Malária vs Dengue
Dengue a malária sú horúčky prenášané komármi. Obidve choroby sú tropické. Obidve choroby zahŕňajú horúčku, malátnosť, letargiu, bolesti tela a hlavy. Febrilná fáza dengue trvá tri dni, zatiaľ čo malária má trojdňovú opakovanú horúčku.
Horúčka dengue
Dengue je vírusové ochorenie. Dengue je spôsobený RNA flavivírusom, ktorý má štyri podtypy. Infekcia jednou imunitou nespôsobí imunitu tela voči ďalším trom. Tento vírus ide od pacienta k pacientovi vo vnútri komárov Aedes.
Príznaky dengue sú horúčka, bolesti kĺbov, bolesti svalov, začervenanie kože, presné krvácavé škvrny, začervenanie spojivky a bolesti brucha. Horúčka začína asi tri dni po infekcii. Horúčka zvyčajne ustúpi po dvoch až troch dňoch. Toto časové obdobie sa nazýva febrilná fáza horúčky dengue. Potom začne kritická fáza horúčky dengue. Charakteristickým znakom horúčky dengue je únik tekutín z krvných ciev. Postupný únik plazmy z kapilár má za následok nízky krvný tlak (hypotenzia), nízky pulzný tlak, slabá perfúzia obličiek, slabý výdaj moču, hromadenie tekutín v pleurálnej dutine (výpotok) a peritoneálnej dutine (ascites). Kritická fáza trvá štyridsať osem hodín.
Celý krvný obraz ukazuje postup úniku. Objem zabalených buniek, počet krvných doštičiek a počet bielych krviniek sú dôležité parametre pri vyšetrovaní dengue. Počet krvných doštičiek nižší ako 100 000 naznačuje horúčku dengue. Objem zabalených buniek stúpne nad 40% a počet bielych krviniek klesá na začiatku ochorenia. Ak dôjde k súčasnému poklesu hemoglobínu, krvného tlaku a zabaleného objemu buniek, je potrebné podozrenie na zjavné krvácanie. Dengue môže komplikovať spojivkové, gastrointestinálne a močové krvácanie. Počas zotavenia sa vylučovanie moču normalizuje, uniknutá tekutina vchádza do obehu, klesá objem zabalených buniek, počet bielych krviniek a počet krvných doštičiek začína stúpať. Pacienti by mali byť prijatí do nemocnice na dôkladné sledovanie. Počas kritickej fázy by sa mal monitorovať krvný tlak, pulzný tlak, srdcová frekvencia pol hodiny a výdaj moču štyri hodiny. Celková kvóta tekutín je 2 mililitre na kilogram za hodinu. Pre muža s hmotnosťou 50 kg je to 4800 mililitrov. Existujú špeciálne tabuľky pozorovania dengue na predpovedanie a zvládanie hroziacich komplikácií.
Antivírusové lieky nie sú zvyčajne indikované; liečba dengue je podporná.
Malária
Malária je parazitická horúčka. Maláriu spôsobuje Plasmodium protozoa, ktorý má tri typy; P. falciparum, P. ovale a P. malariea. Plazmádové prvoky injikované do krvného obehu samičími komármi Anopheles sa množia vo vnútri červených krviniek. Dosiahnu zrelosť a opustia červené krvinky, ktoré ju zničia. Tento cyklus zvyčajne trvá tri dni. Preto je symptómom malárie trojdňový priebeh kolísavej horúčky. V dôsledku ničenia červených krviniek dochádza k hemolytickej anémii. Vyšetrovanie na maláriu ukáže agregáciu krvných doštičiek v hlbokých cievach mozgu, pečene, srdca, sleziny a svalov. Toto sa nazýva sekvestrácia (zvyčajne sa vyskytuje pri infekcii falciparum). Po fáze červených krviniek sa prvoky dostanú do pečene. Rozmnožujú sa v pečeňových bunkách. To má za následok smrť pečeňových buniek a niekedy zlyhanie pečene. Dochádza k žltkastému sfarbeniu slizníc. Krvný náter vyšetrený pod mikroskopom môže vykazovať fázy životného cyklu parazita malárie v červených krvinkách. Chinolón, chinín a chlorochín sú niektoré účinné lieky na liečbu malárie.
Aký je rozdiel medzi Dengue a maláriou?
• Dengue je vírusové ochorenie, zatiaľ čo malária parazituje.
• Horúčkové vzorce týchto dvoch chorôb sú odlišné. Horúčka dengue sa začína asi tri dni po infekcii a subvenciách, zatiaľ čo malária má benígnu terciálnu horúčku.
• Pri malárii nedochádza k úniku tekutín.
• Dengue znižuje počet krvných doštičiek, zatiaľ čo malária nie.
• U malárie môže byť eozinofilná leukocytóza, zatiaľ čo dengue spôsobuje leukocytopéniu.
