Kľúčový rozdiel - apnoe vs. hypopnoe
Hypopnoe a apnoe sú dva úzko súvisiace stavy, ktoré sú spôsobené rôznymi štrukturálnymi a funkčnými deformáciami dýchacích ciest, predovšetkým v oblasti hrtana. Poruchy spánku sú najťažším klinickým znakom týchto porúch. Aj keď je v obidvoch týchto situáciách prietok vzduchu narušený, dochádza k úplnému upchatiu dýchacích ciest v apnoe, zatiaľ čo v dýchavičnosti dochádza iba k čiastočnej prekážke dýchacích ciest, čo umožňuje obmedzený prietok vzduchu dýchacími cestami. Toto je kľúčový rozdiel medzi apnoe a hypopnoe.
OBSAH
1. Prehľad a hlavný rozdiel
2. Čo je to apnoe
3. Čo je to hypopnoe
4. Podobnosti medzi apnoe a hypopnoe
5. Porovnanie vedľa seba - apnoe vs. hypopnoe v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie
Čo je to apnoe?
Apnoe je zastavenie dýchania, ktoré trvá 10 a viac sekúnd počas spánku. Ak je však počet epizód na cyklus spánku nižší ako päť, nepovažuje sa to za patologický stav.
Boli opísané hlavné tri typy apnoe
- Obštrukčné spánkové apnoe (OSA)
- Centrálne spánkové apnoe
- Zmiešaný typ
Obštrukčné spánkové apnoe
Z rôznych príčin sa horné dýchacie cesty môžu zrútiť a zabrániť tak prúdeniu vzduchu. Do tejto kategórie patrí aj apnoe spôsobené prekážkou v nose, hltane alebo hrtane.
Patofyziológia OSA
Apnoe zhoršuje prísun kyslíka do telesných tkanív a vedie k zadržiavaniu oxidu uhličitého. V dôsledku tejto plynnej nerovnováhy je zúžená pľúcna vaskulatúra, ktorá spôsobuje pľúcnu hypertenziu. To zase môže viesť k srdcovej hypoxii, kongestívnej srdcové zlyhanie a srdcové arytmie.
Dôsledky OSA
- Fragmentácia spánku a denná ospalosť
- Kongestívne zlyhanie srdca a cor pulmonale
- Srdcové arytmie
- Polycytémia a hypertenzia
- Syndróm chrápania
- Strata pamäti
- Znížené libido
Rizikové faktory
- Mužské pohlavie
- Vek nad 40 rokov
- Obezita
Zvládanie
Klinické hodnotenie
Pri preberaní anamnézy je dôležité mať prítomnosť partnera na lôžku pacienta, pretože informácie poskytované pacientom nie sú väčšinou autentické. Počas klinického vyšetrenia by sa mal klásť dôraz na základné oblasti uvedené nižšie.
- BMI
- Veľkosť goliera
- Kompletné vyšetrenie hlavy a krku
- Mullerov manéver
- Je potrebné vykonať systematické vyšetrenie na zistenie hypertenzie a príznakov akýchkoľvek iných systémových ochorení
- Cefalometrické röntgenové snímky - ich účelom je vylúčiť možnosť akýchkoľvek kraniofaciálnych anomálií a prekážok v spodnej časti jazyka.
- Polysomnografia
Toto je zlatý štandard vyšetrovania pre diagnostiku spánkového apnoe. Nasledujúce záznamy a merania sa vykonávajú počas polysomnografie;
EEG, EKG, elektrokologram, elektromyografia, pulzná oxymetria, prúdenie vzduchu nosom a ústami, krvný tlak, tlak pažeráka a poloha spánku.
Liečba
Nechirurgické
- Úpravy životného štýlu, ako je znižovanie telesnej hmotnosti, dodržiavanie vyváženej a zdravej výživy a minimalizácia konzumácie alkoholu.
- Pozičná terapia
- Intraorálne prístroje
- Nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách
Chirurgický
- Tonsilektómia a / alebo adenoidektómia
- Operácia nosa
- Orofaryngeálna chirurgia
- Genioplastika s hyoidným zavesením
- Rádiografia základnej frekvencie jazyka
- Maxillomandibulárna progresia osteotómie
Čo je to hypopnoe?
Hypopnoe je definovaná ako pokles 50% prietoku vzduchu od základnej čiary spojený s EEG definovaným vzrušením alebo 4% poklesom nasýtenia kyslíkom.
Príčiny, rizikové faktory, klinické príznaky a liečba hypopnoe sú rovnaké ako pri apnoe. Spravidla sa u väčšiny pacientov súčasne pozoruje apnoe aj hypopnoe.
Aké sú podobnosti medzi apnoe a hypopnoe?
- Prietok vzduchu je v obidvoch týchto situáciách narušený
- Príčiny, klinické príznaky a zvládanie obidvoch týchto stavov sú rovnaké.
Aký je rozdiel medzi apnoe a hypopnoe?
Rozdielny článok v strede pred tabuľkou
Apnoe vs Hypopnea |
|
| Apnoe je zastavenie dýchania, ktoré trvá 10 a viac sekúnd počas spánku. | Hypopnoe je definovaná ako pokles 50% prietoku vzduchu od základnej čiary spojený s EEG definovaným vzrušením alebo 4% poklesom nasýtenia kyslíkom. |
| Oklúzia dýchacích ciest | |
| Dýchacie cesty sú úplne uzavreté. | Dýchacie cesty sú uzavreté iba čiastočne. |
Zhrnutie - Apnoe vs Hypopnea
Hypopnoe je definovaná ako pokles 50% prietoku vzduchu od základnej čiary spojený s EEG definovaným vzrušením alebo 4% poklesom nasýtenia kyslíkom, zatiaľ čo apnoe je zastavenie dýchania, ktoré trvá 10 sekúnd alebo viac počas spánku. Hlavný rozdiel medzi apnoe a hypopnoe je v tom, že pri apnoe existuje úplná oklúzia dýchacích ciest, ale pri hypopnoe sú dýchacie cesty iba čiastočne uzavreté.
Stiahnite si verziu Apnea vs. Hypopnea vo formáte PDF
Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ho na offline účely podľa citačnej poznámky. Tu si stiahnite verziu PDF. Rozdiel medzi apnoe a hypopnoe
