známy ako sinusitída. | Nádcha je zápal sliznice prekrývajúci nosnú dutinu. |
| Príčina | |
| Sínusitída je väčšinou spôsobovaná baktériami ako Streptococcus pneumoniae a Hemophilus influenza. V zriedkavých prípadoch môžu tento stav spôsobiť aj plesne. | Nádcha môže byť dôsledkom vystavenia alergénom, v takom prípade je známa ako alergická nádcha. Nealergická nádcha je často spôsobená infekčnými agens. |
| Správanie | |
|
Klinické príznaky zápalu vedľajších nosových dutín, · Bolesť hlavy · Hnisavá rinorea · Bolesť tváre s citlivosťou · Horúčka |
Klinické príznaky rinitídy, · Únava · Mierna horúčka · Malátnosť · Kýchanie · Hustý vodnatý výtok z nosa |
| Liečba | |
|
Bakteriálna sinusitída sa môže liečiť nosnými dekongestívami a antibiotikami, ako je ko-amoxiclav. Na zmiernenie nepríjemných pocitov spôsobených opuchmi slizníc sa niekedy používajú protizápalové lieky. · V prípade opakovanej sínusitídy a ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, je vhodné urobiť CT vyšetrenie. · Funkčná endoskopická chirurgia sínusov sa vyžaduje zriedka na ventiláciu a odvodnenie sínusov. |
Nádcha sa lieči, · Vyhýbanie sa alergénom · H1 antihistaminiká - najbežnejšia liečba (napr. Chlórfenamín, hydroxyzín, loratidín, desloratadín, cetirizín, fexofenadín) · Dekongestíva · Protizápalové lieky · Kortikosteroidy - najefektívnejšie · Leukotrién |
Zhrnutie - Sinusitída vs Rhinosinusitída
Zápal paranazálnych dutín je známy ako sinusitída. Nádcha je zápal sliznice prekrývajúci nosnú dutinu. Rozdiel medzi sínusitídou a rinosinusitídou je teda v mieste, kde dochádza k zápalu. Pri sínusitíde sú to sínusy, ktoré sú zapálené, a pri rinitíde je to sliznica nosnej dutiny.
Stiahnite si PDF verziu Sinusitis vs Rhinosinusitis
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi sínusitídou a rinosinusitídou
