Kľúčový rozdiel - AFIB vs VFIB vs SVT
Abnormality srdcového rytmu sa nazývajú arytmie. Podmienkami, o ktorých sa bude v tomto článku diskutovať, je niekoľko druhov arytmií, ktorých patogenézu vyvolávajú poruchy vodivého systému srdca. Fibrilácia predsiení (AFIB) je bežná arytmia, ktorej výskyt je vysoký u staršej populácie nad 75 rokov. Ventrikulárna fibrilácia (VFIB) je veľmi rýchla a nepravidelná komorová aktivácia bez mechanického účinku. Trvalá ventrikulárna tachykardia (SVT) je typicky charakterizovaná prítomnosťou extrémne vysokej pulzovej frekvencie, ktorá je v rozmedzí 120 - 220 tepov / min. Pri fibriláciách sú kontrakcie srdcových svalov nekoordinované a nepravidelné a vyskytujú sa rýchlym tempom. Ale pri tachykardii sú kontrakcie rýchle, hoci sú koordinované dobre. Toto je kľúčový rozdiel medzi AFIB a VFIB a SVT.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je AFIB
3. Čo je VFIB
4. Čo je SVT
5. Podobnosti medzi AFIB a VFIB a SVT
6. Porovnanie vedľa seba - AFIB vs VFIB vs SVT v tabuľkovej forme
7. Zhrnutie
Čo je AFIB?
Fibrilácia predsiení je častá arytmia, ktorej výskyt je vysoký u staršej populácie nad 75 rokov. U mladých dospelých je pravdepodobnejšie, že budú postihnutí paroxyzmálnou formou ochorenia. P vlny na EKG chýbajú a sú tu nepravidelne nepravidelné komplexy QRS.
Príčiny
Srdcové príčiny
- Hypertenzia
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Ochorenia koronárnych artérií
- Chlopňové srdcové choroby
- Kardiomyopatie
- Myokarditída a perikarditída
Nekardiálne príčiny
- Tyreotoxikóza
- Feochromocytóm
- Akútne alebo chronické pľúcne choroby
- Poruchy elektrolytov
- Pľúcne cievne choroby
Klinické príznaky
- Palpitácie
- Dýchavičnosť
- Postupné zhoršovanie cvičebnej kapacity
- Nepravidelný pulz
Klinická klasifikácia
- Prvýkrát detekovaná fibrilácia predsiení
- Paroxysmálna fibrilácia predsiení - fibrilácia sa zastaví do siedmich dní od začiatku
- Trvalá fibrilácia predsiení - na zastavenie sa vyžaduje kardioverzia
- Trvalá fibrilácia predsiení - žiadna spontánna alebo indukovaná kardioverzia
Obrázok 01: AFIB
Zvládanie
- Užívanie antiarytmických liekov na kontrolu komorovej frekvencie
- Kardioverzia s alebo bez použitia antikoagulancií
Pre dlhodobú liečbu fibrilácie predsiení sú k dispozícii dve hlavné stratégie.
Stratégia kontroly frekvencie využíva orálne antikoagulanciá spolu s AV nodálnymi spomaľovacími prostriedkami na kontrolu rýchlosti kontrakcie srdca. V stratégii kontroly rytmu sa používajú antiarytmiká spolu s kardioverziou a perorálnymi antikoagulanciami.
Čo je to VFIB?
Veľmi rýchla a nepravidelná aktivácia komôr bez mechanických účinkov sa nazýva ventrikulárna fibrilácia (VFIB). Pacient sa stáva bez pulzu a upadá do bezvedomia. V niektorých prípadoch tiež prestane dýchať.
V EKG absentujú dobre organizované komplexy a vlny sú beztvaré. Za tohto stavu možno pozorovať aj rýchle oscilácie. Komorová fibrilácia je obvykle vyvolaná mimomaternicovými srdcovými rytmami.
Ak dôjde k fibrilácii do dvoch dní od akútneho infarktu myokardu, profylaktická liečba nie je potrebná. Ak ale fibrilácia nie je spojená so žiadnym infarktom myokardu, šanca na opakované epizódy fibrilácie predsiení je extrémne vysoká. Väčšina pacientov zomiera na náhlu zástavu srdca.
Obrázok 02: VFIB
Zvládanie
- Elektrická defibrilácia
- Základná a pokročilá podpora srdcového života
- Transplantácia implantovateľného kardioverteru-defibrilátora
Čo je to SVT?
Trvalá ventrikulárna tachykardia (SVT) je typicky charakterizovaná prítomnosťou extrémne vysokej pulzovej frekvencie, ktorá je v rozmedzí 120 - 220 tepov / min.
Klinické príznaky
- Závraty
- Hypotenzia
- Synkopa
- Zástava srdca
- Počas abnormalít auskultácie v srdci možno pozorovať zvuky, ako je premenlivá intenzita prvého zvuku srdca.
EKG ukazuje rýchly komorový rytmus so širokými komplexmi QRS. Niekedy je tiež možné pozorovať P vlny.
Obrázok 03: SVT
Zvládanie
Môže byť potrebné urgentné ošetrenie v závislosti od hemodynamického stavu pacienta. V podmienkach, ako je pľúcny edém a hypotenzia, pri ktorých je pacient hemodynamicky narušený, je na stabilizáciu pacienta nevyhnutná DC kardioverzia. U hemodynamicky stabilných pacientov sa zvyčajne používajú intravenózne infúzie liekov I. triedy alebo amiodarónu. Ak liečebná terapia nedosiahne požadovaný výsledok, musí sa použiť DC konverzia, aby sa zabránilo smrteľným následkom.
Aké sú podobnosti medzi AFIB a VFIB a SVT?
- Vo všetkých troch stavoch sú charakterizované abnormalitami srdcového rytmu.
- Poruchy vodivého systému srdca sú hlavným dôvodom týchto chorôb.
Aký je rozdiel medzi AFIB a VFIB a SVT?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Fibrilácia predsiení (AFIB) je častá arytmia, ktorej výskyt je vysoký u staršej populácie nad 75 rokov. |
|
VFIB | Komorová fibrilácia (VFIB) je veľmi rýchla a nepravidelná ventrikulárna aktivácia bez mechanického účinku. |
| SVT | Trvalá ventrikulárna tachykardia (SVT) je typicky charakterizovaná prítomnosťou extrémne vysokej pulzovej frekvencie, ktorá je v rozmedzí 120 - 220 tepov / min. |
| Dostupnosť | |
| AFIB | Kontrakcie srdcových svalov sú dobre koordinované a prebiehajú rýchlym tempom. |
| VFIB | Kontrakcie srdcových svalov sú dobre koordinované a prebiehajú rýchlym tempom. |
| SVT | Srdcové kontrakcie sú rýchle, nepravidelné a nekoordinované. |
| Umiestnenia | |
| AFIB | K tomu dochádza v predsieňach. |
| VFIB | K tomu dochádza v komorách. |
| SVT | K tomu dochádza v komorách. |
| Príčiny | |
| AFIB | Etiologické faktory možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií. Medzi srdcové príčiny patrí hypertenzia, kongestívne zlyhanie srdca, choroby koronárnych artérií, chlopňové srdcové choroby, kardiomyopatie, myokarditída a perikarditída. Medzi nekardiálne príčiny patrí tyreotoxikóza, feochromocytóm, akútne alebo chronické pľúcne choroby, poruchy elektrolytov a pľúcne cievne choroby. |
| VFIB | VFIB je zvyčajne spojená s akútnymi infarktmi myokardu v komorách. Niekedy to môže byť spôsobené aj idiopatickými príčinami. |
| SVT | SVT je väčšinou spôsobená idiopatickými príčinami. |
| Príznaky a príznaky | |
| AFIB | Typickými príznakmi a znakmi sú palpitácie, dyspnoe, progresívne zhoršovanie cvičebnej kapacity a nepravidelný pulz. |
| VFIB | Pacient sa stáva bez pulzu a upadá do bezvedomia. V niektorých prípadoch tiež prestane dýchať. |
| SVT | Klinickými znakmi SVT sú závraty, hypotenzia, synkopa a zástava srdca. Počas auskultácie možno pozorovať abnormality srdcových zvukov, ako je premenlivá intenzita prvého srdcového zvuku. |
| EKG | |
| AFIB | P vlny na EKG chýbajú a sú tu nepravidelne nepravidelné komplexy QRS. |
| VFIB | V EKG chýbajú dobre organizované komplexy a vlny sú beztvaré. Za tohto stavu možno tiež pozorovať rýchle oscilácie. |
| SVT | EKG ukazuje rýchly komorový rytmus so širokými komplexmi QRS. Niekedy je možné pozorovať aj P vlny. |
| Liečba | |
| AFIB | Liečba sa uskutočňuje buď použitím antiarytmických liekov na reguláciu komorovej frekvencie, alebo kardioverziou s alebo bez použitia antikoagulancií. |
| VFIB | Správa zahŕňa elektrickú defibriláciu, základnú a pokročilú podporu života srdca a transplantáciu implantovateľného kardioverter-defibrilátora. |
| SVT | U hemodynamicky postihnutých pacientov je na stabilizáciu srdcovej frekvencie nevyhnutná DC kardioverzia. U hemodynamicky stabilných pacientov sa zvyčajne používajú intravenózne infúzie liekov I. triedy alebo amiodarónu. Ak liečebná terapia nedosiahne požadovaný výsledok, musí sa použiť DC konverzia, aby sa zabránilo smrteľným následkom. |
Zhrnutie - AFIB vs VFIB vs SVT
Fibrilácia predsiení je častá arytmia, ktorej výskyt je vysoký u staršej populácie nad 75 rokov. Veľmi rýchla a nepravidelná aktivácia komôr bez mechanických účinkov sa nazýva ventrikulárna fibrilácia. SVT alebo trvalá ventrikulárna tachykardia sa typicky vyznačuje prítomnosťou extrémne vysokej pulzovej frekvencie, ktorá je v rozmedzí 120 - 220 tepov / min. Pri tachykardiách sú kontrakcie dobre koordinované, ale vyskytujú sa rýchlym tempom, zatiaľ čo pri fibriláciách sú kontrakcie rýchle, nepravidelné a nekoordinované. Toto je základný rozdiel medzi AFIB a VFIB a SVT.
Stiahnite si PDF verziu AFIB vs VFIB vs SVT
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citácií. Stiahnite si tu PDF verziu. Rozdiel medzi AFIB A VFIB A SVT
